牙髓炎是炎症局限于牙髓，而根尖周炎是炎症向根尖周发展。牙髓炎有自发痛，并且疼痛是相当剧烈，甚至向耳颞部放射。另外有温度的刺激痛，如果是浆液性牙髓炎，即早期牙髓炎，是冷刺激痛。化脓性牙髓炎是热刺激痛。另外是疼痛不能定位。还有夜间痛，就是晚上由于体位改变，这个压力强的压力会更大，就感觉更痛。经常会痛醒。根尖周炎就是牙髓炎向根尖发展，造成根尖的炎症，根尖周炎主要是咬合痛，患牙有浮出感，有扣痛。当然疼痛也是十分剧烈。它区别牙髓炎的是它可以定位，一般来说咬一口就知道是哪颗牙齿。

如果新鲜的漏神经，可能不小心有点外伤，或者是治疗的时候不小心穿髓，这个时候可以用激光把牙髓神经表面处理一下。也可以直接用盖髓材料，比如MTA盖髓材料，然后垫底，充填，可以保留活髓。如果污染的比较严重，可能就需要做彻底的根管治疗，把牙齿神经摘除，根管彻底处理以后，用根管充填材料彻底的封闭根管系统，做冠修复。

由于智齿比较大并且埋得比较深，拔完智齿以后一般会遗留比较大的洞腔。要求患者两个星期内不能用拔牙一侧进食。如果食物残渣嵌到拔创里，通过漱口很难漱出。可以用消毒的注射器，用弯且钝的针头抽取生理盐水进行冲洗。如果家庭条件允许，可以买冲牙器，装漱口水进行冲洗。关键是要注意口腔卫生，两个星期内不要用拔牙这一侧来进食。因为进食比较麻烦，会干扰到伤口愈合。

牙洞息肉主张做彻底的牙齿根管治疗，把牙龈息肉切除，或拔牙等解决。牙洞里长息肉可能牙髓长出来或者牙龈、牙周膜长出的息肉，不是拔牙创造出来息肉。拔牙创可以有正常肉芽组织长出。如果牙髓里长出息肉，患者比较年轻，牙髓可能穿通。年轻人的牙齿根尖孔比较粗大，患者的抵抗力比较强，恢复能力也比较强。牙洞里面有摩擦刺激时，使得牙髓增生，长出到牙洞以外，称之为牙髓息肉。牙髓息肉受到摩擦以后会出现出血、感染和疼痛。摩擦时间长，表面会角化。牙髓息肉主张做彻底的牙齿根管治疗，做个冠把牙齿修复。从牙龈长出的息肉在牙龈的里面。牙龈乳头由于经常食物嵌塞，造成牙龈的炎性。增生可以长到牙洞边，一般把牙龈息肉切除，牙洞做彻底治疗，会慢慢好转。牙周膜的息肉，可能不仅牙髓穿通，髓质底也穿通，息肉直接可以从髓质底长出。把髓质底封闭。牙齿可以保留。情况较差时，牙齿需要拔除。

补牙以后，首先就是24小时之内，由于补牙的材料硬化有个过程，一般不允许患者用补牙这一侧进食，以免干扰补牙材料的硬化，甚至造成补牙材料的脱落。如果不小心出现了牙齿材料的崩裂脱落，我们要及时的复诊，重新修补。如果患者补完牙以后有轻微的疼痛，可以观察，一般来说这种轻微疼痛会渐渐消失。另外，如果患者补完牙，冷热刺激痛比较明显，需要检查一下情况，重新补。如果牙齿本身缺失比较多，补了牙齿以后补牙材料可能容易脱落，建议患者做全冠，把它保护起来。一定要注意口腔卫生，不要用补牙的地方咬硬物，以免造成补牙材料的折裂脱落。