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烟雾病手术后会复发吗

发布时间:2021-06-1062624次播放

视频内容:

烟雾病手术会不会复发取决于患者的严重程度,对于比较严重的烟雾病患者,需要进行分期手术治疗,而不是说手术之后病情复发,需要有阶段的来分期进行手术,才能够有效地治疗这种疾病,改善脑部的供血和代谢状态。对于另外一些患者,如果患者有明确的原因,比如说动脉炎或者其他原因造成的脑部血管进行性病变,手术之后,也是有可能会复发的。
总体来说,烟雾病的治疗是需要一个系统的诊疗和严密的随访。大部分患者,需要进行分阶段的手术治疗,以获得更好的治疗效果。在随访过程中,要注意复查CTA和脑血管造影。

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一名49岁女性患者,因间歇性头晕头痛,吃止痛药无效就医诊治,经过检查确诊为烟雾病,同时还伴随有脑梗。住院后采取右侧颞浅动脉-大脑中动脉搭桥手术辅以药物治疗,患者恢复良好,症状缓解,脑供血恢复,后续复查未见明显异常。
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烟雾病会遗传给孩子吗
烟雾病是脑血管畸形疾病。与遗传密切相关,烟雾病不是单基因的病变,不是父母有烟雾病,孩子肯定也会有,只是其患有烟雾病几率可能高于父母没有烟雾病的孩子。烟雾病的发病不单单是因为遗传因素,还可能有其他血管的损伤,与患者血管的发育损伤等有很大的关系,但具体的病因现在并不清楚。主要的表现就是脑血管的畸形,患者的脑血管像烟雾一样,是脑的毛细血管所导致的局部脑供血不足,从而出现了一系列的症状,称之为烟雾病。
烟雾病如何用药
烟雾病是一种病因不明的、以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征,并继发颅底异常血管网形成的一种脑血管疾病。由于这种颅底异常血管网在脑血管造影图像上形似“烟雾”,故称为“烟雾病”。对烟雾病目前尚无确切有效的药物,但对于处在慢性期患者或烟雾综合征患者,针对卒中危险因素或合并疾病的某些药物治疗可能是有益的,如血管扩张剂、抗血小板聚集药物及抗凝药等,但需要警惕药物的不良作用。目前新指南推荐口服抗血小板聚集药物治疗缺血型烟雾病,但缺乏充分的临床依据,而且值得注意的是,长期服用阿司匹林等抗血小板聚集药物可能导致缺血型向出血型转化,一旦出血后不易止血,对患者预后不利。
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2020-01-09

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诱发烟雾病的原因有哪些
烟雾病是一种病因不明的、以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征,并继发颅底异常血管网形成的一种脑血管疾病。由于这种颅底异常血管网在脑血管造影图像上形似“烟雾”,故称为“烟雾病”。烟雾病是一种罕见的进行性脑血管疾病,“烟雾”这个名字在日语里的意思是“喷出的烟雾”,它描述了为乱作一团的小血管因阻塞而形成的混乱外观。烟雾病的具体原因目前尚不明确。可能导致烟雾病的病因有:一、与遗传有关。二、免疫因子介导的血管内膜的改变。三、跟内皮祖细胞有关。四是跟细胞相关因子有关系。另外,外伤、环境因素以及放射治疗等引起的一系列的血管的改变也可能导致烟雾病。
语音时长 01:33

2020-01-09

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烟雾病的治疗费用
烟雾病手术的费用与选择手术开颅的范围有关,如单纯的搭桥手术或单纯的贴敷手术,手术开颅范围较小,手术时间较短,手术费用相对较低;目前治疗烟雾病效果最好的是新型联合血管旁路手术,就是血管搭桥加上多因素贴敷,手术开颅范围较大,手术时间较长,手术费用一般在70000-75000元左右。烟雾病手术治疗可选择联合血管搭桥手术,因为烟雾病是由于脑血管畸形改变导致的疾病,所以只能进行手术治疗。因此,一旦发现确诊烟雾病,应该尽快进行联合血管搭桥手术。联合血管搭桥手术不同于一般传统的单纯贴敷和单纯搭桥手术,它是直接搭桥加贴敷的双重术式,直接搭桥迅速建立主干血流侧支通道,快速改善脑部供血的同时,对脑表面进行大面积多因素贴敷,诱导新生血管形成,实现更好的血行再建,更大范围地改善脑供血。
语音时长 02:01

2020-01-09

60022次收听

烟雾病手术成功率
谈到烟雾病的手术成功率,其实首先我们要了解它的手术方式都有哪些,烟雾病的手术方式分为间接血管吻合手术和直接的血管吻合手术,所以这个成功率其实就涉及到这两种手术方式。一般而言目前最好的治疗就是间接和直接血管吻合术是同步一起做,但是这个直接吻合术并不是那么容易成功,这除了手术医师技术上面的原因,还有就是有没有适合的受体血管,因为很多烟雾病患者他的脑表面的血管都非常的细小,不适合做直接吻合,那么在这种情况下间接吻合就是一个关键。一般间接吻合手术的成功率都是非常的高的。直接吻合手术的成功率主要是依赖于患者术中看到的受体血管情况,所以如果要说成功率,那基本上能有90%多以上的成功率。最后建议患者到三甲医院就诊治疗。
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烟雾病的症状是什么
烟雾病的症状是半身惊厥发作、头痛或偏头痛。罕见一过性感觉障碍、不自主运动或智力障碍。烟雾病的临床表现类型比较多:一、短暂性脑缺血发作型:最多见,约见于全部特发性烟雾病的70%。临床特点是反复发生一过性瘫痪或力弱,多为偏瘫,亦可为左右交替性偏瘫或四肢瘫。发作后运动功能完全恢复。病程多为良性,有自发缓解或发作完全停止的倾向。二、梗塞型:急性脑卒中,导致持续性瘫痪、失语、视觉障碍和智力障碍。三、癫痫型:频繁的癫痫发作、部分性发作或癫痫持续状态,伴脑电图癫痫样放电。四、出血型:蛛网膜下腔出血或脑实质出血,成人患者出现本型的几率大于儿童患者。以上临床分型的后三型合称为“非短暂性脑缺血发作型”,病程复杂多变,预后较差,多表现为混合型,如癫痫型加梗塞型、癫痫型加短暂性脑缺血发作型等。如为单纯癫痫发作,预后不一定很差。
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烟雾病手术风险大吗
目前临床上常用的联合血管搭桥手术是一种更为理想的手术方式,通过直接搭桥和多因素贴敷同台联合使用,很好地克服局限和缺陷,建立充足的侧枝血流通道,恢复脑供血,可达到良好的治疗效果。而手术风险属于中等程度,术后还需要患者好好的保养。
烟雾病脑出血怎么办
目前对于烟雾病的治疗主要包括药物治疗和手术治疗,根据患者的表现如脑缺血,脑出血,蛛网膜下腔出血以及癫痫等症状合理治疗。如果是烟雾病脑出血应该避免情绪激动、干重体力活、防止便秘等。严重的情况要到医院进行详细检查和治疗,必要时采取手术治疗。
烟雾病术后的注意事项及如何护理
烟雾病被确诊以后,大多数情况下会进行手术治疗,烟雾病手术以后多加以注意和好好护理,是关系到烟雾病是否能够更好痊愈的。烟雾病手术以后在饮食,穿着,情绪,和休息上都要多加注意。并且要做好手术后患者的引流管护理和体症护理。
烟雾病会遗传吗
应该有很多人对于烟雾病应该都不是很了解,日常生活中也很少听见这个名词,其实烟雾病是一种脑血管类的疾病,而烟雾病是需要及时治疗的,它具有一定的遗传性质,概率大概是在百分之十左右,也就是说如果一个家庭里有成员有烟雾病,那么很可能会导致下一代或者下下一代也有出现这种烟雾病的可能的。
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烟雾病手术需要开颅吗
烟雾病手术需要开颅。烟雾病的手术包括颞肌贴敷手术和血管搭桥手术。这两个手术都需要进行开颅,病人和家属不要害怕开颅手术,只要在正规的医院,经过专业的医生进行颞肌贴敷手术或者血管搭桥手术,手术的风险都会非常低。患者一定要接受这两个手术,进行积极的手术治疗。对于烟雾病患者,在接受手术治疗的时候,不用担心是否进行开颅。如果适应症选择合适,患者确实需要接受这种手术。从专业的角度分析,手术带来的好处远大于弊端。
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烟雾病手术后遗症
烟雾病手术需要麻醉用麻醉药,可能会出现麻醉药的过敏,或产生呼吸和心脏的停止等;烟雾病手术需要开颅,可能会出现感染的问题,或者在做手术的过程中,患者出现缺血的症状等,烟雾病手术的后遗应该叫烟雾病手术的并发症。任何手术都可能伴有并发症,第一手术本身引发的并发症;第二手术麻醉导致并发症。手术的并发症出现概率一般不高。
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烟雾病能治愈吗
烟雾病治愈在临床上非常困难,只能通过已经有的手段把它的危害降到最低。烟雾病的治疗主要有药物治疗和手术治疗。对烟雾病目前尚无确切有效的药物;手术治疗包括3类:直接血管重建手术、间接血管重建手术及联合手术。治疗烟雾病应该注意以下几个方面:第一,降低烟雾病的缺血;第二,降低烟雾病的出血发生的概率。如果患者进行适合的血管搭桥手术,以及进行适合的颞肌贴敷手术,可以将烟雾病的远期可能出现的症状控制住,或者让它发病的概率明显下降
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烟雾病手术风险大吗
烟雾病的手术风险可以承受。患者主要的血管闭塞,没有充足的血运营养脑组织,神经的营养受到了影响,神经也会出现问题。要给患者提供额外的血运。另外通过搭桥手术或者贴附手术后,患者的血管一开始供应的血量并不是很多,出血的风险也不会太大,随着患者的血管进一步恢复,供血的血管会慢慢变粗,供血的血流会变多,给了患者适应的机会,所以,这种手术的风险还可以控制。任何开颅手术都有风险,例如它有一定的感染风险,出血风险,但这种几率比较小。