应该说这个话题应该挺难讲，应该跟脂肪肝损伤的程度有关系，如果到仅是单纯性脂肪肝，没有出现肝损伤的情况下，要通过病因的控制，一般是三个月左右，两到三个月就能恢复，如果是在脂肪性肝炎，不管是酒精性还是肥胖性脂肪肝到肝炎的阶段来说，这时候应该用药物的干预，有效的药物干预，一般也是半年左右，半年左右就脂肪肝也可以达到一个逆转，转氨酶的一个恢复正常甚至完全的一个干预，完全的一个好转。但是如果到脂肪性肝硬化阶段，不管是酒精性还是肥胖性病因造成的，或者是药物等等其他原因造成的，应该说到肝硬化阶段尽管经过积极的生活方式的改变或药物的干预，恐怕完全逆转也很难。但是，只要是控制，只要注意这些，就是可以让脂肪肝不再肝纤化，不再发展，而且纤维化可以部分逆转。

谷氨酰转移酶，英文缩写GGT或者叫γ-GT，是肝功能化验单里边非常重要的指标，如果化验肝功的谷氨酰转移酶有明显的升高，多多少少还是代表肝脏出现了损伤，但是经常也会结合，肝功能里边的其他指标，来综合进行评判。谷氨酰转移酶升高最常见的原因，就是不良的生活习惯，尤其是长期大量饮酒史，引起的酒精性肝损伤，酒精性肝病的特点之一就是谷氨酰转肽酶显著升高，而反应肝细胞炎症的，谷丙、谷草转氨酶是轻度的升高，有时候看到，谷氨酰转肽酶能高到七、八百，甚至一、两千，这都是大量酗酒的病人。经过护肝、戒酒，肝功能包括谷氨酰转移酶会有不同程度的好转。除了酒精肝之外，还有一大类引起谷氨酰转移酶升高的疾病是脂肪肝，医学术语叫做非酒精性脂肪性肝病，最近这些年又建议要改名，叫做代谢相关的脂肪性肝病，其实就是通常所说的脂肪肝。脂肪堆积在肝脏，可以引起肝细胞炎症、损伤，时间长了有可能进展到肝硬化、肝肿瘤，目前代谢相关的脂肪性肝病，不管是炎症、纤维化、肝硬化、肝肿瘤，都成了学术界研究的热点。针对这些病人，要护肝治疗，积极生活方式的调整，包括控制高热量饮食、减重，减重以后，很多人的谷氨酰转移酶的幅度也会下降。除了酒精肝、脂肪肝之外，还有一些自身免疫性肝病，还有胆管结石堵塞了胆管，所谓的胆管病变也可能引起谷氨酰转移酶的升高，如果说转移酶升高的同时，伴有明显的黄疸，包括还有灰白便，还有皮肤瘙痒，这些胆汁淤积的改变，就需要进一步的做超声，或者CT，或者MRCP，去明确是否有胆道的梗阻，这些原因有可能也会造成谷氨酰转移酶的升高。

重度脂肪肝可以导致脾大。重度脂肪肝有可能出现不同程度的肝脏纤维化，肝脏纤维化之后会使肛门静脉的压力升高。正常情况下，脾静脉会回流到肝门静脉，肛门静脉压力升高之后就会使脾静脉的压力升高，导致脾脏发生淤血，脾脏就会逐渐的出现增大的表现。中度脂肪肝导致肝硬化之后，脾脏增大的症状会更加的明显。脾脏增大之后还会出现一系列的表现，比如说患者可以出现血细胞的减少，白细胞和血小板降低比较明显，患者可以发生皮肤粘膜的瘀血。脂肪肝的患者如果出现了脾脏的增大，说明病情已经比较严重，要积极的进行治疗。

对于脂肪肝来讲，尤其是肥胖型脂肪肝，在饮食方面要管住嘴。即高热量、高脂肪、高糖分要尽量避免，如糖分很高的饮料、油大食物、高糖分面包、甜点等，这些食物是需高度重视的。在饮食方面尽量多吃青菜、水果。除饮食注意事项外，还要增加一定的运动量。平时注意对血糖的检测。一大部分脂肪肝患者有代谢异常问题，所谓代谢异常，是血糖血脂代谢异常，所以如果很高糖分的摄入，可能会加重体重，这些更易加重脂肪肝的表现。单纯的管住嘴，什么都不吃，这也不是一件非常现实的事情。除要注意饮食外，还要迈开腿，也就是要增加一定的运动量，去消耗自身的热量，以促进自身脂肪的代谢，这样才能很好的去控制脂肪肝。

脂肪肝是各种病因造成的肝脏内脂肪过多沉积。常见酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝。按照脂肪沉积程度分为轻、中、重度脂肪肝。正常肝脏内脂肪沉积不超过5%，中度脂肪肝指肝脏内脂肪沉积超过10%。中度脂肪肝治疗要保持心情舒畅，在饮食上，要低脂饮食，多进食优质蛋白和富含维生素的新鲜水果蔬菜，避免油炸食物。循序渐进进行有氧运动，如饭后散步、骑自行车、爬山等，以控制体重。如果同时出现肝功能异常，则需积极保肝治疗，如果出现代谢综合征，合并高血压、高血脂等，同时积极治疗合并症，如高脂血症，予降脂药物，糖尿病，应严格控制血糖。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。