甲状腺癌在切除手术后仍然面临着转移的风险。转移就是肿瘤通过淋巴系统转移到淋巴结，另一个就是可以通过血行的系统转移到一些器官，像可以转移到骨头、转移到肺，甚至转移到脑等。甲状腺癌在临床上，目前人们的认为都是恶性度比较低的肿瘤，预后非常好的肿瘤，不管如何，只要提到甲状腺癌，仍然是甲状腺的恶性肿瘤，目前所有的恶性肿瘤发病都不是很清楚，所以都仍然要面临着转移的风险，对于甲状腺癌的手术之后也不能轻视，要进行定期的随诊。有些甲状腺癌手术后还要长期的赋予TSH的抑制治疗，可以避免肿瘤的复发转移，延缓肿瘤的复发转移，在手术后要进行定期的随访。随访主要包括局部的随访和全身器官的随访，一旦发现了转移及时进行处理。

甲状腺癌穿刺的好处是对组织的损伤比较小，穿刺的针比较细，而且是在彩超的指导下进行穿刺，穿刺组织时比较准确，然后对穿刺的组织进行病理学的检查，通过穿刺就能做出明确的诊断，不需要通过手术切取患者的病理组织。甲状腺癌可以有甲状腺结节演变而来，癌症组织早期比较小，通过影像学检查不能进行准确的诊断，而且手术切除甲状腺结节损伤比较大，患者难以接受。目前穿刺的技术比较成熟，穿刺过程中也不会发生转移，是甲状腺癌术前诊断的主要方式。对于有恶变风险的甲状腺结节，要及早进行甲状腺的穿刺诊断。

多发性甲状腺癌一般指的是多灶性的甲状腺癌。多灶性的甲状腺癌，是发现甲状腺的癌，或者肿块，不是局限于一处，可能在甲状腺的某一叶。左叶或者右叶，或者峡部，在同一个部位，可以出现多个肿瘤，或者只在不同的叶，左叶也有，右叶也有。多灶性的，这种就是多发性的，叫做多灶性的甲状腺癌，这种癌从目前讲，恶性程度和危害，比单灶性的可能还要更要高一些，要引起注意。20年前通常讲，甲状腺癌是单结节，单个发生的，多灶性的都是良性的，随着经验的不断积累。发现甲状腺是有多灶性的，有的多发了好几个，每一个都是甲状腺癌，所以说像这样一个疾病，要到专业的医院，来做进一步的检查一旦发现了是甲状腺的多灶癌，要尽早手术。手术可以取得很好的疗效，根据多灶癌的它的范围，还有其发生的位置，要采取不同的手术方式。比方说在甲状腺的左叶上，就根据病情的不同，只采取切除左叶、峡部，还有中央区的清扫，当然如果随着肿瘤的风险的增加，有可能就要做甲状腺全切，双侧的中央去清扫，或者甚至是促进了淋巴结的清扫，直到把这个病治愈为止。

甲状腺癌顾名思义，它是个甲状腺来源的恶性肿瘤。那么既然是恶性肿瘤的话，它就可以出现一个远处的转移，那么在这个甲状腺癌早期的甲状腺癌也好，那么我们它通常发生在25岁到35岁这种诗龄期的妇女，或者叫少女阶段那么它是在这个阶段里面高发，即便是早期的甲状腺癌它也可以出现淋巴结，或者其他地方的转移。那么我们最常见的转移就是这个专业上把它叫做中央区淋巴结，也就是第六组淋巴结的转移这个在早期的甲状腺癌，它的转移率仍然可以。咱们国内或者国外的大数据看它可以达到60%到70%的转移率，那么甚至这些转移有的时候是不被这个影像发现，是在手术当中我们通过病理进一步的检查才能够发现，是出现了淋巴结的转移所以说甲状腺癌必须需要，一个是积极的治疗。另外对于淋巴结的转移，或者是我们中央区的淋巴结我们还是通常情况下，进行一个预防性清扫那么把它可能转移的淋巴结，还是要清除干净这样的话这个病就可以治愈，另外来讲的话就是除了中央区淋巴结以外，我们在颈部还有其它的区比方说像侧颈，我们可以有二三四区或者其他区的淋巴结的转移，这个转移通过我们的影像检查通过我们大夫的手诊触诊，还有一些更先进的手我们都可以把它检测出来，如果发现侧颈有转移我们可以再一次手术，或者两次手术的过程中间都把它清理掉。这样的话这个病可以治愈，我们可以取得一个很好的疗效对于甲状腺癌。

临床上发现甲状腺癌中的乳头状癌和滤泡状癌没有明确的遗传性。只有髓样癌具有一定的遗传性，尤其是特殊基因突变的患者，遗传性很强。所以对有怀疑髓样癌的患者，建议做一些基因监测，其子女或是兄弟姐妹做一些筛查，能够早期预防髓样癌的发生。