甲状腺癌放疗，我们说两有两个方法一个就是内放疗，一个就是外放疗，内放疗就是我们指的是碘131，就是通过喝碘服用这个碘以后，然后具有放射性的碘，它在甲状腺来源的组织里边，它就持续杀灭肿瘤的这么个作用那么它这个肿瘤来讲，就是说在治疗的过程中间它这个碘131，对于身体还是有一些影响的比方说我们最常见的，就是说它可以引起肺的纤维化，肺的纤维化最后导致的结果就是病人的肺功能的一个下降，因为它这个肺粘膜，也是这个靶区，也是碘131的靶区也就是这个碘131喝进去以后，那么这个肺粘膜，它也可以吸收这个碘131，结果这个碘131就对它黏膜有一定的杀伤的作用，导致了肺功能的一个障碍，这是一个最大的我们最常见的一个合并症，另外来讲就碘131主要引起味觉的改变，还可以引起唾液腺的损伤也就是说导致了病人的口干眼干等等，因为甲状腺的组织它吸收碘气管的黏膜，还有就是咱们唾液腺包括腮腺、汗腺、还有舌压腺。这些腺体它也会吸收少部分的碘。这个碘对于唾液腺的粘膜。它也有杀伤作用可能就导致了病人口干的一些个症状，这是这个碘131最大的两个问题。另外来讲就是外放疗外放疗以后，我们除了杀灭甲状腺的癌组织以外，它还有损伤其他的器官放疗放到什么地方，可能就会造成局部的器官的影响。

甲状腺癌的诊断主要是依赖于病史、临床表现以及辅助检查。病史一般患者有家族史，这个是一个高危因素。另外要根据临床表现，就是症状和体征，一般患者没有明显的症状，除非肿瘤巨大，引起相应的压迫症状，引起呼吸的改变、吞咽的困难以及神经的一个压迫症状。还有通过查体，可以发现甲状腺上有比较坚硬的结节，随吞咽上下运动，同时患者这种结节没有压痛。有的患者会伴有同侧的淋巴结肿大，考虑的是甲状腺癌的淋巴结转移，一般在青少年甲状腺癌的患者当中比较常见。除此之外，通过超声检查以及细针穿刺细胞学活检，还有一个就是基因学检查，可以进一步明确诊断。而超声上主要表现为低回声、边界不清、形状不规则，里面有细点状钙化，这种结节高度怀疑甲状腺癌。对于怀疑的甲状腺癌，再进一步进行一个细针学穿刺的病理活检，进行一个细胞学检查，来发现甲状腺癌细胞，另外再追加进行诸如B-raf、K-ras的基因检查，就可以基本在术前进行一个明确的确诊。当然诊断甲状腺癌的金标准，就是术中切除标本，进行一个组织学病理学的诊断，这是诊断甲状腺癌的金标准。

一般来讲对于甲状腺癌主要是常转移的方式，就是淋巴转移。针对于甲状腺乳头状癌的患者，基本有40%-60%的人都会有淋巴结转移，分化型甲状腺癌一般向远处转移比较少，个别会出现一个肺部的转移以及骨的转移。未分化癌和髓样癌，远处转移的情况发生比较多。针对于局部甲状腺的一个淋巴结转移，症状主要是以局部多发，以固定的颈部肿块为主。对于远处转移，主要是以肺转移和骨转移为主，但是不会出现一般很少出现一个明显的症状。肺转移早期没有症状，晚期的患者可能会出现咳嗽、咳血等症状。而骨转移的患者早期的症状一般不是特别明显，随着疾病的发展，可以出现骨痛，甚至会发生一个病理性的骨折。

甲状腺肿瘤手术切除之后，有可能复发，但是复发几率较小。在术后恢复期，建议患者定期去医院复查，然后对症处理。还可以采用中医疗法服用中药进行全面调理，活血化瘀，软坚散结，增强免疫力，抑制癌细胞生长扩散，减小复发率。

甲状腺癌在临床上分为四大类，分别是乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌。以乳头状癌和滤泡状癌为主，最多见的是乳头状癌，临床治疗效果好、预后好。髓样癌和未分化癌发病率比较低，尤其是未分化癌发病率非常低，但是预后最差，生存率最低。