甲状腺癌有许多种，目前最常见的是分化型的甲状腺癌，包括滤泡状的甲状腺癌和乳头状的甲状腺癌。这两个甲状腺癌它的转移的主要方式，都是以淋巴转移为主。所以淋巴转移并不影响它的寿命，所以对于甲状腺癌的淋巴转移并不是很严重，出现了淋巴转移要进行积极的治疗，就是要进行淋巴结的清扫。在淋巴结清扫以后，预后就是五年的治愈率，十年的治愈率仍然能够达到百分之八九十，这也提示一些甲状腺癌的患者如果在手术后的病理中，报告中央区淋巴结或者颈部淋巴结有淋巴结转移，这时候并不要过分的悲观，仍然要进行积极的随访，还要积极的面对。

甲状腺癌晚期可能会引起胸痛的症状。甲状腺癌早期主要局限在颈部的位置，可以表现为甲状腺的肿大，很少会发生疼痛的症状。甲状腺癌的完全癌细胞可以随着血液循环发生全身性的转移，癌细胞可以转移到肺部，导致肺部发生转移癌。肺部的转移癌可以对肺组织造成破坏，同时还可能会侵犯患者的胸膜组织，导致患者发生胸痛的症状。甲状腺癌的患者发生胸痛考虑已经达到了癌症的完全，没有特别有效的治疗方法，可以给予患者药物化疗，通过化疗杀死肺组织内的癌细胞，减轻患者胸痛的症状。

甲状腺癌会遗产。部分甲状腺癌的患者有家族史，家族内存在异常的致癌基因，基因的作用会增加甲状腺癌的发生率。甲状腺髓样癌的遗传风险比较大，携带致病基因的患者发生甲状腺髓样癌的风险要高于其他人群，甲状腺乳头状癌发生遗传的风险很低。甲状腺髓样癌的恶性程度比较高，女性患者发生此病的风险比较高，在甲状腺髓样癌的患者中，有接近1/4的患者和遗传有关。有甲状腺癌的成员可以进行相关癌症基因的筛查，定期进行彩超的检测，争取能够早期发现甲状腺癌，早期手术治疗。

甲状腺癌是不是必须手术切除，要结合两方面的情况，第一就是疾病的本身。比方说瘤子它很小，那么我们讲甲状腺微小癌，它是一个很安全的一个地方，就在甲状腺腺体中央，另外周围都有很好的腺体包裹，它又没有侵袭性，比方说侵到甲状腺的被膜，或者是靠近大的血管，或者是喉返神经，没有淋巴结的转移，像这样一个情况，病人的依从性又很好，他又可以有很好的复诊的条件，再加上病人的意愿，他本身也不想做手术恐惧手术，像这样特殊的情况下，我们可以采取观察的办法。也就是说密切随访，三个月做一次彩超，当病变有发展了，或者是我们有进展的情况，再积极的采取手术，这也是一个方法，当然根据目前的中国的国情，根据实际情况还是建议，对甲状腺的早期肿瘤早期癌，进行手术治疗。因为手术治疗的代价很小，病人经历一个很小的一个手术，可以获得根治肿瘤的一个，可以达到肿瘤根治，获得很好的疗效，所以根据实际情况要为病人进行一个，个性化的个体化的一个设计。总体上讲手术可以根治肿瘤，根据一些特定的情况下，甲状腺的早期肿瘤，可以采取密切随访观察的办法，也未尝不可，另外来讲对于甲状腺的早期肿瘤，有的大夫还给提出了一些射频，一些消融的一些办法，目前对于这种方法，我们从主流，从甲状腺专科的角度来看。还是不太赞同，因为由于能量的限制，那么甲状腺的肿瘤，给不了很大的能量，那么它对于肿瘤的治疗来讲，我们目前还是接受不了的，另外也大部分，没有通过伦理的委员会，所以说我们认为手术，仍然是治疗早期甲状腺，最好的办法。

女性甲状腺癌晚期可能会在颈部或其他地方出现包块、头部运动障碍、呼吸功能障碍、进食困难、其他骨头脏器的破坏等症状。甲状腺癌多见于女性，男女患病的比例大概是1：6。对于晚期的甲状腺癌，根据侵及范围的不同，可以有不同的症状，比如最常见的是在颈部或者在其他的地方出现了一个大的包块，这个包块会引起头部运动的障碍或者是导致气管的压迫，引起喘气的一些功能障碍。要判断甲状腺癌它长得比较隐秘，虽然是晚期甲状腺癌但是它主要表现比如长在纵膈里边它朝下发展，颈部并没有大的包块出现，它在纵隔里边，因为空间很小，占据了咽喉要道可以引起病人呼吸的障碍，有的时候随着病情的发展病人本来可以平躺睡觉，但它压住气管、气道以后，病人可能最后端坐呼吸气也不够用了。还有就是疾病入侵到周围的食道，造成了进食的困难，也就是病人一开始能吃硬的、干的东西，由于甲状腺逐渐的包裹和压迫，最后病人连米汤都无法进食。另外随着甲状腺的发展，它还可以进行远处的转移引起其他的骨头和一些其他的脏器的破坏。