克罗米芬可治疗精索静脉曲张
发布时间:2020-09-1659853次浏览
精索静脉曲张的治疗应根据有无临床症状、静脉曲张程度以及有无并发症等区别对待,根据不同情况采用不同的治疗方式,如物理治疗、药物治疗、手术治疗等。药物治疗精索静脉曲张时,克罗米芬有一定的疗效。
克罗米芬是一种非甾体类雌激素受体拮抗剂,能竞争性结合下丘脑、垂体部位的雌激素受体,从而减弱体内正常雌激素的负反馈效应,致使内源性的GnRH、FSH、LH分泌增加。进而作用于睾丸的间质细胞、支持细胞、生精细胞,调节、促进生精功能,克罗米芬还可以增加间质细胞对LH的敏感性,促进T分泌。
应用克罗米芬能够影响整个下丘脑-垂体-睾丸轴,纠正性腺轴系统激素失衡状态。常用剂量为口服25mg/d,剂量范围为12.5-40mg/d,剂量超过200mg/d明显抑制精子发生。
腹股沟精索静脉高位结扎术后联合HCG、克罗米芬的疗效明显高于单纯手术治疗,人绒毛促性腺激素( HCG) 1000U /次,肌肉注射,每周3次,总剂量30 000U。克罗米芬25mg/d,30d为1疗程,用药25d、停药5d,连用3个疗程。
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生殖器静脉曲张的危害有哪些
生殖器静脉曲张的危害为影响生活质量以及影响精子质量。精索静脉曲张是指精索的静脉回流受阻,引起血液淤滞,导致蔓状静脉丛局部异常扩张、伸长和迂曲。精索静脉曲张由于回流障碍,静脉压升高,导致睾丸血流灌注不足,可引起睾丸生长障碍、精液异常、睾丸间质细胞功能障碍以及组织学上的改变。睾丸损害的病理表现为:生精小管基膜和界膜明显增厚,小管之间的间质增生、纤维化,Leydig细胞肥厚增生或退变,Sertoli细胞透明样变。此外,睾丸内小血管硬化,进一步加重了生精小管的损害,导致生精细胞数目减少,精子发生停顿、甚至变形。精子发生障碍主要发生在初级精母细胞和精细胞阶段。生精机能受损是精索静脉曲张最严重的危害。对于部分轻度精索静脉曲张的患者,病症不会影响精子质量,从而不会对受孕产生影响;而部分重度精索静脉曲张合并不孕的患者中,经过精索静脉结扎术后,能显著改善精子质量,提高受孕概率。
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精索静脉曲张会不会影响勃起
精索静脉曲张一般不会影响男性的勃起功能。阴茎勃起功能障碍是阴茎海绵体血流问题,是血管神经功能障碍;而精索静脉曲张是睾丸静脉回流障碍。精索静脉曲张如果有影响,主要影响睾丸的生精功能。精索静脉曲张可能对性激素的分泌产生较小影响,一般不会影响性功能。男性性功能障碍主要是内分泌代谢影响海绵体血管神经功能导致充血障碍。由于性激素异常的性功能障碍占比很小,而精索静脉曲张引起的性激素异常又极其少见,所以精索静脉曲张的影响主要是生育方面,对性功能的影响可以忽略。
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精索静脉曲张的症状特征是什么
精索静脉曲张有可能是没有症状的,但有部分人会出现明显的不适症状,如阴囊坠痛等。精索静脉曲张患者,经常是由于没有自觉的症状,所以得不到及时诊治,此部分人往往是在体检的时候,被发现有精索静脉曲张,如参军入伍时的体检,发现有精索静脉曲张,所以最容易导致患者的睾丸损害,因为没有及时得到治疗,而导致精子的质量下降,患者可能会影响生育能力。另外,有少部分患者会出现症状,会出现阴囊坠胀、疼痛的感觉,尤其是在长时间站立的情况下会出现,在平缓休息以后症状是可以缓解的。
睾丸静脉曲张能治愈吗
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精索静脉曲张的治疗方法是什么
精索静脉曲张的治疗方法应根据患者是否有不舒服的症状,患者有没有不育或者精液质量、曲张程度、有没有并发症来综合考虑选择治疗方法。治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗。第一、一般治疗包括生活方式、饮食的调节,比如饮食上面要清淡一点,不要做增加腹压的运动,另外可以弄个阴囊托给托起来。第二、药物治疗,药物治疗里面包括以下几种,第一个七叶皂苷类,第二个是黄铜,其他的就是止疼药,还有改善精液治疗的药,第三、手术治疗,包括像传统的开刀精索静脉曲张、腹腔镜、精索静脉高位结扎,另外还有显微镜技术底下精索静脉的结扎。
精索静脉曲张用药可以治好吗
精索静脉曲张患病人群广泛,但是由于很多的朋友对这种疾病不是怎么了解,这样一来的话对治疗的方法也就不了解了,那么就很容易造成疾病的延误治疗,从而造成病情的加重,下面给大家介绍一下治疗这个病的药物有什么
精索静脉曲张与不育有什么关系
目前已公认可触及的精索静脉曲张可影响生育,是导致男性不育的主要原因之一。在成年男性大约40%的原发性不育及80%继发性不育者患有精索静脉曲张。精索静脉曲张影响生育的因素有病理改变及免疫学因素。
精索静脉曲张手术后注意事项
精索静脉曲张手术后早期注意避免感染的出现,注意尽量不要久坐,不要久站,尤其是不能做剧烈运动;术后在饮食方面注意尽量清淡一些,不要吃辛辣刺激的食物。其次,三个月之内尽量不要进行频繁的性生活。精索静脉曲张的患者在手术后,早期主要是注意尽量平躺,保持伤口局部的清洁、干燥,按时换药,避免出现伤口的感染。另外需要注意阴囊是否有血肿的出现,术后在饮食方面不要吃辛辣刺激的食物,可以多吃一些新鲜的蔬菜瓜果。建议在术后三个月之内都不要做剧烈运动,比如跑步、登山、跳绳等。其次,三个月之内尽量不要进行频繁的性生活。如果在手术前已经有精子质量下降的情况,最好是在三个月到半年左右,回医院复查精液常规了解精子质量是否有恢复,如果精子质量没有完全恢复,需要进一步了解,导致精子质量下降的原因。必要时可以口服一些生精片,改善精子的质量。同时,精索静脉曲张患者手术后定期复查彩超,了解手术后的康复情况。
精索静脉曲张的症状有哪些
输精管曲张的原因
输精管曲张其实并没有这样的一个专业的名称,我们通常指的是叫精索静脉曲张,那么精索静脉曲张在男性人群当中是一个常见病,占到了成年男性当中10%到15%都患有这种精索静脉的曲张,那么精索静脉曲张是男性不育当中一个重要的病因,它占到了原发性不育当中的35~40%,继发性不育当中的70%到80%都是由于精索静脉曲张我导致的,那么精索静脉曲张它指的是精索内的蔓状静脉丛发生迂曲扩张,我们称之为精索静脉曲张,它的病因这种原发性的精索静脉曲张主要是由于精索当中静脉的一个瓣膜,或者是静脉壁的一个纤维,或者是提睾肌的功能的一个减退所导致的。那么对于继发性的精索静脉曲张,它主要的原因比如说由于左肾的肿瘤导致这种肾静脉,或者是腔静脉的肿瘤栓阻塞了静脉的一个回流所导致的精索静脉曲张,同时对于青少年的一些患者,常常一个病因叫做左肾静脉压迫综合征,又称为胡桃夹现象所导致的这种静脉的回流的一个受阻。所以说精索静脉曲张它对人体来讲最主要的危害就包括影响睾丸的功能,比如说造精子的功能以及这种平衡激素水平的下降,所以说对于精索静脉曲张来讲,它主要指的是精索内的蔓状静脉丛发生异曲扩张,我们称之为精索静脉曲张。
精索静脉曲张微创手术的优点
精索静脉曲张微创手术,术后的创伤较小,伤口愈合的时间也比较短,对精液的改善效果也非常好,手术分为了两种,显微镜下静脉曲张手术,还有腹腔镜手术,微创手术的治疗方法能够在看到的情况下采取手术。
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精索静脉曲张的危害
精索静脉曲张对身体某些部位会有影响。正常的血流是从睾丸向心脏方向流动,不会反向流动,因为精索静脉里面有瓣膜。当瓣膜出现问题时,血流进行反向的流动,血液会反向倒流到睾丸里,造成睾丸的淤血,形成睾丸缺失营养或者血运状态比较差,这时睾丸除出现疼痛不适的症状以外,由于它的营养状况受到损害,久而久之这个睾丸会慢慢变小,形成睾丸的萎缩,严重的这一侧的睾丸的功能会完全丧失。所以当发现精索静脉曲张发展到中度和重度时,应该及时到医院进行治疗。
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精索静脉曲张手术后多久可以同房
医生建议精索静脉曲张手术后,至少需要一个月的恢复期,一个月以后是可以同房。精索静脉曲张有些情况下需要做手术治疗。手术的方式有多种,目前常见有腹腔镜下精索静脉高位结扎术,另外有开放手术做精索静脉高位结扎,或者在显微镜底下做精索静脉结扎。这几种手术方式术后愈合时间稍微有差别。腹腔镜手术后两三天可以适当活动,伤口术后七天拆线;开放性手术一般一周以后才能进行适当的活动;显微镜下的手术术后一周后伤口可以拆线愈合。因此一周后可以做一些生活中的活动,但是里面恢复需要一段时间。
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