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西医如何认识痛风的发病机制

发布时间:2020-09-1656427次浏览

痛风是由多种原因引起的嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄障碍所导致的一组异质性疾病,其病因众多,发病机制较为复杂,痛风和高尿酸血症的发生主要是尿酸排泄减少或生成增多,有时2种机制同时存在。

尿酸是嘌呤代谢的最终产物,主要从细胞代谢分解的核酸及其他嘌呤类化合物和饮食中的嘌呤,在酶的作用下分解而来。次黄嘌呤、黄嘌呤是尿酸的直接前体,次黄嘌呤在黄嘌呤氧化酶的作用下氧化为黄嘌呤,黄嘌呤再转化为尿酸。嘌呤代谢速度主要受1-焦磷酸-5-磷酸核糖和谷氨酰胺及次黄嘌呤核苷酸、鸟嘌呤核苷酸、腺嘌呤核苷酸对酶的负反馈控制调节,1-焦磷酸-5-磷酸核糖和谷氨酰胺在磷酸核糖焦磷酸酰胺转移酶的作用下合成1-氨基-5-磷酸核糖,是嘌呤代谢的首步反映。

尿酸生成的速度主要取决于细胞内1-焦磷酸-5-磷酸核糖的量,各种酶的活性对尿酸的生成有重要作用,体内尿酸的总量是尿酸产生和排泄的净结果。外源性尿酸主要来自高嘌呤饮食,约占正常人的20%,其余的80%来自于内源性尿酸形成。

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博糖宜素能治疗痛风吗
博糖宜素可以治疗痛风。博糖宜素是由芹菜籽、姜黄、乳香、荨麻叶、姜根、蒲公英、黑胡椒、辣根提取物及非变性二型胶原蛋白制成,这些药物都具有一定的降尿酸、缓解疼痛的效果,经临床验证可有效改善高尿酸的问题。痛风的发作与高尿酸血症联系密切,降低尿酸,有助于缓解痛风症状。此外,痛风患者在生活中应控制鱼虾等高嘌呤食物的摄入量。保持合理体重、戒酒等措施必不可少。同时也要注意对高血压、高血脂等疾病的防治;每日饮水2000mL以上可以促进尿酸排出,维持尿酸代谢稳定。
痛风的中医中药疗法
中医治疗痛风的原则是以清热利湿、活血通络为法,加之中药中所含的一些生物碱成分,促进尿酸的排泄.
如何护理痛风患者呢
痛风患上之后很难治疗好,而且基本上每年都会发作,这让很多患者朋友们都十分苦恼,所以在治疗痛风的过程中我们要更加重视痛风的护理工作,正确的护理能够让我们康复的更快,也能够防止痛风反复发作,因此了解护理的有关知识非常重要,那么如何护理痛风患者呢?
具体分析痛风发生是如何形成的
现在很多人都被痛风折磨着,此病会给患者及其家属都带来一定的烦恼。而很多人由于不重视导致痛风的原因,就可能会让此病继续在生活中肆意发展。因此大家要了解痛风的原因,才能防御好此
痛风能喝白酒吗
痛风是由于长期尿酸增高,尿酸形成结晶引起的一种急性关节炎,尿酸增高可以由于尿酸生成过多,或尿酸排泄减少所致,也可以既有生成过多,也有排泄减少两者共同所致。生成过多由两方面决定:第一是外源性的,也就是食用含嘌呤高的食物,比如说肉,特别是动物的内脏、海鲜类食物,这方面我们可以自行控制,比如说少吃这些食物。第二是内源性的,是身体代谢过程中所产生的,这个是体质决定的,一般不容易改变。尿酸的排泄主要是通过肾脏,排泄能力基本上也是先天性决定的,每个人和每个人都不太一样,但是后天也可以产生影响。比如说肾功能不好,或者说吃某些药物,比如说利尿药,都可以减少尿酸的排泄。有的患者问“痛风可以喝白酒吗?”答案是否定的。酒类不仅含有一定的嘌呤成分,嘌呤可以生成尿酸,而且尤其是啤酒和白酒,饮用后可以产生乳酸,乳酸就可以和尿酸产生竞争,使尿酸从肾脏内排出减少。因此大量喝白酒或啤酒可以使尿酸短时期内升高,诱发痛风的急性关节炎的发作。
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2020-09-01

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痛风急性发作吃什么药
急性痛风发作有这三种药,秋水仙碱、消炎止疼药、皮质激素。这里边有一个原则就是越早诊断,早治疗,一般在24小时以内,效果最好,时间长了也有效,但是效果就差一点。这三三种药如何选择?这要根据每个人的具体情况来进行选择。比如说痛风严重程度,还有就是部位,假如说是多个关节的,可能就需要口服药比较好一点。假如说就是一两个大关节,而且疼得重的,关节内可以注射激素,也许更好一点。另外还要看这个病人有没有其他的合并症,比如说有没有高血压,有没有糖尿病,有没有肾脏病,有没有胃溃疡,不同的药对不同的疾病,有的是有好处的,有的是有坏处的。比如说你要有明显的糖尿病、高血压,用激素可能就不太合适。假如说有肾脏不好,用消炎止痛药也就不太合适。所以要找大夫就诊,要把我们的情况告诉大夫,在大夫综合考虑以后,挑一个更适合这个病人的药。
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2020-09-01

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痛风是怎么得的
痛风的根本原因是因为尿酸的升高,而这个尿酸升高不是暂时的升高,而是长时间比较高水平的升高。正常的尿酸水平在男性是420μmol/L,女性是360μmol/L。一般轻度的升高影响不大,但如果长时间比较高的升高,比如在500以上甚至600以上,时间长了就会在关节的局部有尿酸盐的沉积。这种尿酸盐的沉积其实不是会随时发生痛风,而是可能会有一些诱因的情况下发生痛风,这就是痛风的直接诱因,包括暴饮暴食、剧烈运动、受凉,这时沉积在关节部位的痛风的尿酸结晶,就会发生一些炎症,然后导致炎症的突然发生,也就是痛风关节炎,这种情况会出现关节的红肿疼痛,局部的发热,这就是痛风。所以其实痛风的发生需要两个主要的因素,一个是长时间的尿酸升高,导致尿酸盐的结晶在关节局部的沉积。另一个是一些诱因,这是直接因素。这些诱因包括运动、受凉或突然的高嘌呤饮食,导致尿酸的突然升高,然后会导致痛风的发生。
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2020-07-28

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耳后痛风结节是怎么回事
耳后痛风结节是怎么回事?耳后痛风结节是位于我们的耳后皮肤皮下的黄豆大小的一个突出物,临床上没有什么明显的症状,或者仅有局部发痒、微痛的感觉,破溃之后里面有一些胆固醇的一些结晶,临床上我们主要患者存在一种基础疾病,也就是痛风,痛风患者存在一个高尿酸的情况。临床上局部治疗的无特殊,我们主要的是进行基础疾病的治疗,也就治疗患者的痛风。饮食上我们要注意一些,菠菜豆腐这些食物我们最好少吃或不吃,患者局部破溃经久不愈,我们也可以进行局部的清理摘除这些通风结节。但是关键的还需要控制基础疾病,因为痛风、高尿酸,容易影响着患者的肾功能,这些全身重要脏器的疾病的功能。
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2020-04-16

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痛风如何检查出来
痛风是一种高嘌呤引起来的关节急性发作,主要表现在大脚趾关节。对于检查来讲,一个是血液的检查,包括血沉、C反应蛋白这两个炎症指标。当痛风发作的时候,这两个指标是高的,甚至到几十,甚至上百。还有一点是血里面尿酸的水平,血尿酸水平是高的。当然在某些情况下,尿酸不一定高。另外一个就看它的临床表现,这个根据医生肉眼来观察,它的表现跟其它关节疼痛表现,比如扭伤、外伤以及类风湿的疼痛不一样,关节肿胀不一样。除此之外可以做B超的检查。B超在关节疼痛的部位可以发现尿酸盐的结晶,还有一种CT的检查,CT可以发现尿酸的一个沉积。还有一些严重的情况下,痛风发作以后可以做穿刺,穿刺以后在显微镜底下可以发现尿酸盐的结晶,这种结晶是一种比较特异性的。所以当出现了关节疼痛的症状以后,要及时的去就诊,来做一些检查,B超穿刺、血液检查等等,来尽早的确定诊断。如果是痛风,根据痛风的诊断标准来进行治疗,服用一些止疼的药物,促进尿酸排泄的药物,减少它的发作。当疼痛发作的时候治疗,要尽量的减少活动,服用一些消炎止疼的药物。
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2020-03-12

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如何区别痛风和风湿
西医的风湿类疾病包括痛风、类风湿关节炎等多种疾病,中医的风湿其实也能涵盖痛风。痛风和风湿的区别有以下两方面:第一,痛风的发作的部位和类风湿关节炎不一样。痛风多在大脚趾头跖趾关节发作,而类风湿多对称性侵犯手的关节;第二,痛风是代谢性的疾病,主要发病机制是嘌呤代谢的紊乱,会在关节的局部产生尿酸盐结晶,甚至痛风石。但是类风湿关节炎是免疫类的炎性疾病,发病机制是血管炎,滑膜炎造成关节的炎症侵蚀和破坏。但是从西医和中医的概念来说,风湿可以囊括痛风。
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痛风病人不能吃什么
痛风病人不能吃的东西主要有以下几种:第一,酒类,包括所有的酒类,尤其是啤酒和白酒,因为它们都会引起血尿酸的升高。第二,动物内脏,比如说肝脏、肺脏、肚、肠这类的。第三,肉汤类的食物。第四,海鲜类的产品。第五,豆类产品,如黑豆、绿豆等等,包括豆浆。第六,含糖饮料,含糖饮料同样可以升高血尿酸的水平,含糖饮料的作用往往在青少年、中学生、大学生中比较突出。第七,牛羊肉,一般火锅建议患者少吃,因为往往火锅里的东西都是高嘌呤的饮食。
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痛风严重吗
痛风的严重性可以分成以下几个方面:第一、痛风叫帝王病,它造成的疼痛像虫蚀或火烧或刀割一样。痛风往往是发生在夜间的剧烈疼痛,并且疼痛非常剧烈,以及难忍。第二、痛风会出现严重的后遗症,如果痛风不积极治疗,那么会引起慢性痛风,它会严重影响关节的功能。第三、痛风如果不积极地治疗,就会形成痛风石,最后在关节面上会出现一小块的骨性的突起,而且痛风石还会持续增大,然后痛风石会自发的破溃,流出白色石灰样的物质。第四、痛风患者可能会出现肾脏问题,长期的尿酸偏高会造成痛风性肾病,甚至尿毒症。
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痛风能治愈吗
想要彻底的治愈痛风,会比较困难。患有痛风的病人,需要控制日常的饮食,有很多的病人很难控制日常的饮食。痛风是由于尿酸高而引发。高尿酸疾病的患者,需要控制饮食。另外,痛风和肾脏排泄也有很大的关系。因为每个人的遗传背景不一样,肾脏排泄尿酸的能力,也会有一定的差别。如果患者检查尿素氮、肌酐以及肾功能都正常,就与患者的生活方式、饮食习惯以及活动量有关系。患者产生尿酸的量,肾脏不能够代谢出去,造成尿酸的堆积,就会导致痛风的发生。如果患者能够做到严格的控制日常饮食,痛风也许就能够控制。
痛风的有关介绍
痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病,其临床特点是高尿酸血症及由此引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、慢性痛风石性关节炎和关节畸形。痛风常累及肾脏引起急性尿酸性肾病,尿酸盐性间质性肾炎和尿酸性肾结石,严重影响生活质量。
痛风患者一定要喝苏打水
痛风的基本病理是血液中尿酸浓度过高(原因是代谢障碍),以至于“渗漏”到关节附近的软组织中并形成尿酸盐结晶,(想象一下,在肌肉里面撒盐是何等疼痛)引起严重的疼痛。在进行药物治疗的同时,痛风还应该控制饮食中的嘌呤(在身体内,尿酸是由嘌呤代谢而来的)——低嘌呤饮食(详见本博后续文章)。在减少嘌呤摄入的同时,还要想办法促进血液尿酸的排泄。尿酸最终是由肾脏排泄出去的,所以最简单的办法就是多喝水、大量饮水(前提是肾功能正常)。