子宫出血可以分为生理性的子宫出血和病理性的子宫出血。其中月经就是生理性的子宫出血，子宫内膜受到卵巢分泌的雌激素和孕激素的周期性作用，而发生脱落引起阴道出血就是月经，这种出血是正常的是生理性的出血。病理性的子宫出血则有很多原因，有可能是功能性的原因也有可能是器质性病变所导致的。功能性的子宫出血常见于青春期的女性以及绝经过渡期的女性，由于青春期女性下丘脑、垂体卵巢轴对于月经的调节功能不完善，会导致异常的子宫出血。而绝经过渡期的女性则由于卵巢功能衰退，导致激素水平分泌紊乱，也会引起异常的子宫出血。另外就是一些器质性病变引起的子宫出血，其中包括子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉等等的原因，都可能会导致异常的子宫出血，所以需要进一步的查找原因。

功能失调性的子宫出血我们也称为异常子宫出血，异常子宫出血是妇科较为常见的疾病之一。异常子宫出血是指正常月经与正常月经的周期和频率、规律性、经期的长短、经期出血量，其中的任何的一项不相符源自于子宫腔的异常出血。根据出血的时间，异常的子宫出血可以分为经间期出血、不规则子宫出血以及突破性出血，正常的月经发生是基于排卵之后黄体生命期的结束。雌激素和孕激素撤退是子宫内膜功能层皱缩坏死而导致脱落出血，正常的月经周期的月经的周期持续的时间以及出血量表现为明显的规律性以及自限性。当机体受到内部和外界的各种因素的影响，比如精神紧张、营养不良、代谢紊乱、慢性疾病、环境和气候的变化、饮食紊乱、过度劳动或者是酗酒等等因素的影响的时候，可以通过大脑皮层和中枢神经系统引起下丘脑垂体卵巢轴的功能调节异常，或者是靶机关的效应异常，从而导致月经失调引起功能失调性的子宫出血。根据出血发生的缓急，异常子宫出血可以分为慢性子宫出血和急性子宫出血两类。

如果出现功能失调性子宫出血情况，在出血期要给予铁剂补充血红蛋白的含量，同时要进行止血和纠正贫血，当血止之后要调整月经周期，预防子宫内膜增生以及异常子宫出血的复发。对于有生育要求的女性要给予促排卵治疗，青春期的少女以止血和调整月经周期为主，生育年龄的女性则以止血调整月经周期以及促排卵为主，帮助女性生育。而对于绝经过渡期的妇女，则以止血调整月经周期、减少月经量、防止子宫内膜发生癌变，常常使用性激素进行止血和调整周期，也可以使用口服避孕药，在出血期可以辅以促进凝血和抗纤溶的药物促进止血，必要时要进行诊断性刮宫术。异常子宫出血是妇科常见症状和体征，是指与正常月经的周期、频率、规律性、经期的长度、经期的出血量，其中任何一项不相符，源自于子宫腔的异常出血。根据出血的时间，异常子宫出血可以分为经间期出血、不规则子宫出血以及突破性出血，当出血量较多时称为出血，而出血量较少时则称为点滴出血。

子宫穿孔症状大部分会出现突然的小肚子疼痛，另外还会有小肚子坠胀感，如果穿孔穿到血管上面，会导致盆腔的出血。刚开始出血量比较少，患者临床症状不是很严重。当时间长了以后，这样得出血会淤积在子宫直肠凹陷里面，患者会有小肚子的疼痛，并且会伴有盆腔的下坠感，特别是肛门坠胀的疼痛。所以当医生在做手术的过程中，发现患者有这样的症状，要考虑到是有转子宫穿孔情况的发生。子宫穿孔一般是医生在做手术的过程中导致的。医生在做手术，比如做人工流产手术，或者是上取环手术。会发现器械进去没有底。可以无限地往前。这种情况下，就要考虑到是子宫穿孔。患者这个时候大部分会出现突然的小肚子疼痛，另外还会有小肚子坠胀感。

子宫异常出血。月经的改变，如月经这样的改变，月经期的改变，月经周期的改变都叫月经的改变，月经的改变也是子宫异常出血的其中一个类型。子宫非经期的异常出血，是子宫异常出血的另一个类型。子宫异常出血的病因主要分为两大类。第一类是由器质性疾病引起的子宫异常出血，最常见的器质性疾病，包括子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫颈糜烂、宫颈恶性肿瘤等等。那么对于子宫肌瘤，通常如果没有生育要求，我们可以行全子宫切除术，如果有生育要求，我们可以采用子宫肌瘤剔除术的方法。如果对于肌壁间的或者浆膜下的子宫肌瘤，我们在腹腔镜下予以切除，如果是宫腔的黏膜下肌瘤，可以采用宫腔镜下的黏膜下肌瘤切除术来进行治疗。对于子宫内息肉，我们可以先采用药物治疗，比如说黄体酮的治疗，如果说有效，就要在继续观察，如果无效，那么在宫腔镜下进行子宫内膜息肉的切除。对于除外宫颈的癌前病变或宫颈癌的宫颈糜烂，我们可以采用电熨、冷冻、激光的方法来予以治疗。另外一种病因，是由于下丘脑垂体卵巢内分泌轴功能紊乱引起的异常出血，我们常常采用激素药物进行治疗。临床上现在最常见的引起子宫异常出血的内分泌紊乱的疾病叫多囊卵巢综合征，通常采用短效避孕药的方法来进行治疗，达英-35是治疗多囊卵巢综合征最常见的药物。