功能失调性子宫出血也称异常子宫出血，AUB，是妇科较为常见疾病，是指与正常月经周期、频率、规律性、经期长度、经期出血量其中任何一项不相符，源自于子宫腔的异常出血。根据出血时间，可以分为经间期出血、不规则子宫出血以及突破性出血。根据发病缓急，可分为慢性子宫出血和急性子宫出血两类。一、慢性异常子宫出血是指近六个月内至少出现有三次异常出血，不需要紧急临床处理，但要进行规范治疗。二、急性异常子宫出血是指发生严重、大量出血，需要进行紧急处理，以防止进一步失血造成失血性休克，可见于有慢性异常子宫出血病史。正常月经周期持续时间和出血量表现为明显规律性和自限性，机体受到内部和外界各种因素影响，如精神紧张、营养不良、代谢紊乱、酗酒等时，可通过大脑皮层和中枢神经系统引起下丘脑垂体卵巢轴功能调节异常，或者靶器官效应异常，导致异常子宫出血。

异常子宫出血的治疗原则是在出血期要进行止血，并且纠正贫血，给予铁剂补充血红蛋白含量，在血止之后要调整月经周期，预防子宫内膜增生和异常子宫出血的复发，对于有生育要求的女性可以给予促排卵治疗。异常子宫出血如果是功能性的，比如像多囊卵巢综合症，可以通过改变生活方式控制饮食、增加运动、减轻体重、改善胰岛素抵抗来进行调节，大多数是可以自行痊愈的。对于青春期少女治疗方面是以止血调整月经周期为主，而对于生育年龄的女性治疗的原则是以止血、调整月经周期和促排卵为主促进生育。对于绝经过渡期的妇女则以止血调整月经周期，减少经量，防止发生子宫内膜癌变为主。常常使用性激素的药物进行止血和调整月经周期治疗，有时可以使用口服避孕药，出血期可以辅以促进凝血和抗纤溶的药物促进止血，必要时进行手术治疗。功能失调性子宫出血的诊断要首先排除生殖道或全身的器质性病变。尿妊娠实验排除妊娠相关性的异常出血，超声检查来测量子宫内膜的厚度，明确有无宫腔的占位性病变，必要时进行诊断性刮宫。

产后子宫出血的症状主要是指分娩后，二十四小时内，顺产的超过五百毫升，剖宫产的超过一千毫升。其表现的症状，常因为患者出血量的不同而有所不同。1、胎儿娩出后，阴道流血量较多，应考虑有软产道的裂伤。2、胎儿娩出数分钟后，阴道流量色暗红，应考虑胎盘因素引起的出血。3、胎盘娩出后阴道流血较多，应考虑子宫收缩乏力，或胎盘、胎膜残留。4、胎儿娩出后阴道持续的出血，且血液不凝，应考虑临床凝血功能障碍。5、失血表现明显，伴阴道疼痛，而阴道流血不多，应考虑隐匿性软产道损伤，如阴道血肿。阴道出血后，较多表现有失血性休克、严重贫血等相应的症状，也是临床产后出血的主要临床表现。一旦发现产后出血，应予以积极的处理。

引起子宫出血的原因是非常多的。如果是月经来的量多，经期的延长，这样的出血要考虑到子宫是不是有子宫肌瘤，或者是子宫肌腺症。另外如果是在月经中期引起的出血，而且量比较少，颜色是暗红色。这种情况一般要考虑到是排卵期的出血。如果是月经来潮前后出血量比较多，这个时候要考虑到是内分泌失调引起的，常见的是黄体功能不好引起的出血。另外剖腹产以后，剖腹产的疤痕稀释，也会出现这样的症状。如果是患者绝经以后导致的子宫出血，这种情况下，首先要排除有没有子宫内膜癌，或者是老年性阴道炎，子宫内膜炎等等。所以发生子宫出血以后，要给予积极的诊断和治疗，根据病因来进行药物治疗。

发生子宫出血，首先要查明原因，在临床上经常是做阴道B超检查，然后再做一个妇科检查。做B超主要是看一下患者有没有子宫肌瘤，有没有子宫腺肌症。另外如果没有子宫器质性的病变，那么子宫出血就要考虑到是内分泌的原因造成的。这个时候可以吃一些调理月经的药物，最重要的是在吃药的时候一定要注意休息，千万不能过多的运动，或者是做一些体力活，这种情况下会增加子宫出血。另外如果是一些器质性的病变，比如说子宫肌瘤，或者是子宫腺肌症引起的出血。那么这种情况下，就要吃一些止血的药物。比如说宫血宁或者是云南白药胶囊，给予治疗。子宫肌瘤的患者还可以吃一些雄激素的药物，给予治疗，这样才能够减少出血量。