功能性子宫异常出血主要分为两大类，包括无排卵性功能失调性子宫出血，以及排卵性月经失调。如果是出现无排卵型功能失调性子宫出血，这时又简称为宫血，由于女性出现宫血的年龄以及具体症状不同，所以其治疗方式就会因人而异，有的女性可能是单纯服用普通的止血药就能够止血，比如口服咖啡酸片和宫血宁胶囊，但有的青春期女性，则需要服用激素制剂才能够达到很好的止血作用，常常都是服用大量的雌激素制剂，比如补佳乐，但对于维绝经期的供血患者如果出血量特别多，就可能需要行诊刮手术才能够止血治疗。而排卵性月经失调，多是由于黄体功能不足，甚至是由于黄体过早衰退而导致的异常出血，通常是在来月经前一周就会有少量的出血表现。一般这种女性，都是考虑在月经的后半周期，服用孕激素制剂来进行治疗，可以服用黄体酮胶囊，也可以服用地屈孕酮片。

功能性子宫出血分有排卵型的出血和无排卵性的出血。有排卵性的出血，一般的来说都见于生育年龄的女性，这个时候它的卵巢仍然有排卵，但是由于体内的黄体功能不足，那么女性到了黄体期的时候，会表现为孕激素分泌不足，或者是黄体过早的衰退，导致子宫内膜反应不良，这个时候患者就会表现为月经周期的缩短，月经的频发。这种情况下，患者比如平时是月经周期28天，这样的女性可能月经周期只有20天，这个就会导致不容易怀孕，或者是在孕早期流产这种现象的发生。另外一种临床表现会表现为子宫内膜不规律的脱落，也就是它的周期是正常的，但是它的经期可能要达到9到10天。另外无排卵型的出血，一般表现为月经量的增多，而且是非常的多，伴有大血块。

异常子宫出血的治疗原则是在出血期要进行止血，并且纠正贫血，给予铁剂补充血红蛋白含量，在血止之后要调整月经周期，预防子宫内膜增生和异常子宫出血的复发，对于有生育要求的女性可以给予促排卵治疗。异常子宫出血如果是功能性的，比如像多囊卵巢综合症，可以通过改变生活方式控制饮食、增加运动、减轻体重、改善胰岛素抵抗来进行调节，大多数是可以自行痊愈的。对于青春期少女治疗方面是以止血调整月经周期为主，而对于生育年龄的女性治疗的原则是以止血、调整月经周期和促排卵为主促进生育。对于绝经过渡期的妇女则以止血调整月经周期，减少经量，防止发生子宫内膜癌变为主。常常使用性激素的药物进行止血和调整月经周期治疗，有时可以使用口服避孕药，出血期可以辅以促进凝血和抗纤溶的药物促进止血，必要时进行手术治疗。功能失调性子宫出血的诊断要首先排除生殖道或全身的器质性病变。尿妊娠实验排除妊娠相关性的异常出血，超声检查来测量子宫内膜的厚度，明确有无宫腔的占位性病变，必要时进行诊断性刮宫。

产后子宫出血的症状主要是指分娩后，二十四小时内，顺产的超过五百毫升，剖宫产的超过一千毫升。其表现的症状，常因为患者出血量的不同而有所不同。1、胎儿娩出后，阴道流血量较多，应考虑有软产道的裂伤。2、胎儿娩出数分钟后，阴道流量色暗红，应考虑胎盘因素引起的出血。3、胎盘娩出后阴道流血较多，应考虑子宫收缩乏力，或胎盘、胎膜残留。4、胎儿娩出后阴道持续的出血，且血液不凝，应考虑临床凝血功能障碍。5、失血表现明显，伴阴道疼痛，而阴道流血不多，应考虑隐匿性软产道损伤，如阴道血肿。阴道出血后，较多表现有失血性休克、严重贫血等相应的症状，也是临床产后出血的主要临床表现。一旦发现产后出血，应予以积极的处理。

怀孕初期子宫出血，可根据出血量的不同，以及腹痛情况的不同，一般可分为两种情况：一种为少量的子宫出血，伴有轻微的不规则的下腹痛，考虑有先兆流产的可能。此时可给予的解决办法是卧床休息，抑制宫缩。常可选择孕激素制剂或硫酸酶制剂。若出血量渐增多，伴有腹痛加重情况，则可能发展为难免流产，此时应注意预防大出血的可能。必要的时候需进行清宫处理。若因为胎盘因素，或以前置胎盘，常可出血量较大，需住院进行及时的清宫手术治疗。对于怀孕初期子宫出血，若出血量极少或为白带里夹杂血丝，应排除本身的问题，如阴道炎症、宫颈糜烂或宫颈息肉、宫颈赘生物引起的出血，故应进行一个常规的妇科检查。