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肝硬化的药物治疗

发布时间:2020-12-1025759次浏览

身体出现了一些疾病,有不舒服的症状,就不能任由其发展,听天由命,而应该积极地采取治疗措施,减轻不适感,以达到治愈疾病的目的。对于肝硬化这种疾病,又该如何治疗呢?

肝硬化,也就是肝脏逐渐变形和肝损伤慢性改变,其发生多是长期的肝病患病史和反复的病情所致。肝硬化的主要症状是恶心、呕血、乏力、门脉高压等,在发病的早期,有1/2的患者有肝肿大的现象,而有1/4的患者有脾肿大的现象。该病的患病人数比例约为0.007%,患者多为中年人,特别是那些饮食不合理和经常酗酒的人。根据患者病情的复杂程度和轻重缓急的不同,治疗周期也是因人而异的,一般的大概在3个月左右,治愈率为60%。

肝硬化的治疗一般采用的是药物治疗、手术治疗和饮食疗法。患者在饮食方面,要注意合理而科学地搭配食物,以清淡和易消化的食物为主,注重多样化的营养供给,比如含有高蛋白、低脂肪和一些维生素的食物。至于手术治疗,根据患者的病情和症状,通常的手术有肝移植、内镜下止血、胃冠状静脉栓塞术、脾栓塞术、门体分流术等。很多人采用和选择的还是保肝治疗,以药物治疗的方法最为常见。当然这还是要视具体的病情而定,认真听取医生的专业意见才是最明智的选择。

如果患者有瘙痒的症状,那么可以用抗组织胺药物,如非那根、扑尔敏、苯海拉明等。其中消胆胺每日5~10g,剂量不宜太大,能控制住瘙痒的症状就行。而每日用4~20g的氢氧化铝,它能很好地与胆汁酸结合,对治疗肝性瘙痒是很有效的。

熊去氧胆酸能够使胆汁淤积症的血清标志物得到改善,它的用量控制在每日14mg/kg。3个月内它可以使血清胆红素、IgM明显下降,一些患者的肝组织病变也有所改善。环胞素A,对Ts有很好的疗效,但是不适合长期使用。一般每日10mg/kg,用药8周后血清碱性磷酸酶会显著下降。

硫唑嘌呤需长期使用,用量大概为2mg/kg,它可以改善胆管的排泄功能,但副作用很大,而且无法逆转肝细胞功能的衰竭。在医学上,D-青霉胺的应用可以降低肝内铜水平,一定程度地抑制炎性反应,减轻纤维化,从而延长患者的生存时间。刚开始的时候,使用的量大概是每天0.125g,每隔2周其用量增加0.125g,最后每天的用量是0.5g。这种药物的不良反应有皮疹、蛋白尿、血小板和粒细胞减少等。因此,患者要经常检测尿蛋白,观察白细胞计数的变化,看是否该停止使用该药物治疗。

对待肝硬化这种疾病时,不能“无为而治”,应该在专业医生的指导下,尽全力采取各种合理的治疗方法,使身体恢复健康。


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肝硬化可以运动治疗吗
患有肝硬化的病人,可进行一定地运动锻炼,但该运动仅有辅助改善身体状况,提高身体免疫力的作用,无法达到治疗的目的。因为肝硬化的病人往往会出现乏力、体质、免疫力下降情况,此时免疫力是下降的状况。另外,体育锻炼一般建议进行较小幅度范围锻炼,比如散步或一些肢体活动,一些相对不剧烈地锻炼。其实肝硬化的病人,不建议进行特别剧烈的运动,因为肝病的病人,尤其是到肝硬化程度,还是需要休养,其实肝脏器官是需要休养的器官。所以,一般不建议做特别剧烈的运动。
肝硬化防治5项措施
病毒性肝炎是肝硬化最常见的病因,因此病毒型肝炎患者,如疑有肝硬化时,应及时进行全面体检及有关实验室检查,争取在代偿期得到合理积极治疗,防止向失代偿期发展。同时,已经确诊为肝硬化失代偿期的患者也应该积极配合治疗,防止病情进一步恶化。
初期肝硬化能治愈吗
肝硬化的出现是一种危害很大的疾病,很多的人对肝硬化疾病多少都有自己的见解,很多的人患上了肝硬化都抱着很消极的思想面对肝硬化的出现,肝硬化患者要多加的注意,那么初期肝硬化能治愈吗?下面就为大家介绍一下如何治疗肝硬化疾玻
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肝硬化会导致体重下降吗
肝硬化患者会导致营养状况出现下降,体重下降只是其中的一方面。肝硬化导致体重下降是指一些营养不良的状态,比如患者出现了肌肉减少,然后出现消瘦,出现整体代谢功能的障碍。肝脏可以使吃进人体的食物通过门静脉然后到肝脏当中进行解毒、转化,从而把吃进来的动物蛋白或植物蛋白转化成身体自己的蛋白。肝硬化的患者,代谢功能都会出现明显障碍。所以在肝硬化患者当中,会出现低白蛋白血症、低脂血症、空腹低血糖。当吃进的食物通过肝脏转化不了身体成分的时候,整个的营养状态可能就会受到影响。
肝硬化代偿期的症状
肝硬化代偿期往往指的是肝硬化比较早期的阶段,这个时候可能患者在影像学上有检查出来肝脏体积缩小,通过一些肝脏弹性测定的检查,会出现弹性测定硬度值的水平增高。同时在肝硬化的人群当中,可能会出现像脾功能亢进的一些表现,比如白细胞和血小板水平下降。但是除此之外,可能并没有出现非常严重的一些并发症,比如腹水或是食管胃底的静脉曲张或所导致的消化道出血,还有像肝性脑病或是肝肾综合征。当没有出现这些晚期的一些并发症的时候,在影像学或者是血象化验中,发现有肝硬化的迹象,这时就称为肝硬化的代偿期。病人体检可能会出现面色较晦暗,出现肝掌、蜘蛛痣的阳性,体检可能会出现脾脏轻微增大,但是在这类人群当中往往没有发现腹水或是上消化道出血的这些情况,这个时候称为肝硬化的代偿期。
语音时长 01:24

2020-10-30

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哪些检查可帮助确诊肝硬化
由于肝脏强大的代偿功能,早期肝硬化的临床表现并不明显,单纯靠症状难以早期发现肝硬化。此时可以通过一些检查项目来帮助诊断早期肝硬化,如肝活检、B超检查以及肝纤维化四项等。
肝硬化的治疗方法哪种好
肝硬化疾病的发生严重的影响了患者的健康,对于肝硬化这样的疾病,我们是不能拖延治疗时间的,要在患病的时候,及时正确采取治疗措施才是疾病有效康复的关键,治疗肝硬化的方法有很多,那么肝硬化的治疗方法哪种好呢?
如何判断肝硬化的严重程度
患了肝硬化之后,想要得知病情的严重程度,可通过其症状表现以及肝功能是否异常等判断。病情较轻的肝硬化几乎没有症状,也可能仅出现轻微的乏力、腹胀,同时肝功能没有明显异常,但病情较重时,可引起严重的并发症,肝功能也有明显异常。
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肝硬化会遗传吗
大部分肝硬化是由于个人习惯以及病毒感染导致的,并不会遗传,比如乙肝肝硬化、丙肝肝硬化,均由病毒感染引起,而病毒是可以通过药物治疗进行控制,并且没有经过遗传途径传给下一代;酒精肝肝硬化、药物性肝炎肝硬化,是由个人习惯导致的,父辈饮酒、吃药,不代表下一代也会饮酒吃药,所以不会出现相应的肝硬化。不过,有一种肝硬化也存在遗传倾向,遗传代谢性疾病引发的肝硬化。这种肝硬化主要是父辈给下一代遗传了代谢性疾病,这种疾病直接造成肝硬化的发生。总之,肝硬化一定是从慢性肝炎发展而来的,如果没有相应致病因素不会出现肝硬化,大多数不会遗传,只有遗传代谢性疾病引发的肝硬化具有遗传倾向。
肝硬化早期怎么办
肝硬化根据肝脏储备功能及是否出现并发症,分为早期肝硬化,也就是代偿期肝硬化,与晚期肝硬化,也就是失代偿期肝硬化。如果体检或定期检查过程中发现早期肝硬化,首先要询问病史、做一列的检查明确病因,我国常见的病因有病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等。明确病因后就要针对病因进行治疗。同时如果存在肝脏炎症坏死,需要积极保肝抗炎治疗。同时可进行活血化瘀抗纤维化治疗。饮食上需要注意的是,早期肝硬化患者需要进食富有营养、易消化食物,避免生冷硬、辛辣刺激性食物,绝对戒酒,同时注意不要滥用药物,以免造成药物性肝损伤。
语音时长 01:24

2020-02-10

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肝硬化晚期饮食的注意事项
肝硬化晚期患者的食谱要求食物软而易消化。对于肝硬化晚期患者,肝脏经过长期肝细胞损伤,肝功能下降,所以营养状况非常差,更需进一步注意饮食调理。首先需加强休息,由于机体消化吸收能力低下、食欲低下,因此肝硬化晚期饮食特别注意,营养要丰富多样且可口化,补充机体所缺乏的营养,提高机体免疫能力,帮助肝细胞的修复与再生。因肝硬化患者多伴有门静脉高压症,食管胃底静脉曲张严重,在肝硬化晚期饮食要特别注意,尽量以柔软而易消化、温冷适宜食物为宜,忌生冷硬、辛辣刺激及粗纤维等食物,以免因饮食不当而划破食道及曲张的静脉,引起破裂出血进而造成休克。对于伴有肝昏迷倾向的,或肝功能严重受损的应严格限制蛋白的摄入量,以免诱发或加重肝昏迷,而可能导致生命安危。对于伴有肝腹水患者,要严格限制水。盐的摄入量,以免加重腹水症状。
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2020-02-10

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肝硬化吃些什么好
肝硬化可以吃新鲜的蔬菜,豆类,水果,花生,牛奶,蛋黄,动物的肝脏。肝硬化是一种慢性的弥漫性,进行性的肝病,主要的表现为肝细胞坏死,肝细胞结节性再生,多种原因引起的,不正确的饮食也占一部分原因。肝硬化容易造成维生素的缺乏,要补充各种维生素,还要补充蛋白质,蛋白质是肝细胞再生的重要原料,肝硬化的病人因为功能受损,蛋白质缺乏,病人应当用高蛋白的食物,蛋白质是肝细胞再生的原料,蛋白质合成障碍病人,要吃高蛋白的食物。肝性脑病的病人要禁止蛋白质,饮食蛋白质要以植物蛋白为主,包括鱼虾,禽,蛋,大豆,米面,猪,牛,羊,瘦肉等,要吃对肝脏有保护的鱼类,贝类,莲藕,胡萝卜,海带,香菇等,少吃高热量的食物,不能喝酒。
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2019-12-30

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脾大是不是肝硬化
脾大不能笼统的说就是肝硬化,因为有一部分脾大并不是由于肝硬化引起来的。但是客观上讲,我们临床上有一部分肝炎的患者随着病情的进展出现肝硬化,然后继发门脉高压,然后出现了脾脏的增大和脾功能亢进,这是在临床上最常见的一个原因。因为我国是一个肝炎的大国,肝炎的后期由于肝脏的纤维化、肝脏的硬化,出现门脉高压。门脉高压导致脾脏的血液回流受限、脾脏淤血、脾脏肿大、脾功能的亢进,因此肝硬化和脾大之间它是具有一定的关联性的。但是我们也知道,除了肝硬化引起的脾大脾亢以外,还有其他的原因也可以导致脾大。顾名思义脾大就是脾脏肿大。都有什么原因可以导致脾脏肿大,我们常见的寄生虫病,比如血吸虫病。因为它成长也是在门静脉系统里面,它也会导致门脉的高压,因此它和肝硬化的作用机理是一样的,也会引起脾脏的瘀血、脾脏的肿大。此外还有血液系统的疾病,比如说淋巴瘤等,还有一些遗传性的一个贫血性的疾病。由于脾脏它具有一定的造血功能,也是相应的出现代偿性的这种脾脏的肿大。再有我们脾脏上也是可以长肿瘤的,脾上的血管瘤、脾脏的淋巴瘤等等,由于脾脏上的肿瘤也可以引起肿瘤性的增生,导致在检查身体的时候发现脾脏增大,所以不能笼统的讲脾大就是肝硬化。虽然脾大和肝硬化之间有一定的关联性,但是还有其他的疾病也会导致脾脏的肿大。所以在诊断的时候,我们脾大作为一个诊断的要素,并不是肝硬化,脾大和肝硬化之间并没有这种绝对的相关性。
语音时长 02:04

2019-12-20

51845次收听

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肝硬化是怎么引起的
引起肝硬化的原因是由于各种原因导致肝脏出现损伤,特别是出现肝细胞的坏死。在这个过程中,组织需要进行修复,修复中出现的一些肝性纤维化的表现,会慢慢形成假小叶,出现肝脏的再生结节等。正是由于肝内这些纤维成分的增多,肝细胞成分的减少,而导致肝脏体积逐渐的变小,并且出现质地变硬,引起肝细胞反复慢性变性坏死,激发纤维组织增生和肝脏结节性再生,出现正常结构消失,血流途径改变,假小叶出现,从而导致肝内纤维成分增多,导致肝脏变形变小变硬,这是肝硬化出现的最终原因。
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怎么预防肝硬化
预防肝硬化只有一个办法就是从发生肝硬化的病因上入手。肝硬化第一大病就是病毒性肝炎,首先要管理好传染源,接种乙肝疫苗。丙肝病人做好献血源筛查,防治卖淫嫖娼、吸毒。酒精性肝硬化要节制饮酒。化学药品、毒物中毒以及药物性肝炎,要做好日常卫生保健。