脾大是不是肝硬化
发布时间:2019-12-2051924次收听
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脾大不能笼统的说就是肝硬化,因为有一部分脾大并不是由于肝硬化引起来的。但是客观上讲,我们临床上有一部分肝炎的患者随着病情的进展出现肝硬化,然后继发门脉高压,然后出现了脾脏的增大和脾功能亢进,这是在临床上最常见的一个原因。因为我国是一个肝炎的大国,肝炎的后期由于肝脏的纤维化、肝脏的硬化,出现门脉高压。门脉高压导致脾脏的血液回流受限、脾脏淤血、脾脏肿大、脾功能的亢进,因此肝硬化和脾大之间它是具有一定的关联性的。但是我们也知道,除了肝硬化引起的脾大脾亢以外,还有其他的原因也可以导致脾大。顾名思义脾大就是脾脏肿大。
都有什么原因可以导致脾脏肿大,我们常见的寄生虫病,比如血吸虫病。因为它成长也是在门静脉系统里面,它也会导致门脉的高压,因此它和肝硬化的作用机理是一样的,也会引起脾脏的瘀血、脾脏的肿大。此外还有血液系统的疾病,比如说淋巴瘤等,还有一些遗传性的一个贫血性的疾病。由于脾脏它具有一定的造血功能,也是相应的出现代偿性的这种脾脏的肿大。再有我们脾脏上也是可以长肿瘤的,脾上的血管瘤、脾脏的淋巴瘤等等,由于脾脏上的肿瘤也可以引起肿瘤性的增生,导致在检查身体的时候发现脾脏增大,所以不能笼统的讲脾大就是肝硬化。虽然脾大和肝硬化之间有一定的关联性,但是还有其他的疾病也会导致脾脏的肿大。所以在诊断的时候,我们脾大作为一个诊断的要素,并不是肝硬化,脾大和肝硬化之间并没有这种绝对的相关性。
都有什么原因可以导致脾脏肿大,我们常见的寄生虫病,比如血吸虫病。因为它成长也是在门静脉系统里面,它也会导致门脉的高压,因此它和肝硬化的作用机理是一样的,也会引起脾脏的瘀血、脾脏的肿大。此外还有血液系统的疾病,比如说淋巴瘤等,还有一些遗传性的一个贫血性的疾病。由于脾脏它具有一定的造血功能,也是相应的出现代偿性的这种脾脏的肿大。再有我们脾脏上也是可以长肿瘤的,脾上的血管瘤、脾脏的淋巴瘤等等,由于脾脏上的肿瘤也可以引起肿瘤性的增生,导致在检查身体的时候发现脾脏增大,所以不能笼统的讲脾大就是肝硬化。虽然脾大和肝硬化之间有一定的关联性,但是还有其他的疾病也会导致脾脏的肿大。所以在诊断的时候,我们脾大作为一个诊断的要素,并不是肝硬化,脾大和肝硬化之间并没有这种绝对的相关性。
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肝硬化传染吗?
众所周知,肝硬化是一种慢性疾病,是肝病的一种,对人体的危害非常大,那么肝硬化是否和乙肝一样具有传染性呢。肝硬化传染吗?这个问题是很多肝硬化患者都想了解的信息,下面就为大家详细的介绍。
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诊断肝硬化的指标是什么
诊断肝硬化的指标包括,影像学检查,彩超肝脏,生化学或者血项等检测,患者面色,肝性脑病等多方面。一,对于有慢性肝病史的患者,建议长期进行影像学检查,包括彩超,还有Fibroscan检查,有助于发现患者是否有肝硬化的提示。二,彩超发现肝脏的一些正常值检测的数据,出现了肝脏体积缩小,表面凹凸不平。三,生化学或者血项等检测。如肝硬化患者会出现白细胞、血小板减少。在生化指标中,转氨酶水平出现异常,胆红素升高等。四,体检发现患者出现面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣。到了肝硬化晚期,还出现腹水、神志改变等一些肝性脑病的表现,这些都是肝硬化的一些诊断指标。
肝硬化患者常合并多种感染
肝硬化由肝脏内的肝细胞大量的坏死、变性、结节、变硬等导致,如不及时治疗,可能引起严重感染,严重时甚至可能会威胁到患者的生命.肺部感染、自发性腹膜炎、尿路感染、感染性心内膜炎、真菌感染等在临床中较为常见.
肝硬化检查什么
肝硬化首先要检查三大常规血尿便常规,血常规是看有没有血色素就是现贫血,白细胞下降,血小板减少,这个三系减少是肝硬化脾功能亢进的表现;尿常规要看看有没有尿蛋白潜水,看看肾脏的损伤;便常规主要看有没有便潜血,有没有潜在的消化道出血。其他的需要查抽血项目,肝肾功能,电解质的水平,血脂的水平,血氨凝血功能,肿瘤标记物,这些都是用来判断肝硬化的肝脏损伤的严重程度。那么病因方面的检查也是需要做的。甲、乙、丙、丁、戊病毒性肝炎,巨细胞EB病毒的情况还有自身抗体,观察自身免疫性肝炎的情况。还需要做影像学腹部超声的检查,腹部超声是最常见的影像学检查,它可以看有没有肝硬化,还有肝里有没有占位,就是早期肝癌,有没有脾大腹水,这些情况就彩超都能够看到,彩超相对来讲是一个不太敏感的一个影像。如果彩超发现有一些可疑的情况,那就需要做腹部的增强ct或者是增强核磁这样的影像学,质量比较高,能够对肝癌做去。如果要是有条件的情况,也要做一个肝脏弹性测定给肝硬化的程度来一个定量的确定,这样更准确。如果将来做治疗的时候,也能够判断肝硬化的程度来量化的变化。
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肝硬化的危害
早期肝硬化对身体并不会造成太大伤害,如果肝硬化到了失代偿期,也就是晚期,会出现各种并发症,如腹水、消化道出血、肝性脑病等。这些并发症对身体危害很大,尤其消化道出血,可能引起患者休克、死亡。肝性脑病会导致患者昏迷,直接危害生命。多数肝硬化晚期患者出现并发症时,经过积极的抢救治疗,病情能得到一定控制。晚期肝硬化要把治疗重点放在病因上,如果病因可以去除,比如乙肝或丙肝引起的肝硬化,通过服用药物去除病毒,那么患者的肝功能会逐渐恢复,肝硬化也会慢慢恢复,各种并发症都能得到控制,甚至不再出现。
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肝硬化是慢性肝病发展到晚期引起来的,是一个比较严重的疾病,早期肝硬化积极治疗,预后比较好;中晚期肝硬化治疗起来比较困难,可能会出现很多并发症,如消化道出血、肝昏迷、肝肾综合征、感染、腹水等,任何一种并发症都有可能威胁生命。
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肝硬化抽腹水后怎么调养
肝硬化抽腹水后调养,首先患者需要充分卧床休息;其次患者需要注意补充蛋白质;再者患者需要注意多吃营养丰富的食物。肝硬化的病人抽腹水后通常需要卧床休息,以及复查电解质以及生化相关的检查,避免因为大量放腹水后引起电解质失衡,同时肝硬化患者放腹水治疗后,会因为腹水中带有大量的白蛋白而导致血中白蛋白进一步的减低。如果有明显的低蛋白血症,需要补充白蛋白,适当的利用利尿来治疗,同时饮食方面应该注意高热量,高纤维素以及维生素,营养丰富的食物。如果没有肝性脑病需要进食高蛋白的食物。如果有肝性脑病的可能,需要进食优质低蛋白。
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