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肝硬化代偿期的症状

发布时间:2020-10-3055229次收听

语音内容:

肝硬化代偿期往往指的是肝硬化比较早期的阶段,这个时候可能患者在影像学上有检查出来肝脏体积缩小,通过一些肝脏弹性测定的检查,会出现弹性测定硬度值的水平增高。同时在肝硬化的人群当中,可能会出现像脾功能亢进的一些表现,比如白细胞和血小板水平下降。但是除此之外,可能并没有出现非常严重的一些并发症,比如腹水或是食管胃底的静脉曲张或所导致的消化道出血,还有像肝性脑病或是肝肾综合征。
当没有出现这些晚期的一些并发症的时候,在影像学或者是血象化验中,发现有肝硬化的迹象,这时就称为肝硬化的代偿期。病人体检可能会出现面色较晦暗,出现肝掌、蜘蛛痣的阳性,体检可能会出现脾脏轻微增大,但是在这类人群当中往往没有发现腹水或是上消化道出血的这些情况,这个时候称为肝硬化的代偿期。

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肝硬度正常值是多少
肝硬度正常值是2.8~7.4kPa。肝脏的硬度值是检测肝纤维化程度的一个指标,是通过肝脏弹性检测这种方法来检测。肝脏硬度检测是一种新兴的超声检测方法,主要包括有:肝脏瞬时弹性成像检测、声触诊组织量化(VTQ)检测和剪切波弹性成像检测(SWE)等,目前临床最常用的肝脏硬度检测方法是瞬时弹性成像。正常的肝脏质地柔软,肝细胞在受到各种致病因子损伤的情况下,如病毒性肝炎、自身免疫性疾病、长期饮酒、长期服药、长期淤胆等,出现慢性弥漫性、进行性的变性坏死,同时伴随着肝内纤维组织增生。当肝纤维组织增生时肝质地变硬,肝硬度随之增大。
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肝硬化食管胃底静脉曲张能治吗
肝硬化食管胃底静脉曲张可以治疗,但患者病情可能无法得到根治。食管胃底静脉曲张的出现是由于肝硬化发病期间导致门静脉压升高,从而使得食管胃底静脉内压力升高引发的一种并发症表现,提示患者肝硬化病情已经到了失代偿期。如果患者出现了明显的胃出血症状,需要积极通过使用三腔两囊管进行压迫止血,必要时需要进行手术治疗。治疗期间需要补充血容量,同时配合降低门静脉压力的药物一起调理。病情稳定期患者需要积极按医嘱治疗肝硬化这种原发病,期间可以配合一些保肝消炎药物、营养肝细胞药物以及活血化瘀类药物进行治疗。
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肝硬化的诊断标准
肝硬化的诊断依据为肝脏病理组织学提示,假小叶形成或胃镜检查显示食管胃静脉曲张,或消化道异位静脉曲张或B超、LSM或CT等影像学检查提示肝硬化或门静脉高压特征。如无上述组织学、内镜或影像学检查者,以下检查指标异常提示存在肝硬化PLT<100×10^9/L、血清白蛋白<35g/L、INR>1.3或PT延长。AST/PLT比率指数(APRI):成人APRI评分>2,4条中需满足2条。
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关于肝硬化有多严重
通常情况下,肝硬化比较严重。
肝硬化治愈率高吗
相信大家现在对于肝硬化都比较熟悉了,如今我们的日常生活当中出现了肝硬化这个疾病的患者朋友们是越来越多了,那么肝硬化治愈率高吗?其实治疗肝硬化这个疾病的方法是有很多的,只要采用科学有效的方法进行治疗肝硬化,是可以很好的控制病情的。
肝硬化是怎么引起的
肝硬化是一种以体重减轻、疲乏无力、腹痛、腹泻、出血等症状为主要特征的肝脏疾病,给患者造成严重的身心损害。导致肝硬化发病的原因很多,主要有以下5个方面,即胆汁淤积因素、酒精因素、肝炎病毒因素、代谢紊乱因素、药物性化学毒物因素等。
中期肝硬化治得好吗
中期肝硬化一般情况下是治不好的。肝硬化发展到中期,肝脏功能部分丢失,甚至还会出现并发症,病情相对来说比较严重,不管怎么治疗都无法恢复正常,也就是说没办法治好。但是只要治疗及时规范,并且可以得到一定程度的控制,防止发生更为严重的并发症。
肝硬化早期饮食
肝硬化发作早期,患病者不光要及时去医院接受治疗,同时在饮食方面也该多加注意。这不光可以增强治疗效果,而且还能避免各种肝硬化并发症的发作。建议病人在治疗期间不要摄入太多蛋白质以及盐分,同时还应该尽量不要吃一些鱼类,比如金枪鱼以及青花鱼等。
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肝硬化会有哪些并发症
代偿期肝硬化基本没有并发症,主要并发症是发生在失代偿期。失代偿期并发症有食道胃底的静脉曲张导致的静脉出血,反复腹水、浮肿,反复便秘可能会引起肝性脑病。一、比较常见的食道胃底的静脉曲张导致的静脉出血,如果位置比较高表现的是吐血;位置相对偏低,表现的是便血。二、由于失代偿期肝硬化以后肝脏对于水和盐代谢的异常,导致患者反复的腹水和浮肿的发生。所以这部分患者要求患者要严格限制盐分和水分的摄入。三、由于到失代偿期肝硬化以后,肝脏对于体内正常代谢的一些毒素的解毒功能同样是下降的。这部分患者如果反复发生便秘的问题,体内的毒素不能够正常排出体外,导致体内一些比如像血氨的升高,就有可能会引起脑神经的功能障碍引起肝性脑病的发生。
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肝硬化腹水如何治疗
肝硬化腹水治疗包括生活方面和药物治疗。生活方式方面,一是要限制盐的摄入,比如每天氯化钠摄入量要小于6克,二是适当进食蛋白质含量丰富食物。治疗方面,早期可以给患者使用一些口服利尿剂,比如螺内酯、呋塞米药物治疗。如果口服利尿剂效果不佳,患者尿量增加不明显,或者腹水有持续增加的情况,建议患者住院,给予静脉利尿剂,同时配合人血白蛋白使用,以便达到更好的利尿治疗效果。如果有自发性腹膜炎存在,如果感染非常严重,建议直接使用抗感染治疗效果非常强效的,比如碳青霉烯类抗生素;如果感染比较轻微,可以使用头孢三代等抗生素进行治疗。
肝硬化吐血严重吗
肝硬化吐血非常严重,是肝硬化最凶险的合并症,它可以直接导致失血性休克死亡。肝硬化出血的原因主要是因为门脉高压,静脉曲张破裂导致的出血,次要原因是因为出现消化性溃疡出血。静脉破裂导致的出血开始可以表现时这种呕吐,咖啡色的胃内容物,可以感觉到胃胀,胃部不适,但是呕吐咖啡色内胃内容物,这是因为胃内容物中是少量的血液被胃酸作用下呈现咖啡色的样子。这时候患者可能会伴随有心慌,出虚汗恶心,甚至有一些头晕这些表现,这其实代表是低血容量休克的表现。这时一定要尽快的去医院的急诊室,因为随后可能会出现非常严重的大出血,达到上千毫升的这种量需要立刻抢救治疗。那出血的时候容易导致误吸会出现窒息的情况。所以出血的时候一定要平躺,侧卧位头要偏向一侧,防止出血吸到气管内窒息。另外,出血以后会继发有肝性脑病,或者出现腹水,发热等一些情况,那需要相应的治疗。总体来讲,肝硬化出血是非常危险的合并症,一定要积极抢救治疗。
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肝实质密度减低是什么意思
肝脏超声、CT检查有时会提示肝实质密度减低,能引起肝实质密度减低的病因非常复杂,既有可能是由于脂肪肝、酒精肝等疾病引起的,也不能够排除肝硬化、肝癌的可能。脂肪肝、酒精肝患者由于肝脏内脂肪堆积过多的病变,是一种常见的肝脏病理改变,而非一种独立的疾病。正常情况下,肝脏中脂肪含量不超过5%,如果超过5%,医学上称为脂肪肝。肝硬化、肝癌患者影像学也可以出现肝实质密度减低情况。为了区分肝实质密度减低的病变性质,应该及时进行增强扫描,看是否有局灶性改变,同时还要进行肝功能检查以及肿瘤标志物检测。如果没有局灶性病变,并且肿瘤标志物也没有异常,往往是由于脂肪肝或者酒精肝引起的,相反,需要警惕肝脏恶性病变。因此,肝实质密度减低需要结合强化CT或MRI明确诊断。
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肝硬化吃什么食物好
肝硬化的饮食应注意以下几点:第一,肝硬化很可能具有食道静脉曲张的情况,如果饮食不注意,会有消化道出血,比如呕血或黑便的发生,所以肝硬化的食疗要选择质地比较软的食物,同时吃饭要细嚼慢咽;第二,临床上有中药的健脾食材,如山药、莲子、扁豆、薏米等,健脾能起到培土生木的作用;第三,对于患肝硬化患者,可采用扶正和活血化瘀的治疗,用三七粉、银杏、丹参等代茶饮是一个好的选择,整体而言肝硬化的中医治疗以扶正化瘀为主。
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肝硬化并发症
肝硬化有很多并发症:第一个并发症是上消化道出血,最严重。主要因为肝硬化后门脉压力升高导致回流入肝的通路不通,会出现食道和胃底的静脉曲张,划破后会出血。第二个并发症是腹水,是肝硬化最多见的合并症,患者的腹部会逐渐地膨隆、尿少、体重增加、腹围增加、伴有下肢水肿。第三个并发症是肝性脑病,患者因为肝硬化出现神志的异常、昏迷、认知障碍。第四个并发症是肝肾综合征,肝肾综合征是因为肝脏的原因出现肾功能的衰竭,通常会表现无尿,肌酐明显升高等。通常肝肾综合征分急进的Ⅰ型和缓慢发展的Ⅱ型。
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肝硬化早期能治愈吗
肝硬化是否可以治愈主要取决于病因,最常见的肝硬化是乙肝的肝硬化,现在的口服核苷类似物可以有效地控制病毒的复制,减少肝脏的损伤,阻断肝脏纤维化的进程。年纪轻的患者修复能力强,早期肝硬化可以逐渐纤维化慢慢消散,进而退回到肝炎的状态,但这是一个非常慢的过程。丙肝实际上跟乙肝一样,早期酒精性的肝硬化可逆,严格戒酒是可控的。自身免疫性肝病造成的肝硬化目前控制比较困难,有些患者即便加上明确的免疫抑制剂或激素类药物,都不能有效地阻断肝硬化的进程,但是自身免疫性的肝硬化除了个别的病人进展比较迅速外,绝大多数的病人都呈现一种缓慢进展的状态,这种进展状态可能会持续终生,不会对寿命造成影响。