转移性肝癌如何治疗
发布时间：2020-11-2065504次浏览
需要注意的是，所谓的治疗肝癌标准并不是单纯的治愈，而是指的是治疗上的方式，这方面主要就是指依据患者的病情选择的治疗方式，比方肝癌晚期的患者，若是引起了转移，或者是癌细胞扩散的状况下，是不合适手术治疗的，下面就这方面详细进行总结：
⑴早期治疗：肝癌越小，经根治性治疗后疗效越佳。目前小肝癌切除后5年生存率达百分之六十，而大肝癌切除后5年生存率仅百分之二十左右。
⑵综合治疗：迄今肝癌尚无特效疗法，合理地有计划地多种方法综合应用，使疗效有明显提高。
⑶积极治疗：事实证明，再治疗是提高疗效的关键。对肝癌复发与转移灶的再治疗，如经肝动脉的介入治疗、注射无水酒精的多次治疗、微波固化、聚焦超声治疗等都可使疗效进一步提高。
早期肝癌作外科手术切除是首选方法，如肿瘤位置深，手术困难时可采用经皮肤无水酒精注射术。也可以采用经动脉插管的介入治疗或其它治疗。Ⅱ期肝癌的治疗，首选也是手术，手术方式根据病情可分根治性切除和姑息性切除，可合并应用肝动脉内化疗和栓塞，或术中用无水酒精注射等。Ⅲ期肝癌首选的治疗方法是动脉导管内化疗和栓塞术。如有可能，在癌瘤缩小后作二期手术切除术。
患者本身的治疗心态十分重要，假如可以坚持积极的治疗态度，以及对肝癌病情有足够理解的状况下，十分有利于治疗，比方患者本身采取的辅助治疗等，特别是肝癌晚期的状况下，虽治愈率比拟小，但延长生命还是可以做到的。
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肝癌破裂出血的护理
原发性肝癌破裂出血，是肝癌患者的一种严重而致命的常见并发症，发生率约百分之五点四六至百分之十九点八，也是肝癌患者的主要死亡原因之一，占肝癌死因的百分之九到十，在肝癌死亡原因中占第4位。由于本病发病突然、急剧，且常伴休克，故其治疗困难，预后较差，如不积极救治，多数病人迅速死亡。
老年人肝癌治疗需要注意什么
老年肝癌患者因身体素质相对较差，在治疗上应该特殊对待，应考虑老年患者的各器官代谢功能相对低下，对药物耐受性差等。若是在手术切除时，应尽量选择局部切除或者微创治疗。
血管造影也能诊断出肝癌吗
血管造影技术是指经皮穿刺股动脉插管的选择性肝动脉造影，即将导管选择性地插入所需要的动脉或静脉内，注入造影剂，显示血管形态以鉴别病灶的性质，这项技术也可以用于肝癌的诊断。
肝癌需要吃什么药
肝癌吃药针对不同病因，选择对应药物。乙型肝炎引起的肝癌，服用恩替卡韦、阿德福韦酯等抗病毒药物，抑制乙肝病毒复制；肝癌化疗，常用FOLFOX方案；肝癌靶向治疗有多吉美、索拉非尼、仑伐替尼等药物。针对肝癌，根治方法目前比较推荐手术切除、局部消融治疗。一、对于肝癌患者，中国有80%以上肝癌患者由于乙型肝炎引起。这类患者，吃抗病毒药物治疗，包括恩替卡韦、阿德福韦酯等，控制乙肝病毒复制；二、对于肝癌治疗即系统化疗。临床上比较推荐的是FOLFOX方案，是晚期肝癌的一线化疗方案；三、肝癌可以吃的药物是靶向治疗，常见的是靶向与肿瘤血管治疗药物，包括多吉美、索拉非尼、仑伐替尼等。肝癌药物治疗都是辅助性手段，对于这种实体肿瘤，很难达到根治效果。肝癌根治治疗，目前比较公认的方法是手术切除治疗、局部消融治疗。局部消融治疗，针对于小于五厘米的肝肿瘤以及肝移植治疗。
肝昏迷由那些原因引起的
肝昏迷是由肝硬化、肝功能失代偿引起、肝性脑病引起的比较多。由于肝脏的功能失代偿，有很多毒素是在肝脏中解毒然后到人体内，但如果肝功能受到了影响，产生了失代偿，没法有效的把一些在肝脏内的毒物降解掉，尤其一些神经毒性的毒物，可能会进入到脑子内引起肝昏迷，尤其在肝功能失代偿的情况下，这些神经毒物没法有效的降解，可能会引起脑组织，对毒素的反应增加，而且增加血脑屏障的通透性，使很多神经毒性药物进入到脑组织内，产生肝昏迷。肝昏迷也叫肝性脑病，是肝硬化晚期的一些典型的表现，这时候患者的病程比较晚，治疗起来会比较困难，治疗后的预后也比较差，肝性脑病是肝功能C级的一项重要诊断指标。一旦发生肝性脑病，患者基本上就不再适宜根治性的治疗手段，比如手术切除和局部消融治疗就不再适用了，临床会采用一些对症的，支持的疗法进行治疗。
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射频消融可以治疗肝癌吗
射频消融可不可以治疗肝癌，根据大小决定。小于三厘米的肝癌，可以达到根治性的治疗效果；三到五厘米的肝癌，需要进行多次多点、重复的消融治疗或者是采用射频消融联合血管介入治疗；大于五厘米的肝癌，不推荐用射频消融治疗。一、射频消融对于小于三厘米的肝癌，可以达到根治性的治疗效果，不需要再进行辅助介入、放疗或其他治疗。二、肝癌如果是三到五厘米，可以采用单纯的射频消融治疗，但是需要进行多次多点、重复的消融治疗或者是采用射频消融联合血管介入治疗。三、大于五厘米的肝癌，推荐不采用射频消融治疗，因为局部消融治疗肿瘤的体积有限，如果是针对大肿瘤局部消融后，复发的风险会增加，多数的专家是推荐适用于治疗早期的肝癌，随着大家意识的改变，对于进展期的肝癌还有一些晚期的肝癌，联合射频消融治疗也是能够缩小肿瘤，减轻肿瘤的负荷，另外缓解患者的症状也是可以进行一个应用，主要还是根据患者的综合状况，进行合理的选择。
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肝癌能做靶向治疗吗
肝癌患者可以施行靶向治疗，但要严格把握适应症，应注意：一、肝癌的靶向治疗只适用于肝癌晚期的患者，对于合并同时有肝癌介入治疗、肝癌放疗、肝癌化疗或肝癌手术治疗、肝癌移植治疗的患者，不能同时期施行肝癌的靶向治疗。二、靶向治疗的疗效并不是很高，一般有效率在百分之十到百分之三十，比较低。有效时间一般是半年到一年，也不是特别长。往往病人会出现耐药、出现很严重的并发症，使得很多病人的靶向治疗不得不中止。
如何预防肝癌
预防肝癌至少要从三方面着手。第一是预防这种病毒，污染食品对肝癌患者产生的严重影响，肝癌的发生与肝炎病毒、霉菌，以及化学污染，过期食品有明确的关系。所以尽可能地避免这些因素对患者的影响。另外需要注意肝癌与饮酒、暴饮暴食及不规律的饮食有明确的相关性。所以肝癌患者应该合理的饮食，尽可能的食用清淡的、优质的蛋白及富含维生素纤维素的食物，这类食物可以降低肝癌的发生。另外如果肝炎病毒已经产生，要及时地治疗，尽可能地使肝炎处于一种抑制期，并且最好不要让其加重成为肝硬化，因为一旦到了肝硬化以后，肝癌的发生率又会进一步上升。因此从饮食、抽烟喝酒及肝炎病毒本身的治疗角度，需要进行三方面的预防，当然除此之外的其他预防也很重要，比如说合理地饮食、休息、降低机体的过度的劳累，提高机体的免疫力，都可以起到预防作用。
有治疗胰腺癌靶向药物么
胰腺癌的靶向药物治疗现在是越来越火，在老百姓中认为这个靶向药物几乎认为是一种特效药，好像用了靶向药物就能够解决胰腺癌的问题，胰腺癌是否用靶向药物，其实现在整个靶向药物，它都是处于一种前沿研究和早期临床应用阶段，它并不是一种根治性的药物临床靶向药物，针对胰腺癌目前有两种，一种是沃利替尼，一种是尼妥珠单抗，但这个一定强调，它一定要有我们这种分子生物学，相适应的情况下才能应用，生物学相适应的条件是什么，往往指的是，有这种微卫星的不稳定灶和错位配对修复基因，这种检测以及更详细的，一些基因检测的情况下才能应用，即便有这些靶向药物应用的条件也不一定能够完全的提高它的靶向治疗的效果。它的治疗效果大概的有效率现在的数据统计，大概在10%到30%，而且这个时间也比较短往往是在半年，一年左右的复发，或者耐药，比较常见，总之胰腺癌的靶向药物还是处于研究、临床探索阶段，还达不到根治的程度，另外现在还有这种免疫，比如PD-1，PD-1针对这个靶向治疗的但是它也是有严格的适应症，而且它的这些靶向药物包括PD-1，对病人的副作用其实还是很大的，需要我们进行严格的筛选。
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肝癌能活多久
肝癌患者长则可活十年甚至二十年，短则只活三个月，所以此问题不可以一概而论，每个病人都不一样，与发现是早期肝癌或晚期肝癌有很大关系。有些患者发现肝癌时非常早，治疗效果也非常好，可以预期判断他的寿命会比较长。在临床上也经常见到早期发现肝癌并得到及时治疗患者，存活十年甚至二十年。有些发现肝癌时，肝癌偏晚期，这时，手术或者介入栓塞治疗都没有办法进行，预期寿命也会比较短，最短可至三个月之内。总之，对于肝癌，早期发现、早期筛查非常重要，如果能在早期发现肝癌，治疗效果也非常好，预期寿命会比较长。晚期肝癌，预期寿命就很短。
肝癌手术后注意什么
肝癌手术后的注意事项可以分为两类。第一是手术过后住院期间，这段期间因为肝癌做完根治性手术过后，有的病人会出现术后的并发症，比如出血、胆漏或肝功能不全，或肝功能不全引起肾功能不全，要注意这些事情。这些事情大部分是外科医生关注的重点，并不是病人本身主要受关注。第二是在手术后出院，病人本人或家庭注意的关键是定期复查，包括抽血的化验、复查甲胎蛋白的指标、肝功能的情况，比如抽血生化转氨酶、蛋白，包括定期复查影像学检查。定期术后比如一个月、三个月做CT或者核磁看看，有没有肿瘤复发转移。
肝癌手术后甲胎蛋白高正常吗
AFP可作为HCC追踪观察的重要指标，一般手术或化疗后血清AFP明显下降，称手术或化疗、肝转移;经过一段时间如果AFP再次升高，即可能是复发性肝细胞癌。所以，可以很好的确认这些东西。
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肝硬化结节与肝癌的区别是什么
大多数肝癌是在肝硬化结节的基础上发展而成的。肝癌和正常的肝结节，虽然都表现为结节一样的病变，在CT、B超上，两者不太容易分辨。但是通过增强核磁，通过PetCT的检查，还有更进一步的肝穿刺活检这种检查。分辨肝癌结节和肝硬化结节还是很方便的。
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