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肝癌需要吃什么药

发布时间:2020-03-2451366次收听

语音内容:

肝癌吃药针对不同病因,选择对应药物。乙型肝炎引起的肝癌,服用恩替卡韦、阿德福韦酯等抗病毒药物,抑制乙肝病毒复制;肝癌化疗,常用FOLFOX方案;肝癌靶向治疗有多吉美、索拉非尼、仑伐替尼等药物。针对肝癌,根治方法目前比较推荐手术切除、局部消融治疗。
一、对于肝癌患者,中国有80%以上肝癌患者由于乙型肝炎引起。这类患者,吃抗病毒药物治疗,包括恩替卡韦、阿德福韦酯等,控制乙肝病毒复制;
二、对于肝癌治疗即系统化疗。临床上比较推荐的是FOLFOX方案,是晚期肝癌的一线化疗方案;
三、肝癌可以吃的药物是靶向治疗,常见的是靶向与肿瘤血管治疗药物,包括多吉美、索拉非尼、仑伐替尼等。肝癌药物治疗都是辅助性手段,对于这种实体肿瘤,很难达到根治效果。
肝癌根治治疗,目前比较公认的方法是手术切除治疗、局部消融治疗。局部消融治疗,针对于小于五厘米的肝肿瘤以及肝移植治疗。

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肝癌服用仑伐替尼常见的不良反应包括高血压、手足综合症、食欲低下蛋白尿、甲状腺功能减退、腹泻、疲劳等。药物的不良反应是指按正常药物剂量的用法用药,出现与治疗目的无关的一些反应。仑伐替尼常见的不良反应有高血压,因为仑伐替尼是抗血管生成的药物,会使肿瘤的血管骤缩,因此也会导致正常人的血管的骤缩,导致血压升高。第二,就是手足综合症。简单来说,就是手脚烂。第三,食欲低下。第四,尿里边有蛋白,检查可发现。第五,甲状腺功能低下,查血能发现甲状腺功能低下。第六,腹泻,也就是拉肚子。第七,疲劳乏力。并不是所有的不良反应都表现在一个人的身上,而是不同的人会出现不同的不良反应。
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肝癌的射频消融治疗,是肝癌的局部消融治疗的一项代表性的治疗手段,这些年,因为它的效果比较稳定,而且创伤小,给患者带来的痛苦小,住院时间很短,一般就需要住院一天,所以得到了越来越多的患者的接受和临床医生的认可。目前很多的临床大宗的研究报道,射频消融治疗对于小肝癌,能够达到与手术切除类似的疗效,不管是局部的肿瘤控制还是总的长期的生存率,都是跟手术切除相类似的,因此射频消融治疗是一类对于小肝癌疗效非常好,而且比较安全,又微创的一项治疗手段。由于射频消融治疗是近二十年来,逐渐兴起的一项跟手术切除相比较,比较新的一项治疗手段,所以很多患者对它还没有充分的认识。在更多的患者认识到这种治疗手段以后,会逐渐发现它的优势。首先患者是不需要开刀,开刀治疗其实对患者的整个身体的状况和免疫的功能,其实是影响非常大的。治疗后,往往是需要很长的时间进行恢复,但是射频消融治疗,其实是在影像学的引导下将一根或者是两到三根很细的针扎入到人体内,引起的创伤其实是非常小的。在皮肤上我们只能看到两三个很小很小的针眼,患者的恢复非常快,一天就可以出院。因此射频消融作为一项微创治疗手段,是有一个非常好的临床应用前景。
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2020-03-24

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肝癌射频消融术术前需要做什么准备
要进行影像学和血液检查,在超声下肿瘤是否能够清晰显示出,穿刺路径是否安全,要提前规划治疗穿刺的路径,以及肿瘤的部位、大小和与临近脏器的关系。年老或心肺功能不好的患者要做麻醉评估。还要做心电图和胸片,排除其他基础病。影像学和血液的检查。影像学包括增强影像学检查、CT或核磁。另外要做超声和超声造影检查,因为是在超声引导下进行射频消融治疗,所以一定要看在超声下肿瘤是否能够清晰显示出来,超声引导下穿刺的路径是否安全,要提前规划治疗穿刺的路径,以及肿瘤的部位、大小和与临近脏器的关系。血液检查包括患者的肝肾功能、凝血功能以及感染筛查等。年老的患者有一些有基础病,心肺功能不好的患者要做麻醉评估,看患者的心肺功能是否能够耐受,射频治疗过程的麻醉和治疗。另外还要推荐患者做心电图和胸片,排除其他的基础病,只有所有的检查都齐全了,而且是合格的情况下,才给患者进行射频消融治疗。
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肝癌放疗主要是针对肝癌晚期的患者以及肝癌姑息手术后的患者,姑息手术后指的是肝癌切除后肿瘤残留切缘阳性,这时候做的放疗,那么无论是肝癌晚期患者的单纯放疗还是肝癌术后或者是化疗合并放疗的患者,那么对于这个整体的治疗有一定的疗效,有数据显示单纯放疗对整体治疗的有效率可以延长一到两年的生命周期,再配合整体治疗的情况下肝癌放疗还是有明确意义的,尤其现在采取的精准放疗、靶向放疗、内放疗这些治疗效果较过去有很大的提高,并且降低了放疗带来的副作用一些并发症,比如说全身照射的毒性反应,肠穿孔、肠炎、肠粘连这些都极大地降低。包括皮肤的坏死、局部的灼伤都局部降低。目前的放疗水平整体上可以在原有基础之上延长一到两年的生命周期,并且还可以重复使用。随着疗技术进步提高以及未来对肝癌的基础研究,尤其是分子靶向治疗的提高还有可能进一步再提高,在放疗的同时我们采取中医中药的辅助治疗,尤其是中药穴位的敷贴、电疗能够有效地降低放疗带来的一些并发症。总之放疗对肝癌患者的生存期有一定的延长疗效。
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肝癌有腹水怎么治疗
肝癌有腹水首先要区分它是因为肝功能差、蛋白低引起的腹水,还是肿瘤本身生长太快引起的腹水。我们说的恶病质就是指特别晚期的腹水,如果是由于低蛋白引起的腹水,治疗主要是输一些人血白蛋白、吃一些蛋白粉,保证白蛋白功能的正常以后,腹水慢慢就会好,同时要用一些像利尿剂这类药保障腹水排出一部分,如果腹水实在太多,白蛋白补不上去,可能需要做胸穿、腹穿,做引流的同时要做一些培养,去化验腹水的功能;如果是肝癌引起的癌性腹水,目前主要的治疗是依靠做腹水的穿刺,打一些化疗药、生物制剂、靶向药等控制腹水里边的肿瘤生长。
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为什么会得肝癌
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警惕肝癌的过度治疗
过度治疗,顾名思义,是指医师给予患者的治疗“过了头”,超过了疾病的治疗需要,如药物剂量用大了,药物品种用多了,治疗“档次”超标了,治疗时间拖长了,手术方案定过了等,由于没有掌握好治疗上的“适度”,这类治疗往往会导致不同程度的不良后果。
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因为肝脏作为消化系统的脏器,所以它的症状主要是消化道的表现。早期患者表现为上腹部不适、乏力、消瘦或食欲不振。随着病情进展到了中晚期,患者会出现腹痛加剧,甚至有些患者会出现肝功能衰竭。如果肿瘤压迫胆管,患者会出现黄疸。到了后期,患者会出现腹水或浮肿等相应病理改变,导致相应临床症状。
什么是结节性肝癌
结节性的肝癌是肝癌的一种病理学的分类。在临床当中进行肝癌分类有很多的分法,可以根据大小分为小肝癌、中肝癌、大肝癌甚至是巨大的肝癌;还有一种是根据病理进行分类,从形态上把肝癌分为结节性肝癌、弥漫性肝癌还有巨块型的肝癌。
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2018-09-21

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肝癌胸腔积水怎么办
胸腔积水,是老百姓的一种称法。通常情况下,胸腔积水在医学上,可以称为胸腔积液。如果肝癌晚期的患者,出现胸腔积液,就要找到患者出现胸腔积液的原因。一般来说,引起患者形成胸腔积液的一种原因,是由于肿瘤的消耗。患有晚期肝癌的患者,如果因为肿瘤的消耗引起白蛋白出现减少的情况,而引起患者水肿、腹水、胸腔积液以及多浆膜腔积液等临床表现的出现。在进行局部引流的基础之上,应用人血白蛋白,给患者输白蛋白、输血浆,可以提高胶体渗透压,减少腹水以及积液的产生。另外,可以给予肝癌患者保肝利尿的措施,以减少胸腔积液。如果肝癌的患者白蛋白不低,有可能是由于肿瘤破坏生长导致癌性胸水,这种情况可以采取胸腔穿刺引流的办法,减轻患者呼吸困难等症状。
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肝癌的介入治疗
针对肝癌患者的介入治疗方法,是采用的在不开刀暴露病灶的情况下,在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道,或者是经过人体原有的管道,在影像设备的引导下,对于患者病灶的局部,进行治疗的创伤最小的治疗方法。肝癌的介入治疗方法,是无法进行手术切除的患者,首选的一种治疗肝癌的办法。肝癌的介入治疗方法,有着创伤比较小,以及操作时间比较短的特点。另外,通过肝癌的介入治疗,还可以把部分无法进行手术切除的肿瘤,转化为能够进行手术切除的肿瘤。但是,介入治疗方法,并不是根治性的办法,不能够完全杀死肿瘤,而且对患者的肝脏功能,也会造成一定的伤害。因此,如果肝功能太差的患者,也不适合选择肝癌的介入治疗。肝癌介入治疗过程大概持续一个半小时到两个小时。
肝癌症晚期有什么症状
很多患者发现患有肝癌的时候已经到了晚期,这样就失去了治疗的意义,而肝癌临死前会出现一些并发病,消化道大出血、癌瘤破裂、肝性昏迷等严重状况,如果出现了一些症状,不要忽视及时的检查诊断才行。
门静脉癌栓介入有用吗
门静脉癌栓介入有用吗?门静脉癌栓是肝癌疾病中比较严重的并发症之一,它给患者朋友造成的危害和影响是极大的,也是影响肝癌治疗预后的一个重要原因,对于门静脉癌栓这种现象务必及时治疗才行,否则会危害到患者生命,那么,门静脉癌栓介入有用吗?