反流性食管炎药物种类
反流性食管炎(RE)是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变,在现代社会也较为常见。中老年人、肥胖、吸烟、饮酒及精神压力大的人们是反流性食管炎的高发人群。治疗反流性食管炎,使用促胃动力药非常重要。从理论上讲,比抑酸药更重要。
1.促胃动力药
促胃动力药不仅可以促进胃的排空,还可以增强食管的清空和下端高压带压力。新一代促胃动力药对小肠的推进运动也有促进作用,目前常用的是多潘立酮(吗丁啉)和奠沙比利。
多潘立酮(吗丁啉) 神经中枢副作用较多,而且对小肠运动作用不明显。
西沙比利:因有发生心脏意外的可能,现在已很少使用,国外已禁用。
奠沙比利:该药对全消化道运动都有促进作用,且神经中枢不良反应少,目前常用。其分散片制剂崩解吸收迅速,效果更好。
2.抑酸药
抑制酸的分泌也是重要一环,因为目前的药物在增强防反流机制方面还不够理想,因此减少胃液分泌也是必需的。质子泵抑制剂是抑制酸分泌的强有力武器,常用的有奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、兰索拉唑;H2受体抑制药有法莫替丁、雷尼替丁等。
3.保护食管黏膜药
保护食管黏膜使之避免进一步损伤,或帮助其修复也不可忽视,常用的药物有硫糖铝和碳酸铝镁制剂。
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