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腰椎滑脱术后要注意什么

发布时间:2019-12-1359158次浏览

在做完腰椎滑脱术后的六小时内,要保持绝对平卧,不可随意翻身;之后每隔两小时,动作轻缓的翻身一次;在术后也要观察患者有无伤口肿痛、体温升高、脊髓神经功能障碍等异常情况发生。另外,恢复期间饮食要清淡、易消化,且要注意腰背部肌肉锻炼

当患上腰椎滑脱之后,大部分患者通过物理治疗等保守治疗方法,都能明显控制症状。但是约10%的患者,因滑脱情况比较严重,甚至已经出现了神经压迫症状,进而诱发间歇性跛行、坐骨神经痛等异常症状之后,就需要采取手术的方式以固定好腰椎,避免病情加重。那么,腰椎滑脱术后要注意什么呢?
  一、腰椎滑脱术后护理注意事项
  1.注意体位护理
  在刚进行完腰椎滑脱手术后的六小时内,都需要患者持续保持去枕平卧的姿势,这样能够压迫创口部位,帮助止血。如果随意翻动,可能会导致局部出现血肿压迫,严重的可能会造成脊髓和神经损伤。此外,在六小时之后建议患者每隔两个小时就动作轻缓的翻身一次,翻身时脊柱需保持同一水平线上,这样能够防止脊柱扭曲移位等严重并发症的发生。
  2.预防术后并发症的发生
  一般手术后最常见的并发症就是创口部位发生感染,所以术后要时刻关注患者的提问情况,以及伤口有无出现红肿、热痛等异常症状。到了手术后一周左右,还需要防止深静脉血栓的发生,所以要适当的进行下肢运动和锻炼,以促进下肢血液循环。
  3.观察脊髓神经功能
  在进行腰椎滑脱手术过程中,可能会意外牵拉甚至挫伤脊神经,所以术后三天内如果发现双下肢感觉异常,且有明显神经刺激症状后,就需要及时处理,避免后遗症的发生。
  4.饮食注意清淡
  由于在手术过程中需要给予麻醉,这样就可能会对脊髓神经有一定损伤,患者也可能会在术后一到三天左右感觉到腹胀,不过通常五天左右就可以恢复正常,且能自主的排气和排便。而在这个特殊时期,患者的饮食要以清淡、易消化且富含纤维素的食物为主,这样能够促进肠蠕动,也有利于大便更快的排出。
  二、腰椎滑脱术后锻炼注意事项
  在术后早期功能锻炼时,需要注意术后三到五天左右,患者要做行直腿抬高锻炼,以增加股四头肌功能。三周后,则可以进行拱桥式背伸肌锻炼,以增强腰部稳定性。不过在锻炼时,要遵循循序减轻,且要佩戴腰围后再下床活动。

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髓核脱落和腰椎滑脱以及腰椎错位的关系是什么
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腰椎间盘突脱出怎么回事
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什么是腰椎滑脱
腰椎滑脱是由于先天性发育不良、创伤、劳损等原因造成相邻椎体骨性连接异常而发生的上位椎体与下位椎体部分或全部滑移,表现为腰骶部疼痛、坐骨神经受累、间歇性跛行等症状的疾病。腰椎滑脱其实就是上一个椎体相对下一个椎体的滑移,它可以向前滑移,也可以向后滑移,从而产生一系列症状。比如椎体压迫神经,造成一系列神经的症状,包括腰腿痛等神经根症状。还有一些大小便障碍的马尾神经的症状,所以腰椎滑脱如果有症状,是需要及时治疗。
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腰椎滑脱是怎么回事
患者腰椎滑脱由于先天性发育不良、创伤、劳损等原因造成相邻椎体骨性连接异常而发生的上位椎体与下位椎体部分或全部滑移,表现为腰骶部疼痛、坐骨神经受累、间歇性跛行等症状的疾病。腰椎滑脱保守治疗效果较好,比如卧床休息,配戴腰围以及中医中药的治疗。如果保守治疗无效、下肢症状严重、劳累后腰痛严重可以选择手术治疗。手术治疗主要包括微创手术和开放手术,根据患者病情的需要进行选择。目前手术治疗的原则是:复位、减压内固定以及植骨融合。
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腰椎滑脱的分度
国内腰椎滑脱一般采取Meyerding分度:即将下位椎体上缘分为四等份,并根据滑脱的程度不同分为以下四度:一度:指椎体向前滑动不超过椎体中部矢状径的四分之一者二度:超过四分之一,但不超过二分之一者。三度:超过二分之一,但不超过四分之三者。四度:超过椎体矢状径的四分之三者。一度、二度腰椎滑脱可以采取保守治疗,包括卧床休息、腰背肌锻炼、戴腰围或支具;可进行适当有氧运动以减轻重。三度、四度以上采取手术治疗。术治疗方法有神经减压术、腰椎滑脱复位术、脊柱内固定术。
腰椎滑脱手术风险大吗
任何手术都有风险,腰椎滑脱手术的风险会更大一些。如果操作不当就有可能会引起神经损伤、硬膜腔损伤、血管损伤、内固定失效等,导致手术失败。但是如果能到正规的三甲医院做这种手术,就可以把风险降到最低,并有效的解除患者的痛苦。
腰椎滑脱症的预防方法
想要预防腰椎滑脱症的发生,首先要加强腰部肌肉的功能锻炼,同时减少腰部过度的负重,避免做过度旋转或者是蹲起等相关活动,减少腰椎小关节损伤或者是退变,可避免疾病的发生。另外,还要注意控制体重,特别是腹部堆积的脂肪过多,这样会增加腰椎负担以及劳损。
什么是腰椎滑脱征
腰椎滑脱是由于先天性发育不良、创伤、劳损等原因,造成相邻椎体骨性连接异常而发生的上位椎体与下位椎体部分或全部滑移,表现为腰骶部疼痛、坐骨神经受累、间歇性跛行等症状的疾病。患有这种疾病对患者还是影响很大,所以要及时治疗。这种疾病可以通过保守治疗等方法。
腰椎脱落怎么治疗
腰椎脱落的治疗根据其病因不同,治疗方法不同。若为椎弓根峡部完全断裂,基本不可能自愈,这种情况一般需手术治疗,进行局部固定、植骨融合。若为退行性腰椎滑脱,峡部无断裂,根据滑脱程度,如果比较轻,早期保守治疗。如果滑脱比较重,3-4度出现神经受压症状,考虑手术治疗为主。
腰椎滑脱是怎么回事
出现腰椎滑脱的情况十分常见,特别是在老年人当中,更是因为身体当中的钙质丢失而导致腰椎的退化。而一些婴幼儿会因为先天发育不全,而出现这样的情况,需要及时进行呵护和治疗,防止腰椎功能丧失。另外,一些严重的患者会出现骨折的情况,更是需要及时进行治疗。
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什么是腰椎滑脱
腰椎滑脱在临床上是产生腰痛的重要原因之一。腰椎滑脱是因为上下椎体由于各种原因产生了移位。一般是上位椎体相对于下位椎体产生了一些滑移。最常见的是向前滑,称为腰椎的前滑,极少数也有后滑。根据上位椎体相对于下位椎体向前滑移的程度,分为四度,一度最轻,四度最重。对于腰椎滑脱而言,由于椎体产生了滑移,导致腰椎不稳定。同时由于它滑移以后会刺激到神经,一样也会产生腰痛及坐骨神经疼痛的症状。临床上常见的滑脱还分为两类,一类是真性滑脱,另外一类是假性滑脱。
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腰椎滑脱是如何引起的
临床中腰椎滑脱主要分为以下几类:第一类是先天性的滑脱。滑脱的原因主要是由于腰椎的椎体在胚胎发育时,由于椎弓发育不良,导致椎弓发育异常,从而产生滑脱。这种类型多发生于儿童,在患者很小的时候就可以出现。第二类就是创伤性的滑脱,一般见于外伤,尤其见于青壮年,比如运动后或者是搬重东西后,由于外伤引起椎弓颊部断裂或者缺失导致滑脱。第三类是腰椎峡部裂的滑脱,又称为真性滑脱,一般是因为腰椎峡部的发育异常或者峡部断裂以后形成瘢痕,导致腰椎滑脱,多见于腰5椎体,少数见于腰4,多见于一些年轻的患者。第四类是退变性滑脱,临床中比较常见,主要见于中老年人。由于腰椎的退变、韧带的松弛、骨质疏松等因素,导致上位椎体的稳定性丧失从而产生滑脱。这类患者多伴有一些其他的症状,比如腰椎管狭窄、伴有退变性侧弯等。