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腰椎滑脱手术风险大吗

发布时间:2019-12-1359088次浏览

任何手术都有风险,腰椎滑脱手术的风险会更大一些。如果操作不当就有可能会引起神经损伤、硬膜腔损伤、血管损伤、内固定失效等,导致手术失败。但是如果能到正规的三甲医院做这种手术,就可以把风险降到最低,并有效的解除患者的痛苦。

腰椎滑脱患者常常会有腰痛、腿痛、间歇性跛行等症状,病情严重时还会导致椎管狭窄、马尾和神经根受压等并发症。病情较轻时可以应用药物等保守治疗,病情严重时需要手术治疗,但是有些患者担心手术风险大,迟迟不敢做手术。那么,腰椎滑脱手术风险大吗?
  一、腰椎滑脱手术风险大吗
  任何手术都是有风险的,腰椎滑脱手术的风险更大一些。但是腰椎滑脱病情较重,已经达到三度以上时,患者常常会有剧烈的腰腿疼痛症状,甚至还可能会因为马尾神经、神经根受压,出现大小便功能异常等。此时选择保守治疗效果不佳,只能进行手术治疗,所以虽然手术有风险,但是可以很好的解除患者的痛苦。如果能到正规的三甲医院做这种手术,可以把风险降到最低。
  二、腰椎滑脱手术的风险
  1.神经损伤
  当出现腰椎滑脱疾病之后,腰椎序列会变得不正常,神经的位置也会相应的发生一些变化。所以在进行这种手术时,对医生的要求非常高,如果医生经验不足,在钉钉时出现偏差就可能会影响到神经,出现神经损伤。
  2.硬膜腔损伤
  手术时,操作不当还可能会导致硬膜腔出现损伤,此时可能会引起脑脊液漏,严重时会导致颅内感染,出现脑炎、脑膜炎等,会危及到患者的生命。
  3.血管损伤
  腰椎滑脱患者在进行手术时,所需的减压范围会更大一些,所以在手术时更容易有出血症状。如果手术不当导致出血过多,可能会引起失血性休克,对患者的健康非常不利。
  4.内固定失效
  对腰椎滑脱患者进行手术后,椎体会变得不稳,需要应用药物固定和外固定。如果在内固定还没有完全融合时,就让腰部受到更大的负担,就可能会让内固定失效,影响手术的效果。

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腰椎滑脱怎样锻炼恢复
腰椎滑脱患者要加强腰背肌功能锻炼,进行五点支撑、“小燕飞”、平板支撑、直腿抬高的锻炼。对于比较轻度的腰椎滑脱患者,建议有以下几方面:一,要加强腰背肌的功能锻炼。常用的腰椎肌肉锻炼方法包括五点支撑、“小燕飞”或平板支撑等,具体选择什么样的方法,需要根据患者的身高、体重、年纪等等情况选择。二,可以进行一些直腿抬高的锻炼。锻炼方式一般从单腿开始,然后交替进行,逐渐增加抬腿的高度和坚持的时间。
腰椎滑脱采用什么睡姿好
腰椎滑脱患者睡姿按照自己的舒适度自行决定。无论是采用趴卧,侧卧还是仰卧的睡姿都会对腰部产生一定的压力,因为每位患者的腰椎滑脱严重程度不同,而且都有自己的生活作息习惯,还是要以让自己舒适的睡姿入睡,会减少由于腰椎滑脱所带来的疼痛感。如果想要在睡觉时候让自己感觉更舒服的话,可以在床垫的选择上做一些文章,因为人的腰本身是带有特定的弧度的,如果选择太软的床垫,每晚翻身有动作的时候都会让腰部重新适应,所以不太适合。选择太硬的硬板床也不太好,硬板床不能够有效的贴合腰部的形状,没有办法支撑腰部,所以应该选择软硬适中的床垫,这样才会减少酸痛。
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腰椎滑脱的影像学检查方法有哪些
腰椎滑脱的影像学检查方法一般有三种,CT、x光、核磁共振。这三种方式都能够有效检查出是否患有腰椎滑脱。这三种是进阶性的检查关系。x光是最基础的检查方式,能够明显的看出患者腰椎部分是否出现了错位、滑脱,这种方式适合于正向型的患者比较直观。而有一些患者,他的错位情况位于峡部,所以x光不能够照射清楚,这个时候就需要利用CT,它能够进行平面扫描,几乎无死角,能够看到对神经的压迫程度,能够帮助医生准确进行判断。核磁共振主要针对于腰椎内部的软组织进行成像,这三种方式结合起来,就能够判断出是否有腰椎滑脱的情况。
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髓核脱落和腰椎滑脱以及腰椎错位的关系是什么
这三者之间没有存在必然的关系的。髓核脱落是由于腰椎间盘突出而导致的。腰椎间盘里面还有很多的软组织,由于它们的弹性下降或者外力影响,就会使腰椎盘突出,从而在两骨之间的类似滑垫就会脱落,就叫做髓核脱落。髓核脱落之后就会掉到椎管之中,会对周边的组织神经造成一定的挤压,会出现疼痛。如果情况不严重的话,可以通过药物治疗来消除症状,髓核脱落一段时间之后,就会被人体吸收。腰椎滑脱和腰椎错位这两个其实是一个概念,他都是表示腰椎产生了异常的滑动,导致位置出现了改变错位,偏离了正常位置所出现的情况。三者之间的发病机制不同,所以没有什么必然关系。
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腰椎滑脱症如何治疗
腰椎滑脱是指相邻两椎体发生向前或向后相对位移,治疗可分为以下几种。1、患者症状较轻时采取保守治疗。如卧床休息,疼痛较为剧烈,可以口服非甾体抗炎药如布洛芬、洛索洛芬钠、塞来昔布等,牵引支具保护,可有效缓解症状。2、先天性腰椎滑脱I度以内且无明显症状,无需特殊治疗,嘱病人若有轻微腰腿痛症状,及时去医院门诊就诊,如果问题不是很严重,可对症治疗;先天性腰椎滑脱I度、Ⅱ度或Ⅱ度以上,病人有腰腿痛神经症状,应行手术腰椎管减压,腰椎滑脱复位、内固定和植骨融合手术。3、退行性腰椎滑脱或峡部裂性腰椎滑脱,腰腿痛症状明显者,应行手术腰椎管减压,腰椎滑脱复位、内固定和植骨融合术。对于滑脱椎体的复位程度有争议,但关键是对滑脱间隙上位神经根进行有效松解。
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腰椎滑脱的分度
国内腰椎滑脱一般采取Meyerding分度:即将下位椎体上缘分为四等份,并根据滑脱的程度不同分为以下四度:一度:指椎体向前滑动不超过椎体中部矢状径的四分之一者二度:超过四分之一,但不超过二分之一者。三度:超过二分之一,但不超过四分之三者。四度:超过椎体矢状径的四分之三者。一度、二度腰椎滑脱可以采取保守治疗,包括卧床休息、腰背肌锻炼、戴腰围或支具;可进行适当有氧运动以减轻重。三度、四度以上采取手术治疗。术治疗方法有神经减压术、腰椎滑脱复位术、脊柱内固定术。
腰椎滑脱术后康复训练有哪些
适合腰椎滑脱术后康复训练的方法之一就是做直腿抬高的动作,一般在手术后的3~5天就可以做;手术后的三周可以做拱桥式背伸肌锻炼,以便增强腰椎的稳定性;术后一个月可以适当的进行游泳运动,恢复差不多的时候可以适当的慢跑。
腰椎滑脱手术方式有哪些
腰椎滑脱的手术方法有多种,其中最为常用的是腰椎滑脱复位术,但是在进行手术时不可以强行复位,否则可能会导致术后出现一些并发症,例如神经根紧张。除此之外,还可以进行神经减压术、脊柱融合术、椎板切除减压术和峡部关节直接修复术,但最后一种手术方法只适用于年轻患者。
腰椎滑脱症是什么原因引起的
腰椎滑脱症是先天发育、外伤、退行性病变等引起的。椎腰椎滑脱症是由于腰椎间骨性连接异常,发生上位椎体与下位椎体表面部分或全部滑脱,从而出现腰痛、下肢痛和间歇性跛行等一系列临床症状,患者男性多于女性。导致发病最多见的原因是随年龄增加而发生的退行性的腰椎滑脱,又称假性滑脱。由于运动损伤、先天或不明原因造成腰椎峡部崩裂而导致的腰椎滑脱,又称真性滑脱。患者因腰椎滑脱出现腰痛、下肢疼痛、麻木、无力时,患者严格卧床休息,腰部制动,注意保暖,禁止增加腰部负重的活动,如提重物、弯腰等,结合理疗如红外、热疗,口服消炎止痛药如布洛芬、芬必得等。此外,还可以配带腰围、支具,配带后能减轻腰部的负担,缓解症状。预防腰椎滑脱在日常生活中应当注意:在搬东西的时候,更多地让重物靠近身体,不要腰太负重,不能做前屈的动作,指导病人学会小燕飞的锻炼,加强腰背肌功能锻,增强腰椎稳定性,避免腰椎损伤。合理膳食,增强营养,补充钙质,促进病人早日康复。
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2019-12-10

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什么是腰椎滑脱征
腰椎滑脱是由于先天性发育不良、创伤、劳损等原因,造成相邻椎体骨性连接异常而发生的上位椎体与下位椎体部分或全部滑移,表现为腰骶部疼痛、坐骨神经受累、间歇性跛行等症状的疾病。患有这种疾病对患者还是影响很大,所以要及时治疗。这种疾病可以通过保守治疗等方法。
腰椎滑脱的症状有哪些
腰椎滑脱的症状主要表现为腰痛,这也是大多数人会出现的典型症状,但是这种症状很容易被忽视,从而错过最佳治疗时间。除此之外,患者患病后还会出现腰骶部疼痛、坐骨神经受累、马尾神经受牵拉和间歇性跛行。
什么腰椎滑脱
腰椎滑脱是一种腰椎疾病,很多人并不熟悉,其实,腰椎滑脱简单说就是腰椎体重一个椎体与另一个椎体发生错位,向前或向后移动了。腰椎滑脱的患者经常会感觉下腰部酸痛、重力劳动后会使疼痛加重,有时还会出现下肢乏力,大小便功能障碍的症状,因此,得了腰椎滑脱一定要及时进行治疗,以免造成严重的后果。
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腰椎滑脱是如何引起的
临床中腰椎滑脱主要分为以下几类:第一类是先天性的滑脱。滑脱的原因主要是由于腰椎的椎体在胚胎发育时,由于椎弓发育不良,导致椎弓发育异常,从而产生滑脱。这种类型多发生于儿童,在患者很小的时候就可以出现。第二类就是创伤性的滑脱,一般见于外伤,尤其见于青壮年,比如运动后或者是搬重东西后,由于外伤引起椎弓颊部断裂或者缺失导致滑脱。第三类是腰椎峡部裂的滑脱,又称为真性滑脱,一般是因为腰椎峡部的发育异常或者峡部断裂以后形成瘢痕,导致腰椎滑脱,多见于腰5椎体,少数见于腰4,多见于一些年轻的患者。第四类是退变性滑脱,临床中比较常见,主要见于中老年人。由于腰椎的退变、韧带的松弛、骨质疏松等因素,导致上位椎体的稳定性丧失从而产生滑脱。这类患者多伴有一些其他的症状,比如腰椎管狭窄、伴有退变性侧弯等。
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腰椎滑脱的保守疗法
早期腰椎滑脱的患者,症状不重时,可以采取保守治疗,同时尽量避免久坐、久站、过度负重。如果出现腰痛,可以通过卧床休息,佩戴围腰,增加腰部支撑力等方法缓解;生活中保持端正坐姿和站姿,积极锻炼;必要情况下可以口服抗炎镇痛药。其次,平时生活中应尽量端正坐姿和站姿,可以做增强腰背部肌肉的练习,比如“五点支撑”,或者“小燕飞”,使腰部肌肉获得锻炼,从而增加腰椎的稳定性。游泳也是不错的锻炼方法,对腰背肌也有一定的锻炼作用。如果通过这些方法不能缓解症状,可以口服药物,比如抗炎镇痛类的药物,或松弛肌肉的药物。如果没有急性发作,大多数腰椎滑脱的年轻患者,可以通过保守治疗获得良好效果。
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腰椎滑脱术后注意什么
第一,双下肢的感觉或者运动和手术前相比是否有异常,如果有感觉减弱或者运动减弱,应及时通知医生进行处理。第二,术后经常会有带有引流管的情况,需要注意引流管里引流液的量以及性状如何。如果引流液很淡,引流量很多,这时应该及时呼叫医护人员进行处理。第三,术后下地的时间,患者需要咨询手术的医生。一般在术后24到48小时内可以下地,在下地过程中,应合理佩戴硬质围腰,运动应遵循循序渐进、由少到多的原则。第四,在术后半年之内,尽量避免弯腰、久坐或搬重物等对腰椎损害的动作。