大口吐血是怎么回事
发布时间:2019-04-1255018次浏览
大口吐血是上消化道出血、肝硬化引发的,其也可能是支气管扩张出现的咯血。
出现大口吐血的患者有一半之上是上消化道出血引发的。还有可能是肝硬化造成的食管胃底静脉曲张出现了破裂,其疾患出血量在大约25%。还有就是大量喝酒、长期服用某种药物也可以引发此症,如解热镇痛药中的阿司匹林片,此类药物都可以引发胃十二指肠出现黏膜糜烂,进而造成胃十二指肠出现溃疡,出现上消化道出血。还可能是患者出现了胃癌,也可以引发患者的上消化道出血之症,其也可以引发大口吐血现象,建议患者及时前往医院检查,否则可能延误病情。患者在治疗期间,应该清淡饮食,避免食用油腻、刺激的食物如火锅、麻辣烫等,并且还应该戒烟戒酒,以免加重身体不适。
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上消化道内镜下止血治疗过程是什么
上消化道内镜下止血可通过经口导入内镜明确出血部位,并采用多种方法及时准确进行止血治疗。用内镜来治疗消化道出血止血方法有:利用热原理,比如热探头、单极或多极探头的电凝以及氩气电浆凝固术;利用注射药物止血治疗,如注射稀释的肾上腺素、硬化剂、纯酒精、凝血酶、生理食盐水、高张食盐水及高张葡萄糖液等;利用机械原理止血,如止血夹。注射止血治疗的优点在于简单,不需使用特别的机械,凡稍有经验的医师在内镜下皆可顺利完成。治疗过程:患者通常取侧卧位,紧咬牙垫,医务人员经口缓慢导入内镜后沿食管向胃、十二指肠逐渐推进,探查并明确出血部位。确认出血部位后医务人员可利用安装在内镜前端的套扎器,对曲张静脉进行套扎止血,或在曲张静脉或出血病灶内注射硬化剂等药物进行注射止血,待确认止血后结束治疗。
上消化道内镜下止血治疗中要注意哪些
治疗时患者通常取侧卧位,紧咬牙垫,医务人员经口缓慢导入内镜后,沿食管向胃、十二指肠逐渐推进检查,并明确出血部位。确认出血部位后医务人员可利用安装在内镜前端的套扎器对曲张静脉进行套扎止血,或在曲张静脉或出血病灶内注射硬化剂等药物进行注射止血,待确认止血后结束。治疗中注意事项:1、为确保安全,治疗期间应严格遵从医务人员指导,治疗过程中可能会因内镜刺激咽喉而引起呕吐,如发生剧烈呕吐,不仅会给治疗带来不便,还可能会导致治疗失败。因此应尽量放松,经鼻缓慢深呼吸,使口水自口角自然流出。2、局部喷洒药物止血时,对胃内有较多血液、视野欠清者,应给予冲洗。3、微波凝固止血时,探头上如有凝血块或坏死组织附着,应及时清除,否则将影响疗效。4、各部位消化管壁厚薄不同,警惕发生穿孔。5高频电凝、微波凝固止血、激光止血等有误伤消化道的可能,为了减少胃肠蠕动,可给予解痉药和镇静剂,如肌内注射山莨菪碱、地西泮等。
上消化道内镜下止血治疗有什么并发症
上消化道内镜下止血,可通过经口导入内镜明确出血部位,并采取多种方法及时准确进行止血治疗。治疗过程患者通常取侧卧位,紧咬牙垫,医务人员经口缓慢导入内镜后沿食管向胃、十二指肠逐渐推进,探查并明确出血部位。确认出血部位后医务人员可利用安装在内镜前端的套扎器对曲张静脉进行套扎止血,或在曲张静脉或出血病灶内注射硬化剂等药物进行注射止血,待确认止血后结束治疗。治疗并发症:1、治疗失败如出血量较大,可能会因视野不清而导致治疗无法正常进行。此外,如患者配合不佳或在治疗期间出现呼吸困难、缺氧、低血压等症状,为安全起见可能会提前终止治疗。2、再次出血内镜下止血有可能引起出血、穿孔等并发症,应予以注意。3、术中喷洒的孟氏液可使平滑肌剧烈痉挛,引起恶心、呕吐、腹泻,但均为短暂性。
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上消化道内镜下止血治疗前需要做哪些准备
治疗前准备。术前至少禁食6小时,应常规检查血常规,出血和凝血时间,凝血酶原时间及心电图等,如有凝血功能障碍应纠正后再施行操作。操作者应了解患者病史、体征及可能的相关检查结果,初步判断可能的出血病因,根据病情选择恰当的止血方法。操作者应向患者介绍操作的过程以及可能的并发症,取得患者同意,并签署知情同意书。为了解出血原因,并确保安全,患者应在治疗前将既往病史和当前用药情况等相关信息如实告知医务人员,治疗前应摘除假牙首饰等物品,并妥善保管,如出血量较大,可导致血容量急剧减少,引起周围循环衰竭,因此治疗前通常需先补充血容量,待患者状态稳定后再进行止血治疗,必要时可能还需应用血管收缩药物。此外内镜下止血治疗效果通常与患者的配合程度紧密相关,因此术中可能还需要根据患者情况适当应用镇静剂。
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什么是上消化道出血
上消化道出血是指食管、胃、十二指肠等部位病变引起的出血,出血的主要原因包括消化性溃疡、黏膜损伤以及炎症、糜烂出血性胃炎、肝硬化、食管胃底静脉曲张和胃癌等。此外,肝硬化也可导致食管胃底静脉曲张破裂,引发出血。上消化道出血主要表现为呕血、便血或黑便,经口吐出,即为呕血。血液在胃内与胃酸按触转变为酸性血红素,呕出的血液便呈棕褐色;通过肠道排出时,血液中的铁经肠道细菌作用变成硫化铁而使粪便变黑,即黑便。如出血量较大,还可以引起休克,危及生命。上消化道内镜下止血,可通过经口导入内镜,明确出血部位,并采用多种方法及时准确进行止血治疗。
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上消化道出血的原因
上消化道出血是指食管、胃、十二指肠等部位病变引起的出血,出血的主要原因包括消化性溃疡、黏膜损伤以及炎症、糜烂出血性胃炎、肝硬化、食管胃底静脉曲张和胃癌等。此外,肝硬化也可导致食管胃底静脉曲张破裂,引发出血。上消化道出血主要表现为呕血、便血或黑便,经口吐出,即为呕血。血液在胃内与胃酸按触转变为酸性血红素,呕出的血液便呈棕褐色;通过肠道排出时,血液中的铁经肠道细菌作用变成硫化铁而使粪便变黑,即黑便。如出血量较大,还可以引起休克,危及生命。上消化道内镜下止血,可通过经口导入内镜,明确出血部位,并采用多种方法及时准确进行止血治疗。
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上消化道内镜下止血治疗后注意事项
上消化道内镜下止血可通过经口导入内镜明确出血部位,并采用多种方法及时准确进行止血治疗。治疗结束后患者需在病房或重症监护室进行监护治疗,医务人员会密切观察患者状态,定时测定血压、脉搏,观察有无呕血、便血,注意有无并发症出现。如出现迟发性出血、溃疡、穿孔等并发症,给予积极处理。原则上禁食24h,根据出血原因及止血方法不同,可适当调整,并视情况给予静脉补液,遵医嘱逐渐恢复至正常饮食。部分患者可能会因内镜操作带入的空气而引发腹胀,会因内镜刺激咽喉引起咽喉疼痛,治疗后数日病变部位还可能会出现轻微疼痛,但上述症状通常会随时间推移而逐渐自行好转。为进一步巩固疗效或预防再次出血,治疗后可能还需要进行药物治疗。遵医嘱给予抗生素2-3天并连续服用黏膜保护剂3天,必要时静脉滴注质子泵抑制剂或组胺H2受体拮抗药,并定期进行内镜检查,必要时甚至需要再次进行内镜治疗。
粪便隐血试验阳性意义是什么
粪便隐血试验又叫潜血试验,阳性说明这个标本里头有血,可能是正常的红细胞,也有可能是破碎的红细胞。隐血试验可以见于近血,也是结肠、直肠这些地方的出血,还有就是痔疮的出血等等,还有很大一部分是上消化道出血,包括胆道、胰腺部位的出血,进入到肠道再排出,也可以隐血试验阳性。上消化道出血在5到10毫升,就可以出现粪便的隐血试验。到了50、100毫升左右,大便就会呈黑色。短期内上消化道出血,如果达到300毫升左右,就会有粪便隐血试验,同时可能伴有呕血的情况。上消化道出血如果超过1000毫升,或者大于人体体重的,就是血量的20%,就是大出血了。这时候如果出的比较凶险,大便可以呈暗红色。所以粪便隐血试验在临床上,要引起重视,如果有要详查,而且要复查。当然,有时候会有假阳性,就比方说口腔里牙齿出血了,咽下去,也可以导致粪便隐血试验阳性,吃一些铁剂补充造血原料,也可能隐血试验阳性,那就要问问饮食情况、服药情况来综合判断。粪便隐血试验取粪便的位置也是很重要的,取粪便标本的时候尽量要挑可疑有病的位置留检,像柏油便就要取典型的柏油便的位置,而不是取成形便的位置。是血便的时候,粪便表面可能附带一些血液,那就要挑色红的有血的位置,才能够得出更准确的阳性的结果,否则会有假阴性的嫌疑。
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为什么吃药后大便发黑
吃药后大便发黑,得考虑以下几个情况。第一个,药物的问题。第二个,患者有没有消化道出血问题。一、药物本身。如果服用了铁剂和铋剂之后往往会出现大便颜色加深,甚至有的深的像皮鞋颜色。在吃药之前会给患者交代这是吃完药后大便正常的反应。但建议患者做便常规和潜血,看看大便里面有没有红细胞、白细胞和潜血。如果都没有,就考虑是药物本身的原因造成的患者大便颜色发黑。二、消化道出血的问题。患者吃完药后,大便颜色发黑且带有腥臭味,甚至可以看到颜色发红的大便,就要怀疑有消化道出血的问题。
为什么大便发黑
大便黑色是怎么回事:对于大便来说性状、颜色也是一个常规的检查项目。一般来说,正常的人体大便一般是描述为黄色、淡黄色,或者是深黄色的软便。对于一些病人,或者是食用了一些特殊食物的人体,可能会产生不同的样子,不同性状的大便。如果是产生了黑色的大便,首先怀疑是是否存在上消化道出血。因为上消化道出血,血液在肠道进行消化之后就会使大便变成了黑色。这是一些血液消化的残留物造成的。当然如果是黑色便,还有可能是由于食用了某些食物,比如食用比较多的黑莓,食用的比较多的蓝莓,或者是食用了比较多的动物的血液制品,比如说血豆腐或者是鸭血粉丝汤等。这种食物如果食用的过多的话,便的颜色还是比较趋向于黑色。如果排出的黑色便,还要看其它的性状,是不是有像柏油一样的黑便。如果是柏油样的黑便,可能就是提示是上消化道出血。当然了如果产生了黑便,还需要进行其它的检测来判断是不是消化道出血。还是因为食用其它的食物,或者是一些其他的问题造成的。
上消化道恶性狭窄介入治疗方法
疾病的产生会给我们带来一些痛苦,也会给心理造成很大的压力,目前大家应该要着重根据自己的实际情况来选择处理的方法,上消化道恶性狭窄可以采用介入的方法来处理,主要包括了内镜下介入治疗和x线下介入治疗,具体的方案需要分析之后才可以确定。
大便发黑不成形怎么回事
在日常生活中,我相信有不少朋友都出现过大便发黑不成形的情况。当出现大便发黑不成形的时候,可能是患者上消化道出血造成的,也可能是受到了自己吃进去的食物的影响。另外,当患者受到细菌、病毒感染的时候,也会出现大便发黑不成形的情况。
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