上消化道出血的危害有哪些
发布时间:2020-06-1266073次浏览
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上消化道内镜下止血治疗中要注意哪些
治疗时患者通常取侧卧位,紧咬牙垫,医务人员经口缓慢导入内镜后,沿食管向胃、十二指肠逐渐推进检查,并明确出血部位。确认出血部位后医务人员可利用安装在内镜前端的套扎器对曲张静脉进行套扎止血,或在曲张静脉或出血病灶内注射硬化剂等药物进行注射止血,待确认止血后结束。治疗中注意事项:1、为确保安全,治疗期间应严格遵从医务人员指导,治疗过程中可能会因内镜刺激咽喉而引起呕吐,如发生剧烈呕吐,不仅会给治疗带来不便,还可能会导致治疗失败。因此应尽量放松,经鼻缓慢深呼吸,使口水自口角自然流出。2、局部喷洒药物止血时,对胃内有较多血液、视野欠清者,应给予冲洗。3、微波凝固止血时,探头上如有凝血块或坏死组织附着,应及时清除,否则将影响疗效。4、各部位消化管壁厚薄不同,警惕发生穿孔。5高频电凝、微波凝固止血、激光止血等有误伤消化道的可能,为了减少胃肠蠕动,可给予解痉药和镇静剂,如肌内注射山莨菪碱、地西泮等。
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上消化道内镜下止血的治疗目的
上消化道出血是指食管、胃、十二指肠等部位病变引起的出血,出血的主要原因包括消化性溃疡、黏膜损伤以及炎症、糜烂出血性胃炎、肝硬化、食管胃底静脉曲张和胃癌等。此外,肝硬化也可导致食管胃底静脉曲张破裂,引发出血。上消化道出血主要表现为呕血、便血或黑便,经口吐出,即为呕血。血液在胃内与胃酸按触转变为酸性血红素,呕出的血液便呈棕褐色;通过肠道排出后,血液中的铁经肠道细菌作用变成硫化铁而使粪便变黑,即黑便。如出血量较大,还可以引起休克,危及生命。上消化道内镜下止血,可通过经口导入内镜,明确出血部位,并采用多种方法及时准确进行止血治疗。
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突然吐黑血是什么原因
如果吐黑血,考虑肯定是上消化道的出血,也就是十二指肠蔡氏韧带以上部位的出血。一、年轻人,更多考虑消化性溃疡引起的出血,包括十二指肠溃疡和胃溃疡。二、急性胃黏膜的损伤,像一些老年人,可能会吃一些损伤胃黏膜的药,像阿司匹林、解热镇痛药,尤其在刚吃的头三个月,也有可能会引起急性的消化道出血,会吐黑血。三、如果年轻人在出血之前有剧烈的呕吐、喝酒这样的历史,然后吐黑血,有可能是食管贲门黏膜撕裂引起的出血。四、老年人吐黑血量并不多,同时有乏力、体重下降、贫血等一系列表现,要注意是否是胃癌引起的出血。五、肝脏的疾病,比方肝硬化,导致的食管胃底静脉曲张,破裂出血。
粪便隐血试验阳性意义是什么
粪便隐血试验又叫潜血试验,阳性说明这个标本里头有血,可能是正常的红细胞,也有可能是破碎的红细胞。隐血试验可以见于近血,也是结肠、直肠这些地方的出血,还有就是痔疮的出血等等,还有很大一部分是上消化道出血,包括胆道、胰腺部位的出血,进入到肠道再排出,也可以隐血试验阳性。上消化道出血在5到10毫升,就可以出现粪便的隐血试验。到了50、100毫升左右,大便就会呈黑色。短期内上消化道出血,如果达到300毫升左右,就会有粪便隐血试验,同时可能伴有呕血的情况。上消化道出血如果超过1000毫升,或者大于人体体重的,就是血量的20%,就是大出血了。这时候如果出的比较凶险,大便可以呈暗红色。所以粪便隐血试验在临床上,要引起重视,如果有要详查,而且要复查。当然,有时候会有假阳性,就比方说口腔里牙齿出血了,咽下去,也可以导致粪便隐血试验阳性,吃一些铁剂补充造血原料,也可能隐血试验阳性,那就要问问饮食情况、服药情况来综合判断。粪便隐血试验取粪便的位置也是很重要的,取粪便标本的时候尽量要挑可疑有病的位置留检,像柏油便就要取典型的柏油便的位置,而不是取成形便的位置。是血便的时候,粪便表面可能附带一些血液,那就要挑色红的有血的位置,才能够得出更准确的阳性的结果,否则会有假阴性的嫌疑。
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上消化道出血症状
上消化道出血其实包括食道、胃、小肠、胰腺和胆道系统的出血。上消化道出血由于有胃酸作用特殊的原因,所以有很典型的症状。由于消化道有出血,血不可能在消化管道内停留太久,要么是从口中吐出来,要么就随着肠道不断地推进,从大便里排出来;有一部分也可以积存在胃内,但是积存到一定量的时候,肯定是以恶心、呕吐或者是以排便的形式排出来。所以上消化道出血非常典型的症状有恶心、呕吐,呕吐的是咖啡样的胃内容物,这种咖啡样物质,其实就是血液经过胃酸的作用而形成的特殊颜色;如果经过肠道排出体外,患者大便的颜色会因为胃酸的作用改变,导致大便颜色是黑的,叫做柏油样大便。如果出血非常严重,患者会有直接的呕吐鲜血,也有从肠道内排出的暗红色或者是暗咖啡样的出血,这些都是上消化道出血的症状。
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什么是上消化道出血
食管、胃、十二指肠、小肠、胰腺或者是胆道的出血都被归为上消化道出血,而上消化道出血是临床工作中是非常常见的内科急症之一。之所以说是急症,是因为体内血液有限,如果都经消化道流失,会对生命造成威胁。临床上最为常见的消化道出血的原因就是胃部的溃疡合并了胃部出血。当然还有其他的病因,比如胃癌,肿瘤侵犯胃黏膜血管就会造成上消化道出血,还有食道胃底静脉的曲张,以及喝酒恶心、呕吐造成贲门撕裂等,这些都是上消化道出血的原因。
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上消化道出血的原因
上消化道出血的原因很多,常见的有消化性溃疡,胃部的肿瘤,肝硬化,跟患者吃的药物也有关。一、最常见的是消化性溃疡,包括胃溃疡和十二指肠,这是常见的病因。二、胃部的肿瘤,肿瘤侵犯了胃黏膜血管而造成上消化道出血。三、肝硬化,因为肝脏硬化导致门静脉侧支循环的建立,而引起患者呕血、黑便、消化道出血等问题。四、由于患者吃了一些消炎、抗炎的药物,比如有些老人因为装了心脏支架吃阿司匹林;有的患者由于腰腿部疼痛吃止痛类的药物,比如布洛芬等,对胃黏膜是有刺激伤害作用,会发生上消化道的出血。
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上消化道出血如何确诊
上消化道出血的确诊十分重要,除了依赖影像学检查,也就是腹部平扫加增强CT检查外,还需要消化内科的内镜检查,来明确出血部位,有一部分的消化道出血可以通过内镜下进行止血治疗。上消化道出血是内科非常严重的急症之一,一般患者会出现恶心呕吐,呕吐物呈咖啡样内容物为上消化道出血的典型表现。1、当患者出血量不大,比如胃部肿瘤,除了大便颜色改变以外没有任何其他改变,但化验大便潜血呈阳性;2、如果出血量很多,会出现柏油样大便;3、病情再继续加重还会有血便的出现。
上消化道出血的治疗方式有哪些
上消化道出血是一种常见的消化道疾病,发病原因复杂,症状表现很多,因而一定要积极就诊,采取有效的治疗手段。一般治疗适用于不太严重的情况,同时要补充血容量,如果遇到大量出血的情况,一定要及时采取有效的止血手段。
拉屎黑色很稀怎么办
如果大便黑色而且很稀,那么可能是饮食因素所造成的,例如吃了一些动物血或肝脏,其中的铁就会在肠道内形成黑色的硫化铁。有很多药物在经过肠道代谢后,通过人体排泄,会使大便呈现黑色;如果患有一些疾病,例如上消化道出血、血液病和全身感染性疾病等等,则也会导致大便发黑。
上消化道恶性狭窄介入治疗方法
疾病的产生会给我们带来一些痛苦,也会给心理造成很大的压力,目前大家应该要着重根据自己的实际情况来选择处理的方法,上消化道恶性狭窄可以采用介入的方法来处理,主要包括了内镜下介入治疗和x线下介入治疗,具体的方案需要分析之后才可以确定。
大便发黑不成形怎么回事
在日常生活中,我相信有不少朋友都出现过大便发黑不成形的情况。当出现大便发黑不成形的时候,可能是患者上消化道出血造成的,也可能是受到了自己吃进去的食物的影响。另外,当患者受到细菌、病毒感染的时候,也会出现大便发黑不成形的情况。
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