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急性子宫内膜炎应卧床休息,半卧位,有利于炎症的局限性和宫腔分泌物引流的下腹部热敷,促进炎症的吸收和止痛的大便通畅,减轻骨盆充血,避免有利于排出毒素的妇科检查过多,避免炎症扩散,高热时物理冷却,饮食流质或半流质易消化,含有高热量、高蛋白质、多种维生素
其次,抗感染治疗。首先,根据细菌培养和药敏试验结果选择最有效的抗生素,在病原菌不明确之前,可以选择庆大霉素和甲硝唑,对大肠杆菌和其他需要氧原菌和多种厌氧原菌有效的治疗作用。庆大霉素60~80mg,肌肉注射,8次加甲硝唑片0。4g,每天口服3次病情严重者,可采用静脉方法给药,广谱抗生素联合给药,迅速控制炎症,如灭菌2。4g加生理盐水500ml中,0。2%甲硝唑500毫升。每天静脉滴注一次,每晚服用l次灭菌片0。375克。或者先驱b、凯福隆等抗生素可以选择。
然后,清除宫腔残留物和其他异物:产后或流产发生的子宫内膜炎,怀疑胎盘组织残留,在使用抗生素的同时,应立即清除,但轻轻突出宫腔残留物为宜,尽量不要刮宫,抗生素达到一定的剂量、炎症如果子宫有活动性出血时,可在应用大量抗生素的情况下清理宫腔。子宫内有避孕器的人,为了消除原来的病灶,必须尽快取出来控制炎症的扩散。
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