对于肩胛骨后背疼，应该查找具体的原因。如果是单纯肌肉筋膜造成肌肉筋膜炎，或者局部肌肉劳损造成的疼痛，可仅给予理疗、热敷，局部应用膏药或口服消炎镇痛类药物。第二，如果肩胛骨的肿瘤，或者胸背部、脊柱或肋骨的肿瘤，需要做肿瘤的切除才能解除疼痛。第三，可能是炎症造成的局部化脓性炎症或结核，比如肋骨的结核形成一个脓肿，这时候切除肿瘤也是治疗的一个办法。还有是不是内脏痛，是内脏牵扯的。也可能是肋间神经痛，这时候我们要查有没有肋间神经的问题。

筋膜炎颈好发在肩部，腰部，臀部，小腿。筋膜炎又叫纤维织炎。筋膜这个结构是覆盖人体局部软组织的一个非常重要的结构，人体大部分筋膜分为浅筋膜和深筋膜，由于的覆盖面积比较广泛，因此筋膜炎可以出现在身体大部分结构的位置。筋膜炎好发在容易劳损的地方，发生筋膜炎炎症的概率会更大，如颈肩部，颈椎病会引起颈部肌肉的筋膜炎；腰部局部的劳损会引起腰肌的筋膜炎；臀部或者是小腿或者是其的结构，由于劳损或者反复的刺激也能够形成筋膜炎。筋膜炎比较典型或者明显表现是有的时候在局部疼痛点，可扪及条索状或点状结节。实际上就是一个局限性的纤维结缔组织炎症的反应。有些患者在体表还可以摸到小的结节，这种结节可以刺激周围的神经末梢，从而产生疼痛，还会有局部的痉挛状态。有的时候得筋膜炎会觉得这块肌肉非常的紧张，相比而言会比其局部结构要硬，这就是因为局部的疼痛和痉挛的反应所导致。由于筋膜炎患者在急性期的时候并没有得到很好的休息和治疗，会逐渐转成慢性，会造成局部筋膜的慢性炎症以后反复的发作。遇到劳损或者风寒会再次出现症状。因此，对于筋膜炎出现以后应该早期就诊治疗，特别是注意要增加休息的时间，减少不良反应的反复刺激，避免产生慢性的筋膜炎反应。

筋膜炎和肩周炎的区别是炎症的发生部位不同、发病人群不同和病症成因不同。1、肩周炎的发病部位多是以肩周或者肩关节为主；筋膜炎的发病部位主要是以肩胛、腰背，或者是颈部的疼痛为主。2、筋膜炎的发病人群大多以青壮年或者是中年人为主；肩周炎的发病人群多是以中老年人为主，尤其是中年女性在长期缺乏运动的，就更容易出现肩周炎。肩关节周围疾病有的时多发生在中年人五十岁上下，又被称为五十肩，大多属于局部的炎症，造成了肩关节局部的关节滑囊的炎症以及挛缩，可能往往会伴随关节活动范围的受限。3、筋膜炎多是以肌肉的劳损、外界创伤或者是风寒的侵袭等因素有关系。还有睡姿不当，长期一个固定的睡觉姿势，可能也会造成局部筋膜的损伤和炎症反应；肩周炎主要出现在肩关节的周围，同时会伴随明显的肩关节活动范围的受限，肩关节可能与对侧相比会发现。还有时在梳头、刷牙或者是穿衣服时，动作可能比正常而言就明显的难以完成。因此，以肩关节局部的疼痛和功能活动范围为主的一种表现，主要多以肩周炎为主。筋膜炎主要是以局部劳损，局部有明显痛点的反应为主要表现。两者发病机制方面有共同之处，但在临床表现上又有区别。在临床上，需要进行很好的鉴别诊断。

筋膜炎可以采取局部的热敷、理疗和一些药物的封闭疗法及非甾体的抗炎镇痛药物进行治疗。筋膜炎临床上又称纤维织炎，是指发生于肌肉及筋膜的一种慢性得非特异性的炎症性改变，可以引起病变部位的一种疼痛，疼痛多为酸痛或者是胀痛，局部肌肉处会感到一种僵硬、不适感，有时候会有重压感。筋膜炎可以造成局部的运动功能障碍，有时会合并有局部的胸腔积液、滑膜炎等临床表现。目前具体病因并不十分明确，考虑可能与过度长时间的某些肌肉牵拉一种长时间的劳损有关系。另外不排除与外界的环境以及天气变化等因素有关。患者要改变日常生活方式，避免局部肌肉以及筋膜的长期处于一种紧张的状态、长期劳损等等。