心肌梗死的诊断，我们会通过三个方面来进行。第一个结合临床的症状，心肌梗死大部分是会有胸疼，胸疼和普通的心绞痛相比，一个是疼痛的程度会加重，持续的时间会延长，另外含服硝酸甘油和速效救心丸缓解不明显。第二个要进行血的心肌酶谱的检查。查肌酸激酶同工酶，肌钙蛋白t或者是肌钙蛋白i会伴有这些指标的动态变化。第三个方面要做心电图。会看到在梗死部位相关的导联上有st段的抬高或者是压低。一般来说这三条当中，如果有符合两条，就可以诊断为急性心肌梗死。心肌梗死对于一些陈旧性的，我们可能后期心脏超声会看到一些节段性室壁运动的异常。心肌酶谱就没有动态的变化，可能是正常的，心电图可能会表现为一些陈旧性心肌梗死的表现。

肌红蛋白高不一定是心肌梗死，肌红蛋白是一种心脏坏死标志物，他的那个特异性不高，但是它的敏感性很高，所以如果发生了心肌梗死，尤其是急性心梗，一般肌红蛋白都会升高，而且因为它的敏感性高，所以一般两个小时之内肌红蛋白就可以有明显的升高。但是肌红蛋白升高不仅见于心梗的病人，还可以见于比方说心肌炎、心功能不全以及一些恶性肿瘤，非心脏疾病的人也会出现肌红蛋白升高。所以说肌红蛋白高，不一定就是心梗。

诊断心梗主要是通过症状患者有明显的胸痛，胸痛的呈压榨像，有濒死的感觉，胸痛的持续时间一般都在三十分钟以上。第二做心电图有特异性的st段的动态改变。一般的心电图需要连续做，这样就能发现他的一个动态的变化。第三就是可以化验心脏坏死标志物，也就我们常说的心肌酶，比方说肌钙蛋白或者肌红蛋白，也是随着心梗的发展出现眉峰的变化。第四是可以做冠脉造影，这是确诊心梗的最好的办法，同时他也为下一步做心脏介入手术做好了准备。

心梗的全身症状主要是发热，胃肠道症状在心梗中占重要的地位，如反复恶心呕吐和上腹胀痛，低血压，休克等。心肌梗死的前兆定于心绞痛与心肌梗死的过渡性，多于清晨出现症状，疼痛部位、性质与心绞痛相同。心肌大面积梗死，易引起心肌纤维坏死，导致心衰。

心肌梗死是严重的疾病，是心脏供血的血管病变堵塞引起，血管堵塞程度与症状严重程度相关。情绪激动、体力劳动过累等情况，会导致心率加快，心脏收缩加强及心肌需血量增大，有发展成心肌梗死的危险，而心肌梗死是不可逆的。