心梗一般需要做心电图、心肌损伤标志物、超声心动图、冠状动脉造影等检查。1、心电图检查，主要是观察出现的Q波、ST段和ST-T段，如果是心梗患者，会表现出ST段抬高、ST段下移以及ST-T段的动态变化。2、心肌损伤标志物检查，会出现肌钙蛋白I、肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶升高，这是诊断急性心肌梗死的一个重要指标。3、超声心动图，能够大致评估是否存在主动脉夹层，并且评估患者的心脏结构和功能。4、冠状动脉造影，除了可以确诊心脏血管发生急性闭塞之外，还可以同时开通闭塞血管。

心梗溶栓后不装支架儿，一般来讲从长远的患者的预后来说是不好的或者说不可以的。大部分的病人它发生心梗都是在原来的冠脉病变的基础上，斑块负荷比较重，斑块儿它的脂质内核越来越大，纤维膜越来越薄。在某些原因的刺激下，出现了斑块儿破裂，激发血栓的形成。经过溶栓治疗之后，可以把急性形成的血栓溶开，但是它原来的斑块儿还是存在的，管腔还是会有一个比较严重的狭窄，是绝大部分的病人对于这些病人来说，个心梗之后一定还是要去做造影检查的，然后明确这个病变的部位以及程度，大部分的病人需要安装支架。在临床上确实也看到过心衰，心梗之后进行了溶栓治疗，再去做冠脉的造影，没有发现明确的血管狭窄的部位有可能心梗。是比如说其原因导致的学生血管痉挛引发的这些情况，这种情况毕竟在临床上是非常少见的，大部分的情况都是溶栓之后需要安装支架。

心肌梗死平时不发脾气、不酗酒、控制好血压；避免突然用力搬重物，保持大便通畅，保持清淡饮食，好好休息等。心肌梗死要对患者，或可能患者进行卫生宣教。平时要修心养性，或不要发脾气，不要酗酒。如果有血压高，要控制好血压。另外平时不要突然地用力或搬重物，还有大便要保持通畅。有时候剧烈的咳嗽都会引起心梗的发生，经常120出车时，心梗患者发病最多地点厕所里很多见，上厕所大便拉不出，用力，结果就歪到马桶上，后来一检查，很多患者都是因为便秘引起用力过度，出现心梗情况。除紧急的抢救以外，对患者家属也要进行宣教。另外还有饮食方面，清淡饮食很重要。心梗患者可能伴发的疾病发生后易出现心律失常，易出现心梗，要使用相应的药物。如果出现相应情况，都要跟患者交代清楚。护理方面要清淡饮食，好好休息，不要突然用。

心肌梗死治疗包括溶栓、PCI手术、康复治疗、药物治疗。一旦怀疑有心肌梗死，要打120急救电话，然后在附近的医院就诊。一、如果症状十分紧急，首先要溶栓。可以进行冠状动脉的造影，进行紧急的手术治疗，来处理冠状动脉的血栓。心肌梗死患者要切记，要有时间观念。因为一分钟、两分钟、半小时、十分钟，抢救成功率完全不一样，所以心肌梗死要有时间观念。时间是心肌，时间是生命。心肌梗死患者越早治疗，心脏坏死的面积会越小；越早治疗，就越可能得到挽救。具体在医院的治疗，多数患者会在急诊室进行PCI手术，PCI术后住2到3天，就可以出院。二、患者后续的治疗主要是以康复治疗、药物治疗为主。药物治疗主要包括抗血小板的治疗、β受体阻滞剂的治疗、ACEI的治疗、以及他汀类的治疗。患者需在门诊进行随诊观察。

预防心梗复发心梗患者，要注意日常保暖。高血压、糖尿病是冠心病高发人群，这类人群应该重视原发病的治疗，可有效预防心梗的复发。心梗复发有各种诱因，切忌从事剧烈活动、排便时用力过度，避免精神紧张或兴奋；心梗患者，要避免过度劳累，保持心态平和，防止便秘，以防止心梗发作。