溶栓的最佳时间是发病4.5小时以内。对于脑梗死的患者，目前最佳的治疗手段为静脉溶栓，溶栓能够尽快的开通堵塞的血管，恢复血流，减少对脑细胞的损伤。通常在6小时以内为早期栓塞，是可以进行溶栓治疗的，在时间窗内可以选择合适的药物进行溶栓。此时进行溶栓能够让患者得到良好的恢复。4.5小时内的溶栓效果比6小时内的效果要更好，因此最佳时间是在脑梗发病后4.5小时内。当超过溶栓时间窗后，不再建议进行溶栓治疗了，是由于部分患者会出现梗死后出血，使用溶栓药物会加重出血情况。

脑血栓指的是各种血液当中的栓子导致的脑血管堵塞，而造成相应供血区域脑组织出现坏死，造成神经功能损伤的病症。引起脑血栓这种情况的原因有很多，主要包括血管因素，血液因素，血流动力学因素。血管因素最为重要的是动脉粥样硬化，动脉粥样硬化造成动脉血管内膜增厚使得管腔逐步狭窄，毛细血管处更容易因为这种狭窄而造成缺血加重，最后形成堵塞造成脑梗死问题。血液因素主要是各种原因导致的血液黏滞度增高，有形成分增加，其中包括血脂，红细胞，白细胞，血小板偏高，纤维蛋白原增多等都有可能导致血管内杂质过多，形成动脉粥样硬化斑块进一步形成血栓堵塞血管造成脑梗死。血流动力学因素主要包括心功能不全，低血压及贫血造成动脉血管内供血不足，流速减低，长时间缺血。进一步加重造成脑血栓问题。

脑血栓患者可以进行头颅CT平扫检查、常规核磁检查、CT核磁造影、颈动脉超声、经颅多普勒、血液学检查。脑血栓实际上是一种缺血性脑血管病，也就是脑梗死。对于脑血栓的检查首选的是头颅CT的平扫，头颅CT的平扫可以帮助准确的除外绝大多数的颅内出血，而且可以帮助鉴别非血管性的病变，比如脑肿瘤。对于疑似脑血栓的患者，首选也是头颅CT。还有常规的核磁，常规的核磁可以帮助识别急性的小的梗死灶，对于后循环的缺血头颅核磁也比CT有很大的优势。而且头颅核磁没有辐射，也不需要打造影剂。可以选择多模式的核磁，包括弥散加权成像的核磁，还有磁敏感成像的核磁。弥散加权成像的核磁就是DWI，可以在急性的脑血栓症状出现很短的时间，帮助缺血性病灶的部位，而且可以帮助明确它的大小，还有它能的发病时间。对于早期发现小的梗死灶，它比CT和常规的核磁更敏感。对于脑血栓还要完善血管的检查，包括颅内外的血管、CT或者核磁的造影，还有颈动脉的超声、经颅多普勒，这些血管的检查都可以帮助发现脑血栓可能的病因。还可以完善常规的血液学的检查，检查患者是否同时合并血脂升高、血糖升高或者尿酸升高，或者其他的脑血管病的危险因素，帮助更好的判断脑血栓的合并危险因素，帮助患者更好的进行针对性治疗。

脑血栓的前兆有很多，最常见脑血栓的前兆是短暂脑缺血发作，因为1/3的短暂脑缺血发作最终会发展成脑血栓。短暂的脑缺血发作是一过性的脑部缺血，这种缺血如果没有得到及时的恢复，就会发展成脑血栓。短暂脑缺血发作的临床表现与脑血栓相似，根据缺血血管的不同而表现不同，患者可以表现为肢体的偏瘫、无力、麻木，还可以表现为语言的障碍、头疼、头晕等类似于脑血栓形成的症状。如果患者在短时间几分钟之内或者一个小时之内完全恢复，可能仅仅是短暂脑缺血发作，并没有发生脑血栓；但是如果短暂脑缺血发作出现持续，则脑血栓的风险相当，所以患者应及时到医院就诊。还有部分患者在脑血栓形成的前几天可能会有全身的不舒服、血压的异常、出汗的异常，还有头疼、头晕，此时患者要警醒重视，应该及时到医院就诊。

医生根据病情进行评估，可能会做CT、脑CT、验血等检查来判断是不是脑血栓。如果确定是脑血栓，发病时间比较合适，可以进行特殊治疗叫溶栓治疗，很多人经过溶栓治疗可以得到很好的恢复。如果病人已经出现一些症状，像半边麻木、无力、流口水，说话不清、头晕，要争分夺秒送到医院。不要在家里观察，尽快到医院，争取一小时以内送到医院，最好一小时内到医院。