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脑血栓要如何检查

发布时间:2019-12-2060263次收听

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脑血栓患者可以进行头颅CT平扫检查、常规核磁检查、CT核磁造影、颈动脉超声、经颅多普勒、血液学检查。
脑血栓实际上是一种缺血性脑血管病,也就是脑梗死。对于脑血栓的检查首选的是头颅CT的平扫,头颅CT的平扫可以帮助准确的除外绝大多数的颅内出血,而且可以帮助鉴别非血管性的病变,比如脑肿瘤
对于疑似脑血栓的患者,首选也是头颅CT。还有常规的核磁,常规的核磁可以帮助识别急性的小的梗死灶,对于后循环的缺血头颅核磁也比CT有很大的优势。而且头颅核磁没有辐射,也不需要打造影剂。可以选择多模式的核磁,包括弥散加权成像的核磁,还有磁敏感成像的核磁。弥散加权成像的核磁就是DWI,可以在急性的脑血栓症状出现很短的时间,帮助缺血性病灶的部位,而且可以帮助明确它的大小,还有它能的发病时间。对于早期发现小的梗死灶,它比CT和常规的核磁更敏感。
对于脑血栓还要完善血管的检查,包括颅内外的血管、CT或者核磁的造影,还有颈动脉的超声、经颅多普勒,这些血管的检查都可以帮助发现脑血栓可能的病因。还可以完善常规的血液学的检查,检查患者是否同时合并血脂升高、血糖升高或者尿酸升高,或者其他的脑血管病的危险因素,帮助更好的判断脑血栓的合并危险因素,帮助患者更好的进行针对性治疗。

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脑血栓的发生跟高脂血症有很大的关系,高脂血症是诱发脑血栓的重要危险因素。长期的高脂血症会在血管内皮下沉积脂质,引起动脉粥样硬化,而动脉硬化加剧会导致粥样斑块的形成,一旦斑块增大就会到堵塞,引起脑血管狭窄,如果斑块破裂则容易并发血栓。并且,像身体肥胖、饮酒过量、吸烟等也是诱发脑血栓的危险因素。所以,我们要积极治疗高脂血症这一原发疾病,同时配合日常生活的改善,达到预防脑血栓的目的。在治疗上,临床上常用的西药有他汀类,如洛伐他汀、辛伐他汀等。中成药有血脂康胶囊、同仁堂消栓通络片等。其中,同仁堂消栓通络片可以让胆固醇从动脉壁正常的消除,促使主动脉内各种脂质减少,提高高密度脂蛋白含量,促使血清总胆固醇和甘油三酯的含量下降,从而预防及抑制主动脉粥样硬化斑块形成,对治疗脑血栓有很好的效果。而且相比于西药,中成药降脂对肝酶的影响是非常小的,所以更被患者所接受。当然,在服用药物的同时,患者控制体重,减少饮酒、吸烟等不良的生活习惯也是预防因素中不可或缺的!
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脑血栓恢复期表现有哪些
脑血栓发病半年后一般就进入到恢复期,症状表现与急性期相同,如偏瘫、言语不清等,随着时间的推移,患者的临床症状也会得到逐步缓解。但脑血栓患者,不论处于哪个时期,都需要系统的用药来治疗血栓以及预防再次发生血栓,进入恢复期之后也如此。临床常用的脑血栓后遗症康复药如同仁堂消栓通络片,能够有效帮助患者调整微循环,降低血液黏稠度,防止复发的同时亦对缺血性中风引起的半身不遂、口眼歪斜、语言障碍、肢体麻木、神情呆滞、手脚冰冷、肢体疼痛有较好的疗效。与此同时,中医针灸治疗及康复理疗等方法刺激穴位,也能够加快身体机能恢复。另外,还应加强脑血栓恢复期患者的日常护理,家属要时刻关注患者的心理变化,帮助其建立战胜疾病的信心,心理疏导对病情的恢复也十分重要。
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溶栓最好的药是哪种
目前溶栓最常用的药物是阿替普酶,是一种血溶栓的药物,主要是用于急性的血管闭塞的治疗,例如急性脑梗死、急性心梗等血管闭塞性的疾病,来予以进行开通治疗,主要用于脑梗死的时候,要求在脑梗死发生症状出现4.5个小时内应用阿替普酶药物。应用溶栓药物有两种方法,一种是局部的溶栓,也就是动脉溶栓的方法;另外一种就是静脉溶栓的方法。两种溶栓的方法各有利弊,动脉溶栓应用剂量小,是有创的需要导管进入的治疗方法;而静脉溶栓它的使用比较方便,但是药物应用的剂量比较大,出现的风险也会比较大。
得了脑血栓怎么办
首先就是说在急性期,比如说发病三到四点五小时之内,我们需要尽快的带患者到有静脉溶栓,条件的医院去就诊,像这样的情况下,如果排除溶栓的禁忌证的时候,我们要尽可能的采取静脉溶栓的治疗,来改善患者的预后。如果是超过时间窗的,在发病二十四小时之内,通过我们的CTA等检查,其实有大血管的病变,像这样的情况下,我们可以考虑机械取栓来进行血管内治疗,改善患者的预后。那如果是超过三到四点五小时以及二十四小时这两个宝贵的时间窗。在急性期,我们可以给予患者抗血小板聚集,他汀类药物降脂稳定斑块的治疗,同时我们可以对瘫痪的肢体进行康复和理疗,来改善患者的预后。急性期之后,对于脑血管病的患者,我们需要积极的寻找他的危险因素。针对他的危险因素,比如说动脉粥样硬化等等这些危险因素,进行有效的二级预防,就是防止卒中再发生,对这些危险因素进行干预和控制,来减少脑卒中的复发。
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2021-01-15

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脑血栓要怎么护理呢
在我们的身边有好多的脑血栓患者,这种疾病一旦来临之后,对于患者的影响是很大的,专家说因为脑血栓疾病的发病率是非常的高,很多人都由于患上脑血栓疾病一度对生活失去了信心,下面一起来看一下脑血栓要怎么护理呢。
脑血栓患者怎么护理
我们都不想被疾病所困扰,但是很多时候却不能免于疾病,就拿脑血栓来说吧,此病发生之后,给人们的精神和身体都带来很大的伤害,很多患者得了脑血栓,对这方面的护理知识都不太了解,所以今天我们来看一下脑血栓患者怎么护理。
脑血栓的复发几率有多大
脑血栓的复发几率有多大呢,其实它的复发几率是很大的,生活中一定要注意,我们经常可以在监护室看到一些急危重症病人,有的病人住进这个病室的原因就是因为脑血栓,那么针对于脑血栓这种疾病您了解多少呢,其实脑血栓这种疾病最害怕的就是反复的发作,所以专家认为应该了解一下这种疾病的复发原因。
脑血栓是如何形成的
绝大多数的脑血栓都是由于脑部血管本身发生了病变,或者是呈现出了动脉粥样硬化而导致,如果具体要分析是如何形成的那么可以从基本病因以及诱发因素还有疾病相关危险因素出发,对其形成做进一步的了解。
脑血栓的危害有什么
脑血栓的危害有运动功能障碍,神经的功能障碍,言语的功能障碍,吞咽功能障碍等危害。脑血栓是缺血性脑血管病、脑梗死。脑血栓的患者最主要的一个临床表现或者是后遗症,会引起患者的运动功能障碍。主要是表现患者会出现单侧的肢体的活动障碍,出现肢体的无力,出现肢体的瘫痪,严重的可能会全瘫,这也是脑血栓最常见一个后遗症。对于瘫痪的患者,患者卧床的时间久了,会引起很多的并发症,这些并发症都会严重的影响患者的生活质量。比如患者严重的瘫痪,运动功能受限,不能及时的翻身,长期的压的一个身体的部位,就会诱发褥疮。长期的卧床患者会诱发很多部位的感染,比如说泌尿系感染、坠积性的肺炎,这些都会严重的影响患者的生活质量。脑血栓的患者会出现感觉神经的功能障碍,主要是表现在单侧的肢体的感觉功能障碍,比如说感觉减退、感觉麻木,这也是脑血栓的一个常见后遗症。虽然感觉功能障碍比肢体的瘫痪症状要轻很多,但是很多患者会因为感觉功能障碍,会出现非常不舒服的表现。门诊经常会遇到患者,得脑血栓恢复之后,肢体的无力恢复得非常好,但是肢体的麻木和感觉减退就让病人很痛苦,这种情况其实也是对病人的生活质量造成很大的影响。患者会出现言语的功能障碍,主要是表现在部分的失语或者完全的失语,这就严重地妨碍了患者正常的社交和人际交往能力。有的患者会出现吞咽功能障碍,影响患者的进食。
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2019-12-20

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脑血栓用什么药
脑血栓就是缺血性脑血管病脑梗死。在脑梗死患者的急性期,可以选择静脉溶栓、降纤等治疗。患者稳定之后,应用的药物首选抗血小板药物,另外还可以选择他汀类的药物来进行调治。如果患者同时合并了一些脑血管病的危险因素,比如高血压、糖尿病、高脂血症,应该合理地应用降压、降糖的药物,控制患者的血压和血糖,建议患者尽量把血压控制在标准的140/90毫米汞柱以下。如果有心律失常、心房纤颤的患者,应该根据患者的情况来评估他抗凝治疗的必要性,如果需要使用抗凝治疗,可以选择一些抗凝的药物进行治疗。
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脑血栓如何检查
脑血栓实际上就是一种缺血性脑血管病,也就是脑梗死。对于脑血栓的检查,首选的就是头颅CT的平扫,可以准确的除外绝大多数的颅内出血,而且可以鉴别一些非血管性的病变,比如脑肿瘤。对于疑似脑血栓的患者,首选的也是头颅CT。另外还有常规的核磁,可以识别急性的小的梗死灶,对于后循环的缺血头颅核磁也比CT更有优势。而且头颅核磁没有辐射,也不需要打造影剂。另外还可以完善常规的血液学的检查,能帮助看患者是否存在同时合并血脂升高、血糖升高或者尿酸升高,或者其他的脑血管病的危险因素,可以更好的判断脑血栓的合并的危险因素,帮助患者更好的有针对性的进行治疗。
脑血栓的治疗方法
因为现如今脑血栓的发作几率越来越高,所以大家对于脑血栓的治疗方法需要有一定的了解。如果大家症状比较轻微的话,可以考虑血管扩张剂疗法以及细胞活化剂疗法。如果说病症比较严重的话,那么可以考虑外科疗法,同时当大家的病情趋于稳定的时候,需要选择康复疗法。
脑血栓的症状有哪些
脑血栓的症状很多,根据血栓部位的不同,患者会出现不同的症状。最常见的脑血栓部位是大脑半球季节区比较深部的病变,如果影响到运动纤维,患者会出现肢体的偏瘫,即上肢和下肢同时无力,同时有面部的口角歪斜,一侧的鼻唇沟变浅,口角偏向一侧,另外伸舌可能向一侧偏;如果影响到感觉纤维,患者会出现肢体一侧的感觉减退或者出现主观感觉麻木;如果影响到小脑系统,患者可能出现头晕、共济失调、走路摇摇晃晃、步态不稳;如果影响到脑干的部位,就会比较复杂,可能会影响到颅神经即面部的神经,患者会出现面部的感觉异常,还有眼球活动异常、瞳孔异常,患者可能出现复视、眼震等症状。除了这些常见的症状,如果影响左侧半球,影响语言中枢,患者可能出现语言的障碍,表现为运动性失语和感觉性失语,运动性失语是患者可能说不出来话或者吐字不流利,严重的时候一句话都说不出来;感觉性失语是患者可以说话而且表现的比较流利,但是语无伦次,患者听不懂别人的说话。除了语言障碍,脑血栓如果靠近皮层,还有会出现癫痫,俗称为抽羊角风,最严重的可能出现意识障碍、出现昏迷。
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脑血栓病人吃什么好
脑血栓患者主要以清淡饮食为主,多吃一些低盐、低脂、低糖的食物。脑血栓患者常常会合并有高血压、糖尿病、高脂血症,因此患者的饮食要针对性调整。对于有高血压的患者,要求患者低盐饮食,尽量吃得清淡、少盐,避免食用咸菜。对于糖尿病患者,要限制糖、主食的摄入。如果患者合并高脂血症,则要求低脂饮食、避免大鱼大肉,尤其是动物内脏、蛋黄还有坚果等含胆固醇比较高的食物。少数患者尿酸高,应该食用嘌呤低的食物,海鲜、啤酒、豆制品的食物尽量少吃。
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如何预防脑血栓复发
预防脑血栓主要针对脑血栓患者的危险因素进行预防,称为是二级预防。如果患者有高血压、高血糖、高血脂,要进行相应的预防。另外,注意改变不良的生活习惯,戒烟、少喝酒,如果患者体态肥胖,要注意适当运动。除此之外,以“ASA”为核心的药物治疗,是以抗血小板、他汀、降压为核心的治疗策略。抗血小板治疗主要是防止血液的凝固,他汀的治疗主要防止动脉的硬化,稳定斑块。如果患者合并高血压,一定要控制好血压,高血压是脑血栓的最主要的危险因素。综上所述,预防脑血栓,要在改变不良生活习惯、预防危险因素的基础上,采用药物治疗,其中阿司匹林、他汀和降压药是最主要的,患者可能需要终生服用。