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甲状腺结节4级必须做穿刺吗

发布时间:2022-06-0724122次收听

语音内容:

甲状腺结节四级并不是必须做穿刺。
通常甲状腺结节四级属于可疑恶性,存在恶性的风险大约在5%-80%。临床并没有明确要求患者需要进行穿刺检查,但对于该阶段的患者,医生会明确建议进行穿刺检查,从而判断结节的良恶性,更有利于进行针对性的治疗。通常医生会从结节中抽取部分细胞进行病理学检查。
如果患者确认是良性结节,需定期随访,如果结节大小长期无变化,通常不需要进行手术治疗。但是如果确认为恶性结节,需要根据自身的病情选择是否进行甲状腺全切术还是甲状腺腺叶切除术。如果患者还伴有甲状腺功能亢进的情况,有可能还会选择放射碘治疗。

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甲状腺三类结节常认为不严重,恶性的风险只有5%左右,在超声影像中报告的甲状腺结节是属于三类,采取的措施是定期的随诊。定期的随诊主要包括:一个是临床医生的触诊,另一个就是超声的检查。在检查过程中如果发现结节有增大,或者出现了一些倾向于不是很好的征象,就是边界原来清楚现在变得不清楚了,原来没有钙化现在有钙化了,可能影像的分级就会上升到4级了,这时候医生就要建议进行穿刺病理学的诊断,除外有恶变的问题。
甲状腺结节疼痛是恶变吗
甲状腺结节疼痛有可能是恶变,但是发生恶变的几率较小,有可能是受到了炎症感染因素导致患者出现了亚急性的甲状腺炎,有可能是甲状腺结节内部出血,也可能是甲状腺结节生长的速度增快。如果患者出现甲状腺结节增长速度过快,并且破坏了正常的甲状腺组织时,有可能会产生疼痛,此时发生恶变的可能性较大,需要引起重视,建议及时的做甲状腺的彩超检查以及组织病理学的检查,明确甲状腺结节的性质后再用药治疗。如果明确是恶性的甲状腺结节时,需要引起重视,并且要制定合理的手术计划。
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甲状腺结节周边见血流,有可能是甲状腺癌的表现,尤其是结节内部血流丰富并且杂乱时,甲状腺癌的可能性较大。建议做进一步的检查,包括甲状腺穿刺以及甲状腺功能的检查,明确结节的性质。如果甲状腺结节周围见点状血流信号,一般要考虑是局部的炎症,有可能是亚急性的甲状腺炎。也需要注意观察甲状腺结节与周围组织的关系,要注意观察结节的大小,数量以及活动度。如果甲状腺结节与周围组织界限不清,并且有粘连,数量较多时,有可能是寒性结节,此时恶性肿瘤的可能性也较大。
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什么是甲状腺钙化
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如何判断甲状腺结节
怀疑出现甲状腺结节时,首先可对甲状腺处触诊,检出率可达4%~7%;也可进行甲状腺超声检查,这是确诊甲状腺结节的重要方法;还可进行血液检查判断疾病,进行细胞学活检可以判断结节的良恶,通过甲状腺核素扫描可以评估结节是否有分泌功能。
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甲状腺结节多大需要手术
甲状腺结节到底多大需要手术,其实是没有准确界定的。患者出现压迫症状、巨大甲状腺肿、甲亢或者结节出现癌变的时候则需要手术。甲状腺结节压迫了气管、食管、喉返神经,引起了相应的症状,出现了呼吸困难、吞咽困难或者声音嘶哑的时候需要手术。另外,如果是胸骨后的甲状腺肿也需要手术;巨大的甲状腺肿如果影响了生活或工作的,或者是患者激发了甲亢,有心慌、气短、爱出汗等甲亢的症状的时候,也可以手术;考虑癌变的病人,可以在超声引导下进行细胞穿刺细胞学的检查以及基因学的检查,明确恶变后可以进行手术治疗。
甲状腺结节做穿刺后注意什么
不要揉搓穿刺的伤口,否则容易导致甲状腺出血,出现血肿。要在诊室观察30分钟,没有异常情况以后才能离开医院,避免血肿形成时没有及时得到处理。穿刺以后尽量饮食清淡,不要吃过于辛辣有刺激性的食物,防止甲状腺应激性变化。伤口一天以内不要沾水,防止穿刺部位感染。第2天或者是第3天可以把贴在创口处的敷贴揭掉,如果没有异常情况可以正常生活,但注意不要揉捏甲状腺,腺体组织越触摸就会越长大。病理结果出来后去甲状腺外科或者是内分泌科就诊,判断下一步的治疗方案,如果是良性定期复查,恶性建议手术。甲状腺结节穿刺是一种有创伤的检查手段,主要是对怀疑甲状腺结节有恶性倾向的患者,抽取少量甲状腺组织进行病理检查,明确是否有恶性情况,一定要注意以上事项。
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甲状腺结节注意事项
首先要判断甲状腺结节是良性还是恶性,良性结节,大部分都不需要特殊处理,如果甲状腺功能是正常的,也不需要做特殊处理,只需定期复查,保持健康的饮食,保持情绪的稳定。甲状腺现在是常规的检查、体检项目,甲状腺结节的发病率极高,需要在专科医生的诊断下确定结节的性质,发现甲状腺结节后,要检查甲状腺功能五项和甲状腺抗体是否正常。要保持健康的饮食,少吃辛辣的食物,少喝酒,少抽烟以及少吃一些烧烤等,不要喝碳酸饮料。如果有甲亢,饮食上尽量少吃含碘的食物;如果有甲状腺功能减退,可以适当的吃一些含碘食物,如海鲜等。除了注意饮食外,还要保持情绪的稳定。
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甲状腺结节是怎么回事
甲状腺结节是内分泌和外科的常见疾病,是指甲状腺内有一个或多个的肿块,随着吞咽动作会发生移动,一般甲状腺结节是良性的。大多数患者是体检时做甲状腺超声时发现结节。发现结节后应检查是否影响了甲状腺功能,如果有,应针对甲状腺功能障碍,甲亢或甲减进行治疗。有的结节比较大,会压迫邻近的甲状腺组织,导致病人出现呼吸困难、颈部的憋闷感、声音嘶哑等症状。甲状腺结节的病因:放射线的暴露史,碘摄入的过高或过低,甲状腺的炎症,自身免疫,退行性变等。
甲状腺结节的治疗
甲状腺结节患者,需要及时服用甲状腺片等,甲状腺制剂类药物进行治疗,同时需要加服小剂量的复方碘口服液、碘化钾帮助补充碘元素。另外,患者也可以用水煎服,由海藻、昆布、浙贝组成的方剂,必要时,则最好及时做甲状腺切除术。
甲状腺结节能治愈吗
甲状腺结节的发病率还是比较高的,各个年龄阶段的男女都有,因此能否治愈是很多人都比较关心的问题。良性的甲状腺结节一般是可以治愈的,可以根据自身的情况,通过手术的办法或者是射频消融术进行治疗。恶性的结节能不能治愈?要根据肿瘤的分期来看。一般来说越早期效果越好,治愈的可能性就越大,才能够提高生存率。
甲状腺结节可以治好吗
甲状腺结节有良性与恶性之分,良性又可分为结节性甲状腺肿和甲状腺良性肿瘤,结节性甲状腺肿有三分之一是可以治愈的;恶性甲状腺结节要看其类型,如果是甲状腺乳头状癌,也有终生带病延年的患者,但是绝大多数恶性甲状腺结节是需要手术治疗的。
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甲状腺结节食疗方法是什么
甲状腺结节种类较多,不同的类型饮食也不同。结节性甲状腺肿,可以食用含碘高的食物,如海带、紫菜等,心情调节上,可以饮用花茶来抑制结节的增长;甲状腺乳头状癌,不要食用含碘高的食物;甲状腺结节伴有桥本氏甲状腺肿,应避开高碘类食物,少食圆白菜、黄豆等食物。
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甲状腺结节该做哪些检查
甲状腺结节,首先要做物理检查,自测吞咽时是否有包块;到医院做甲状腺B超和甲状腺功能,根据检查结果,确认是否需要做甲状腺扫描、甲状腺摄碘率、甲状腺CT以及胸部X光片,如果结果为恶性,还要做癌变抗原、降钙素、甲状腺球蛋白等肿瘤标志物检查。
结节血流丰富一定是癌
结节是甲状腺的一种病变,甲状腺结节的病发率还非常的高,是困扰很多患者的疾病。结节血流的表现让很多患者十分的惶恐,十分担心结节血流会是癌症的表现。结节血流丰富一定是癌吗?这个真的不能确诊,具体的病情还要看患者的实际情况来检查判断。