心慌、手抖是比较常见的一种临床症状，大致分为生理性和病理性的原因。在饥饿的情况下，有些人更容易出现心慌、手抖的症状。除外了生理因素之外，我们要考虑的病理因素主要有以下几点：第一，糖尿病前期。糖尿病前期，患者在饥饿的时候，会出现低血糖反应。例如患者在糖耐量异常的阶段，或者空腹血糖受损的阶段，尤其是在饥饿的时候，血糖明显下降，低于正常值，就会出现心慌、手抖、出冷汗、面色苍白等等临床症状。如果患者不及时纠正，或者是没有补充食物，那么就会出现因为低血糖而导致的这些症状。第二，甲亢，也叫甲状腺机能亢进。甲亢是比较常见的内分泌疾病，甲亢时甲状腺分泌的激素大量增加，临床表现为高代谢的症候群，患者容易产生饥饿感，饿的时候就会出现心慌、手抖，还有全身乏力、记忆力下降等等。第三，胃病。某些人由于饮食习惯不好，常年不吃早餐，或者是经常暴饮暴食、减肥节食等，会损伤胃黏膜，饥饿时会出现心慌、手抖。第四，低血糖。低血糖属于病理性的疾病，血糖过低导致身体出现了不适症状，饿了也会出现心慌、手抖，甚至低血糖昏迷。

糖尿病要查血糖，血脂，肝功，肾功以及尿常规，血常规，还有尿微量白蛋白以及尿肌酐比值，另外就是要做一个全身的检查，就是胸片，看胸部有没有感染或者肿瘤，那就是超声，腹部的B超，肝胆胰脾肾以及膀胱，膀胱的残余量检查，还有就是要做一个下肢感觉定量的一个检查，看有没有周围神经病变以及下肢动脉硬化的检查。二型糖尿病，一旦诊断，就要做检查，主要是急性并发症和慢性并发症的筛查，常规筛查，是看有没有神经病变和血管的病变，眼底的筛查，是看眼底的视网膜的病变，或者是微血管瘤出血以及视网膜的脱落等，还要看有没有白内障，青光眼等眼睛的检查，还可以做植物神经的病变的自主神经病变检查，如心脏或者体位性低血压的改变的定量检查。

糖尿病患者可以吃像蛋、奶这些富有营养的食物，可以吃粗粮和蔬菜。根据不同血糖情况吃不同量的水果。糖尿病患者的饮食根据不同血糖情况提出不同要求，在血糖特别高的情况下，任何的水果、甜食都是严格控制。血糖非常平稳的情况下，可以正常食用水果的。在控制总量的前提下，碳水化合物占一天总量的50%左右，蛋白占25%左右，脂肪占25%~%30%左右，蔬菜、粗粮，是鼓励糖尿病患者增加摄入。对于像蛋、奶这些富有营养食物也是鼓励糖尿病患者食用的。总之一个原则，在总量控制的前提下，可以增加食物品种的多样性，保证营养的充足。

糖尿病是一个终身疾病，所以患者的自我管理是非常重要的，要知道最好的医生其实就是患者自己，那么患者的自我管理需要注意哪些事情？主要有以下几点：第一就是饮食。饮食方面我们要注意控制饮食的总量，饮食既要多样化也要有所选择，要选择一些升糖指数比较低的食物吃，另外要注意饮食的时间，例如有一些水果，我们可以在两餐的中间吃，另外晚餐不要吃得过晚。另外是怎么吃，就是要注意烹饪方法，要尽量少油少盐。在运动方面要注意运动类型和强度，运动主要是以糖友最喜爱的运动方式为主，但老年人我们还是建议以散步和太极拳这样比较缓和的运动为主，中青年我们鼓励他才做一些中等强度的一些运动，但是运动要循序渐进。另外运动量过大的时候要注意低血糖的情况发生。第三就是监测血糖和各项的指标，监测血糖是非常重要的，糖友们要注意定期监测血糖，还有糖化血红蛋白。因为血糖的情况会直接影响他的治疗方案，要根据血糖的情况及时调整治疗方案。另外就是关于糖尿病并发症的一些指标，也要定期检测，早期发现糖尿病并发症可能出现的情况，我们就可以早期干预，治疗效果也会比较好。例如我们要定期去眼科做常规的检查，还有要查关于糖尿病肾病的尿微量白蛋白、肌酐比值的这些指标。第三是药物管理，有些患者在吃一段时间药后怕药物的副作用不吃了，我们还是要权衡利弊，要根据血糖的情况遵照医生的指导下，根据血糖的情况来调整用药和调整药物的剂量。情绪管理在糖尿病的治疗方面，自我管理方面也是非常重要的。包括生活和工作方面的压力会导致血糖的增高，我们可以通过一些音乐的疗法，冥想、太极拳这些方法，保持心情的舒畅来减轻压力。还有观察和防护。观察和防护也主要是在日常生活中，糖友们要注意观察有没有糖尿病并发症的早期症状，例如视物模糊，还有小便有泡沫，手足有一些麻、凉等症状，如果有这些症状也要及时就诊。另外要注意护理，注意定期的皮肤检查和足部的护理，要避免糖尿病足的发生，要尽量穿比较舒适、比较软的鞋子。最后就是要戒烟戒酒，还要注意天气、气候的变化、外伤这些因素。

对于糖尿病的患者而言，如果一旦发现了糖尿病，建议患者一定不要恐慌，按照糖尿病患者的治疗方案进行治疗即可。对于患者而言，首先要进行饮食上的治疗，不要食用高糖量的食物，尽量选择无糖食品、高纤维食物。饮食治疗也是糖尿病患者最主要的内容之一，也是贯穿他整个治疗过程中的全部内容之一。另外糖尿病患者一定要注意适量的运动，在身体允许的情况下要增加一些运动量。同时糖尿病的患者还要进行血糖的监测，因为只有通过血糖的监测，才能让医生看到患者的血糖是否达标。才能了解患者目前的一些治疗情况。