误诊为冠心病的几种病症
发布时间:2021-01-15102970次收听
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容易误诊为冠心病的几种病症,在心源性方面,还有主动脉的夹层。那夹层的病人也会引起胸痛,但是这个胸疼往往更为剧烈,持续的时间更长。第二就是心包炎。心包炎也会引起持续性的胸疼,但是这个胸疼的往往咳嗽或者是深呼吸的话会更为明显。另外它的心电图会表现为st段弓背向下的一个抬高。还有就是重度的主动脉瓣的狭窄。这一部分的病人在心电图上也会看到一些缺血的相关表现。通过心脏超声的检查可以鉴别诊断。另外就是心脏神经官能症,尤其是在更年期前后的女性。他的症状可能很典型,但是做了一些客观检查之后,基本上可以排除冠心病的诊断。
还有在肺部疾患当中,肺栓塞、胸膜炎、肺炎也是容易和这个冠心病相互混淆的。消化道疾病当中胃和食管的一些疾病,比如说溃疡、胃溃疡或者是反流性食管炎。包括胰腺炎或者是胆囊炎也容易被误诊或者是开始会怀疑到这个可能是冠心病,但最终可能并不是。
另外就是颈椎病有很多的病人,颈椎病他会反射到这个胸部有症状,我们有的时候也叫颈心综合征。往往我们经过一系列的冠心病的排查之后,可以排除冠心病,最终它是因为颈椎的问题。
还有在肺部疾患当中,肺栓塞、胸膜炎、肺炎也是容易和这个冠心病相互混淆的。消化道疾病当中胃和食管的一些疾病,比如说溃疡、胃溃疡或者是反流性食管炎。包括胰腺炎或者是胆囊炎也容易被误诊或者是开始会怀疑到这个可能是冠心病,但最终可能并不是。
另外就是颈椎病有很多的病人,颈椎病他会反射到这个胸部有症状,我们有的时候也叫颈心综合征。往往我们经过一系列的冠心病的排查之后,可以排除冠心病,最终它是因为颈椎的问题。
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冠心病多大年龄发病
冠心病传统认为一般年龄较大才会发病,但是现在随着生活方式的改变,这种情况危险因素也是早发。年轻的高血压、糖尿病、高脂血症,另外一些不良的健康生活方式,就像吸烟,就像饮酒等等,造成冠心病发病年龄明显的提前,尤其是男性。冠心病的发生,除了跟遗传这些有关系以外,还跟一些危险因素有关系。但是女性的话,往往她的冠心病,发生相对要晚,往往是在绝经期后。所以不管年龄大小,重要的是要注意健康的生活方式,要控制好冠心病的危险因素。
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冠心病经常吃什么药
冠心病是在临床非常常见的一种心血管疾病,是需要长期治疗的。冠心病的药分以下几大类:第一类是抗血栓的药物。主要是由于冠状动脉斑块不稳定,斑块破裂了或在冠状动脉内发生了血栓,就会导致心肌梗死,甚至导致猝死。对于稳定的冠心病,像阿司匹林、氯吡格雷,这样的抗血小板药物,如果是发生了急性的心肌梗死,需要注射像低分子肝素等抗凝的药物。第二类药物是他汀类的药物。可以减少冠心病的再发事件,减少像心梗等风险。第三类药物就是β受体阻滞剂。第四类的药物叫血管紧张素阻滞剂类的药物。
冠心病介入治疗需要全麻吗
冠心病介入治疗不需要全麻。冠心病的介入治疗,往往也不需要局部麻醉。冠心病的介入治疗通常我们会选择两个入路。一个是桡动脉的入路,另外一个是股动脉的入路。也就是说我们会选择在桡动脉和股动脉进行穿刺。那现在目前选择最多的还是桡动脉。这样的话患者术后相对来说他不需要卧位,可以正常的坐或躺。桡动脉这个入路的话术后的这个局部穿刺点的出血风险也会少一点。在穿刺动脉的过程当中病人的这个疼痛感并不明显。所以一般不会应用麻醉治疗。一般来说会在桡动脉穿刺放置一个出的这种套管儿。然后这个地方就相当于建立了一个通道。那我们可以顺着这个穿刺的这个套管放入导丝、造影导管,然后顺着血管的走形,一直到了冠脉的开口处,然后打造影剂在透视下就可以看到冠状动脉的病变的情况了。
冠心病的二级预防是什么
冠心病的二级预防是针对于已经诊断冠心病,我们需要进行一些相应的管理,预防这个冠心病的进展,减少冠心病的这个临床事件的发生。改善患者的临床预后。它包括以下五个方面,我们也称为A、B、C、D、E的原则。A包括应用阿司匹林等抗血小板聚集的药物,第二个A就是代表了应用RAA系统阻滞剂,比如说ACEI或ARB类的药物,比如说普利类的或沙坦类的降压药物。B也包括两个方面,第一个B是代表β受体阻滞剂的应用,常用的药物包括美托洛尔、比索洛尔、卡维蒂洛等等。第二个B就是血压的管理,如果有高血压的患者,一定要把血压控制在一个理想的范围之内。一般冠心病的血压控制目标是小于130/80毫米汞柱。C也是两个方面,第一个C呢是戒烟,如果有吸烟的患者要戒烟。第二个C就是血脂的管理,也就是应用他汀类的药物,而且这个血脂低密度的控制目标是小1.8毫摩尔每升。第一个D就是饮食的管理,要控制饮食,低盐、低脂的饮食。第二个D就是血糖的管理,如果有糖尿病的患者也要积极的控制血糖。第一个E就是运动,鼓励患者进行规律的运动锻炼。第二个E就是教育,患者要相应的来说去了解相应的冠心病的一些知识。医院的医生要定期给这一部分的患者进行患者教育。
专家介绍具体的冠心病症状是什么
冠心病是一种对心脏健康十分不利的内科疾病,患者平时可能和正常人无异,但是发作时会感到呼吸困扰。那常见的冠心病的症状有哪些呢?下面就为大家讲讲常见的冠心病的症状。一般,常见的冠心病的症状有:呼吸作了一些轻微活动时,或者处于安静状态时,出现呼吸短促现象,但不伴咳嗽,咳痰,这是常见的冠心病的症状。这种
冠心病能自愈吗
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冠心病用什么药好
冠心病患者常常服用抗血小板聚集和黏附、调脂稳定斑块、抗心绞痛的药物、钙通道的阻滞剂、改善心肌细胞能量代谢的药物等。最常用抗血小板聚集和黏附的药来防止血栓的形成,预防冠状动脉和脑动脉的血栓的栓塞。同时调脂稳定粥样斑块的药物也是必不可少的。还有抗心绞痛的药物,以防心绞痛的发作。钙通道的阻滞剂抑制心肌的收缩,减少心肌的氧耗,扩张冠状动脉,改善心肌的供血,扩张周围血管,减轻心脏负荷,改善血管微循环。还有一类就是改善心肌细胞能量代谢的药物,抑制脂肪氧化和增加葡萄糖代谢,改善心肌耗氧的供需平衡,治疗心肌缺血。
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心绞痛吃什么药
冠心病治疗包括长期改善愈后药物治疗和临时改善症状对症治疗。前者治疗包括阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物加降脂药物如他汀类,如果患者没有不良反应需要终身服用。后者治疗是在胸痛发生时或者为减少胸痛发生的一些药物,常见是硝酸酯类如消心痛和单硝酸异山梨酯。临床还可能会用到曲美他嗪营养心肌,尼可地尔改善微循环,包括现在有不少中成药改善心绞痛如速效救心丸、丹参滴丸、等等。并不是所有胸痛都是心绞痛,心绞痛是因为冠心病引起的胸痛。
冠心病最佳治疗方法有哪些
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冠心病最佳治疗方法
冠心病治疗可通过康复运动的非药物治疗方法,服用抗血小板药物、他汀类药物、硝酸酯类药物、β受体阻滞类药物治疗;严重者借助冠状动脉介入、植入支架或药物球囊等方式治疗。一、非药物治疗方法,主要指临床上的康复运动。冠心病是种生活方式病,患者要改变生活方式,如戒烟限酒、减体重等;二、药物治疗方法,应用抗血小板药物,包括阿司匹林、波立维。以外,还有他汀类药物、硝酸酯类药物、β受体阻滞类药物等;三、现在冠心病主要治疗方法之一冠状动脉介入治疗,要做冠状动脉造影。多数患者可植入支架或药物球囊等治疗,部分患者要做冠状动脉搭桥。
冠心病吃什么药
冠心病的药物治疗是在生活方式干预的基础上进行。首先冠心病的治疗,需要抗血栓治疗,冠心病患者在日常生活中服用的阿司匹林、氯吡格雷等等都是抗血小板治疗。如患者住院治疗,在急性期可能还需加一些抗凝治疗药物,比如低分子肝素等,这两类药统称为抗血栓治疗。在抗栓治疗基础上,可能要降脂治疗,就是降胆固醇,一般首选他汀类药物,如他汀类药物不能使低密度脂蛋白胆固醇达标,则还需加依折麦布抑制胆固醇吸收这类药物。如果还不能使血脂达标,则可能还需用些针剂来使血脂下降。在基础上改善症状的药物,包括硝酸酯类药物,可分为预防性药物和应急药物。单硝酸异山梨酯患者每天吃一次,长效服用可以减少患者心肌缺血,应急的药物包括硝酸甘油。如果患者的血压平常不低,出现胸痛可坐位或卧位,硝酸甘油含服。如果患者血压偏低,不建议吃硝酸甘油,因为它可能导致血压下降。建议患者服速效救心丸这类对血压影响较小药物。在这个基础上改善冠心病长期预后的药物还包括ACEI类药物,也就是血管紧张素转化酶抑制剂,它既是降压药物,也能抗动脉硬化。此外,还有β受体阻滞剂,比如倍他乐克、比索洛尔等等药物,可以使心率减慢,降低心肌耗氧,从而减少心绞痛症状的发生。
引起心悸的原因有哪些
在生活中有不少人都会发现自己经常性的心悸,而这种现象的出现也并非是一种小毛病,可能是因为心律失常或者是慢性疾病而导致的,但是我们也应该了解,并非所有的心悸患者都是因为疾病而导致,可能也是因为剧烈运动或者是精神紧张而引发的。
冠心病严重吗
冠心病是一种慢性心脏病,症状开始表现为胸部中央的一种压迫性疼痛,然后扩散到颈部、踝部、手臂、背部和胃部。在严重的情况下,甚至心肌也可能发生心绞痛、梗死,所以冠心病还是比较严重的一种疾病,需要引起患者的重视。
冠心病能治愈吗
冠心病是可以治愈的,只是该病复发几率较高,即便是治愈之后也需要坚持定期复查。而关于冠心病的疗法有多种,主要可使用西药和中药进行治疗,必要时也可采用介入疗法,若情况比较严重,则要考虑及时做冠状动脉搭桥手术。
冠心病患者的饮食注意事项有什么
现在患冠心病的人越来越多了,冠心病对人体造成了很大的危害,因此,大家一定要多加注意,从而减少冠心病的危害,尤其是在饮食方面,那么,冠心病患者的饮食注意事项有什么呢?