反流性食管炎引起胸痛是非常常见的临床现象，之所以会出现胸痛，主要考虑以下两种发病机制所引起来。首先反流性的食管炎病情有轻有重，如果患者病情较重，反流的胃酸可以腐蚀食管黏膜，导致糜烂、充血、水肿、坏死，引起患者出现部位的损伤性疼痛，由于食管位于胸骨后，所以部分患者以胸痛为主要症状。另外一个机制是人体的感觉神经存在一定的感觉放射的现象，尤其是对于内脏的器官，反流性的食管炎引起的疼痛，可以放射在胸部或者背部。出现不明原因的胸痛，在排除急性冠脉综合症的情况下，需要考虑反流性食管炎。

反流性食管炎会引起咳嗽。尤其是好多不明原因的咳嗽，反反复复给予抗炎治疗效果不太好。这个时候我们就需要警惕这个咳嗽是不是反流性食管炎引起的。因为我们知道反流性食管炎它的基础就是食管下段括约肌的松弛，胃内的酸反流到食管下段，然后引起的腹痛、反酸、烧心的症状。尤其是一部分咳嗽，夜间咳嗽甚至说不明哮喘的时候我们就需要高度怀疑晚上睡觉的时候有没有出现体位的改变。这个时候双反流不仅仅是食管下段的返流，它甚至也有可能会反流到喉头部，甚至通过喉部反流到气管，这个时候可能就会引起咳嗽，严重的甚至还会有哮喘的可能。

有轻度反流性食管炎症状或因年龄、合并其他疾病及不愿手术者可行内科治疗，可用制酸剂中和胃酸，降低胃蛋白酶的活性；可用胃动力药物促进胃排空；H2受体拮抗药或质子泵抑制药可减少胃酸及蛋白酶分泌等。促进食管、胃排空药和制酸剂联合应用有协同作用，能促进食管炎的愈合，亦可用多巴胺拮抗剂或西沙必利与组胺Ｈ２受体拮抗剂或质子泵抑制剂联合应用。平素饮食宜少量多餐，不宜过饱；忌烟、酒、咖啡、巧克力、酸食和过多脂肪；避免餐后即平卧；卧时床头抬高20-30cm，裤带不宜束得过紧，避免各种引起腹压过高状态。对肥胖病人应减轻体重可减少腹内压及反流。避免持重、弯腰等动作，勿穿过紧衣裤。睡眠时抬高床头15cm，睡前6h勿进食，忌烟酒，均可减轻食管反流的发作。

反流性食管炎分为A、B、C、D四级，前三者为轻度，主要反应有反酸、烧心、胸骨后疼痛、上腹痛；D级表现为四壁有糜烂，甚至出现溃疡，如果病情反复发生，还可以导致食管狭窄，有溃疡会合并有出血。长期发展下去，有可能由炎症变成食管癌。

反流性食管炎患者，第一、要少吃多餐，吃七八成饱，不要吃高蛋白、高脂肪、高热量的食物；第二、不要吃含有咖啡、浓茶、薄荷等刺激性的东西；第三、要戒烟戒酒；第四、不要吃辣、刺激、生冷的东西，尤其不要吃甜食，避免出现反酸烧心。