躺下起来胸口疼痛，常见于以下的几种情况：第一种，患者伴有反流性的食管炎、消化性溃疡，可以出现平躺后大量胃酸反流到食管下段，造成食管的腐蚀和刺激，引起胸口的疼痛。第二，常见肺部疾病。像肺部的一些炎症包括肺部大叶性肺炎、支原体肺炎、还有肺结核和结核性胸膜炎等，会引起胸口这种疼痛，随着咳嗽会有进一步加剧的情况。第三，纵隔疾病也有可能会引起胸口的疼痛。第四，临床上常见的就是一些肌肉骨骼和神经性的疼痛。比如过度的体育锻炼或者劳动引起的肌肉劳损，可以引起胸口的疼痛。第五，神经性疼痛。比如各种原因导致的神经损伤，可以引起神经性的疼痛。比如临床上常见的带状疱疹病毒的感染，引起神经性损伤。第六，引起的神经性疼痛还有一种是其它的，像肋软骨炎也有可能会引起胸口的疼痛，这种疼痛一般局限于前胸部，胸骨的两侧，肋软骨有明显的压痛，不伴有其它的不适，这种情况下多数考虑是胸骨肋软骨的疼痛，这种疼痛可以通过对症处理来缓解。

一般来说，反流性食管炎常见的症状就是腹痛、反酸、烧心。因为反流性食管炎它的发病基础主要是食管下段的括约肌的松弛以及动力的障碍，引起了胃腔内的酸反流，把食管下段灼伤的情况，然后患者就会出现像辣椒火辣辣的疼、像喝了酸棘水、反酸还有烧心的症状。但是偶尔也有一部分患者会出现背痛的情况，因为我们食管本身神经是比较多的，它有可能会放射到背部。但是如果是初次出现背痛，那我们还需要警惕有没有血压升高引起来的胸主动脉瘤、辅助动脉瘤、急性心梗。所以如果是反流性食管炎第一次出现背痛的情况，我们就得排除一下严重的血管内的疾病，以及血压升高急性的心肌缺血等原因引起来的背痛。

反流性食管炎最典型症状就是反酸、烧心，也有患者表现为反食，还有的可导致胸骨有异物感，慢性咳嗽等等。一、有一部分患者就表现为反流物刺激食管，引起胸骨后疼痛以及胸骨后觉得有异物感表现。反流性食管炎胸痛也是除心脏之外引起胸痛的常见原因。二、表现为反流物刺激到食道以外器官引起症状，表现为慢性咳嗽，还有哮喘、有中耳炎、吸入性肺炎等。三、对于慢性咳嗽患者，作为专业医生也应该考虑到是不是并非呼吸道问题，而是由反流性食管炎带来症状。对于反流性食管炎症状，尤其胸骨后异物感，还是要引起重视。有时候反流性食管炎和食管癌，只根据症状可能很难鉴别。如果患者已经出现有胸骨后异物感的情况下，建议还是要及时就医，必要时候应该做胃镜来明确，到底是炎症表现还是食管有其他问题。

流性食管炎患者注意坚持按照医生叮嘱用药，不可擅自停药或减药。饮食上控制食量，降低体重。注意戒烟戒酒，远离辛辣刺激类食物。一、反流性食管炎通过药物治疗能得到很好控制，但服药需要相对比较长时间。一般前期治疗2到3个月，之后在医生指导之下慢慢减药或停药。患者自行减药或停药，病情容易反跳，患者出现腹痛、反酸、烧心症状；二、生活上饮食上要控制体重，将体重降下来，反酸烧心概率也会大大降低；三、戒烟戒酒，烟含有尼古丁，对肺有损伤，同样对食管下段括约肌有松弛作用，可引起或诱发反流性食管炎症状。高度白酒对食管黏膜、胃黏膜以及十二指肠黏膜有明确损伤作用，因此要戒烟限酒；四、辛辣刺激食物。好多人吃辛辣食物后，出现胸骨后或胃部灼热疼痛症状，其实就是典型反流性食管炎症状。因此尽可能避免摄入辛辣刺激食物。

反流性食管炎2到4周左右的时间可见明显的好转或者治愈。反流性食管炎往往是胃贲门括约肌障碍，不能的及时关闭，导致的胃内的反酸、反流进入食管，对食管黏膜导致的慢性损伤，严重的甚至可以导致咽炎。需要在医生的指导下及时地给予药物治疗，比如可以使用抗生素、胃酸分泌的抑制剂以及促进胃排空的药物。可以选择阿莫西林胶囊或者是克拉霉素以及奥美拉唑胶囊，或者是兰索拉唑胶囊，还有促进胃动力的药物，比如西沙必利、莫沙必利、依托必利或者是吗丁啉。同时需要注意饮食，避免吃生冷、寒凉、辛辣刺激的食物，避免吃油炸、油大、油的食物，再有就是戒烟戒酒。要注意动态复查，定期复查胃镜或者是上消化道的钡透。但是有部分患者服药六个月之后，还是会复发。为了防止复发，在饮食上多加注意，而且要适当的运动，多加锻炼。