甲状腺结节疼痛要进行甲状腺彩超的检查，明确甲状腺结节出现疼痛的原因。甲状腺结节出现疼痛考虑和炎症有关，炎症会对甲状腺造成刺激，发生甲状腺部的疼痛，炎症引起的要给予抗感染的治疗。甲状腺结节出现疼痛还要考虑有可能发生破裂出血，甲状腺结节发生出血的要注意给予止血的药物治疗，同时促进淤血的消散。出血量比较大的患者要及时的进行手术治疗，清除血肿减轻局部的压力，减轻患者甲状腺结节导致的症状。少数患者要考虑发生癌症的可能，必要时要对甲状腺结节进行病理学检查。

甲状腺结节与肿大的性质不同，甲状腺结节是局部的增生性病变引起的，是由局部细胞增生形成的。甲状腺肿大属于弥漫性的病变，可以同时具有甲状腺细胞和间质的增生。甲状腺结节与肿大的临床表现不同，甲状腺结节可以没有任何的临床表现，甲状腺功能大多正常。甲状腺肿大会出现甲状腺明显增大，部分患者可以伴有甲状腺激素的分泌增多。甲状腺结节与肿大的治疗方法不同，甲状腺结节以动态观察为主，少数患者需要手术治疗。甲状腺肿大需要明确病因，甲亢的患者需要口服抗甲状腺激素的药物，少数患者需要手术治疗。

甲状腺结节可以由多种病因引起。像增生性的结节性甲状腺肿，一般认为是由于碘摄入量不足，或者是食用了致甲状腺肿的食物，或者服用了致甲状腺肿的药物，或者是甲状腺激素合成酶缺陷引起的。还有肿瘤性的结节，包括像甲状腺的良性结节，还有恶性结节，包括像甲状腺乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌以及淋巴瘤等等，这些甲状腺滤泡细胞和非滤泡细胞的恶性肿瘤以及一些转移癌。另外还有一些囊肿，像结节性甲状腺肿或者腺瘤退行性性变和陈旧性出血引起的囊性变，以及甲状腺癌的囊性变，还有先天性甲状腺舌骨囊肿，还有第四鳃裂残余导致的囊肿，也是一种结节。还有一种结节是炎症性的结节，像急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎，还有慢性淋巴性细胞性甲状腺炎，也都以结节的形式出现。也有极少数的情况，甲状腺结节是结核或梅毒引起的。

甲状腺结节如果是非常小的结节，那么就可以观察，不一定处理。如果是比较大的结节，压迫了气管、食管、喉返神经，引起了相应的症状，或者巨大的甲状腺肿，或者是合并有甲亢，或者怀疑癌变这样的病人，就需要手术治疗。另外，如果对一些结节没法判定良恶性的时候，建议进行细针穿刺或者基因学的检测来明确良恶性。如果是发现恶性的结节，还是建议要早期的手术治疗的；如果是良性的结节，可以定期观察做超声的检查。另外，目前也没有临床证据证明，存在可以治疗甲状腺结节的药物，某些患者通过促甲状腺素的抑制治疗，可能是症状有一些好转，但是这一部分病人一般来说可能都是由亚甲炎引起的结节，并不是真正的甲状腺的实性结节，所以一般来说我们并不主张保守治疗。

甲状腺结节可以吃小金丸、小金胶囊等。甲状腺结节首先要明确结节的性质，然后再决定是否采用什么方式去治疗。甲状腺的良性结节，药物治疗效果是非常有限的，特别是西药，目前没有证据证明哪一种药物可以治疗良性的甲状腺结节。如果甲状腺结节体积增大，产生压迫症状，往往会采取手术治疗的方式。对于中药中成药治疗甲状腺结节，不同的患者有不同的临床的疗效差异，有些患者有效，有些患者也没有明显的效果。如果甲状腺结节是甲状腺癌的一种表现，往往采取手术的治疗方式。根据癌症是单发多发，还是存在淋巴转移等来决定采用手术方式，只是病理分型不同。手术方式包括预后也是不一样的，对于甲状腺乳头状癌，这种恶性程度比较低的患者，五年生存率都是非常高的，能达到80%到90%左右。大多数甲状腺癌对于化疗不敏感，弊大于利，术后很少用到化疗。但是未分化癌是一种恶性程度非常高的一种甲状腺癌，它非常容易出现局部甚至是全身的转移，它的生存周期也是非常低。