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血压200多降不下去怎么办

发布时间:2021-05-2674497次收听

语音内容:

收缩压200mmHg左右降不下去,一般建议至少应用三种以上的降压药物,其中有一种应当为利尿剂。如果降压药物选择相对合理,血压仍然降不下去,要通过介入治疗改善肾血管狭窄,或通过泌尿外科手术治疗肾上腺占位。
如果患者的收缩压为200mmHg左右,这种情况降不下去,有可能是患者目前的用药方案选择不合理。3级高血压,一般建议至少应用三种以上的降压药物,其中有一种应当为利尿剂,可以选择口服氢氯噻嗪片,同时可以口服钙离子拮抗剂、血管紧张素、转换酶抑制剂等药物进行联合用药。
如果降压药物选择相对是合理的,血压仍然降不下去,要考虑是否是由于继发性高血压所导致的,比如是否是肾上腺占位或者是肾血管狭窄所引发的,这种情况要通过介入治疗改善肾血管狭窄,或通过泌尿外科手术治疗肾上腺占位,去除基础病因,高血压可明显改善或恢复正常。
因此,需要明确是原发性高血压,还是继发性高血压

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