系统性红斑狼疮严重吗
发布时间:2020-08-2563644次收听
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这个问题要具体问题具体分析,可以很严重,也可以很轻。系统性红斑狼疮是否严重,需要根据患者的起病以及重要脏器受损的情况,实验室检查进行综合判断。绝大多数系统性红斑狼疮患者并不严重,有些患者只需要服用非甾体抗炎药或者羟氯喹进行治疗就可以了。那么绝大多数患者由于出现肾脏或者其他脏器受累的情况不同,所以表现也是不同的。
有些患者起病非常严重,但是用激素免疫抑制剂治疗以后,病情是可以缓解的,完全能够正常的学习、生活、工作,那么这个时候病情是轻的。而大多数狼疮患者主要是那些有肾功能损害的患者,或者是有严重的中枢神经损害的患者,那么这是比较严重的,这是可以影响到人体的寿命的。
所以要提醒红斑狼疮的患者一定要早期诊断,早期治疗,并且要定期复查,比如说血常规、尿常规、肝肾功能,以及血沉、C反应蛋白等等,那么根据这些检查就可以及时了解患者出现了哪些的内脏的损害,有哪些并发症,这样及时的治疗才能够减少并发症的发生,使病情达到稳定。
有些患者起病非常严重,但是用激素免疫抑制剂治疗以后,病情是可以缓解的,完全能够正常的学习、生活、工作,那么这个时候病情是轻的。而大多数狼疮患者主要是那些有肾功能损害的患者,或者是有严重的中枢神经损害的患者,那么这是比较严重的,这是可以影响到人体的寿命的。
所以要提醒红斑狼疮的患者一定要早期诊断,早期治疗,并且要定期复查,比如说血常规、尿常规、肝肾功能,以及血沉、C反应蛋白等等,那么根据这些检查就可以及时了解患者出现了哪些的内脏的损害,有哪些并发症,这样及时的治疗才能够减少并发症的发生,使病情达到稳定。
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系统性红斑狼疮的症状有哪些
系统性红斑狼疮的症状多种多样,主要的临床表现包括全身症状、典型皮肤和粘膜表现、内脏系统损害症状、多浆膜腔积液、关节疼、肌肉疼痛、肌肉无力以及消化系统、神经系统症状等。1、全身症状。比如发热、疲倦、乏力、体重下降等。2、典型皮肤和粘膜表现,如面部红斑,鼻翼两侧出现蝶形红斑,日光照射后皮肤变红、脱皮,甚至糜烂、溃疡。其他皮肤损害包括脱发、光过敏、结节性红斑以及雷诺氏现象等。3、内脏系统损害,包括肾脏损害。临床表现为肾炎或肾病综合征,尿里面可出现红细胞、白细胞、管型和蛋白尿。肾功能测定也会出现问题,比如肌酐、尿酸、尿素,后期可出现尿毒症。4、多浆膜腔积液,包括腹腔、胸腔以及心包积液等。5、关节疼、肌肉疼痛、肌肉无力。血液系统可以表现为贫血、白细胞计数减少、血小板计数减少、淋巴结肿大以及肝脾肿大等。6、心包炎、心肌炎、心律失常等。7、消化系统、神经系统都会出现一些表现。所以当得了系统红斑狼疮,一定要到医院风湿免疫科或者肾内科、皮肤科就诊。
引起系统性红斑狼疮的病因
系统性红斑狼疮的病因目前尚未完全明确,主要认为是由多因素所引起的,例如遗传、病毒感染、免疫异常、阳光或紫外线的照射、某些药物的诱发,以及雌激素等引起的自身免疫性炎性疾病。一、免疫遗传缺陷。系统性红斑狼疮的发生与遗传因素有关,家族发病率高达百分之三到百分之十二,有明显家族聚集倾向。此外还可有补体成分或遗传基因的缺陷,影响到补体传统的激活途径,增加机体对感染等激发因子的敏感性,与狼疮的易感性相关。二、外界环境因素。外界环境因素有许多,其中慢病毒感染、药物、物理因素、情绪刺激、生活环境等都是比较重要的。慢性感染常常是慢性病毒感染,例如麻疹病毒、风疹病毒、流感病毒、腮腺炎病毒等,在患者血清里都可以查到高低度的这些抗体。目前还认为狼疮的发病和结核或链球菌感染有关。药物比如青霉素、磺胺类、金制剂等,可以引起变态反应激发狼疮素质,或使潜在的狼疮患者发病,或使病情加重。此外,引起狼中央狼疮样综合征的药物还有普鲁卡因酰胺、氯丙嗪、苯妥英钠等。物理因素,包括日光、过敏、紫外线照射等可以诱发皮损,或导致原有皮损加重。在饮食方面,芹菜、无花果等可以增强狼疮患者光敏感的潜在作用。还有内分泌因素,狼疮患者主要是女性,育龄期女性患病率比男性高九到十三倍。所以雌激素水平在狼疮发病中,也起到了一定的作用。
系统性红斑狼疮能活多久
系统性红斑狼疮患病后若得到及时、正确治疗后,并不会对生命产生威胁,大部分患病人士都可存活超30年。早期轻症者可采用糖皮质激素和免疫抑制剂等药物治疗,重症患者可采用免疫球蛋白、血浆置换等方式治疗。
系统性红斑狼疮的好发人群有哪些
系统性红斑狼疮好发人群主要跟遗传因素和体内激素、感染及免疫功能紊乱等因素有关,各个年龄段人群都可患病,但由于女性体内激素流失和紊乱,常见患病人群为15-35岁女性。
系统性红斑狼疮会遗传吗
在门诊时常常有患者和患者的家属来问,红斑狼疮会不会遗传,实际上来讲,系统性红斑狼疮是有遗传因素的。在临床上常常可以发现母女同病、姐妹同病这样的情况。所以系统性红斑狼疮是有遗传因素的。在某些基因存在的情况下,比如HLA-DR2、DR3以及DR4,这样的病人就容易得红斑狼疮。经过流行病学的调查,他们得红斑狼疮的概率比正常人要高很多。所以系统红斑狼疮是有遗传因素的,但是并不是说所有带着这些基因的患者,将来都会得红斑狼疮。红斑狼疮的发病与很多因素有关系,包括环境因素、心态、饮食,以及后期的一些调理等等。经过调理以后,很多人是可以不发病的。所以系统性红斑狼疮是一个多基因、多因素引起来的疾病,并不是一定会遗传。所以门诊中常常有患者得了红斑狼疮,特别是红斑狼疮患者在怀孕的时候,就是妊娠期的妇女会考虑小孩会不会得红斑狼疮。从思想来讲,要劝这些患者思想负担不要那么重,要有针对性的根据医生的医嘱去规范的治疗。经过规范治疗以后,是完全可以预防系统性红斑狼疮发病,甚至可以不发病。所以得了红斑狼疮,并不是一个不治之症,而是要规范的去治疗。早发现、早诊断、早治疗,对于红斑狼疮的恢复很有好处。
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系统性红斑狼疮病变是怎么回事
系统红斑狼疮的病变是皮肤、内脏系统损害、关节疼痛的表现,还有一些是神经系统病变和影像学异常造成的。具体症状如下:1、系统红斑狼疮的病变最常见的是皮肤表现,皮肤可以出现皮疹、光过敏、口腔溃疡、脱发等临床表现。2、表现为内脏系统损害,包括肝肾功能损害。肾功能损害患者可以出现肌酐增高、尿素增高以及肌肝代谢率降低,还有出现尿蛋白和低蛋白血症,可以出现腹水、胸水、心包积液等等。3、关节疼痛,患者表现为大、小关节肿胀。还有一些神经系统病变,患者表现为神经性红斑狼疮,表现为癫痫、暂时性昏迷,以及脑脊液检查时白细胞、脑脊液压力升高等等。4、表现为影像学异常,比如B超可以发现肝脾肿大和肾脏异常。
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系统性红斑狼疮的症状
系统性红斑狼疮是可以累及多个系统的疾病,属于自身免疫性的结缔组织病,有以下一系列特异性症状。第一,面部会出现皮疹。尤其是分布在两颊对称性的蝶形红斑。手指尖、关节附近出现皮疹,躯干、四肢都可能会有出现。第二,脱发。正常人平常掉头发可能不会很多,但是狼疮的患者脱发的量是比较多的。第三,反复出现口腔溃疡。第四,对日光会过敏,晒太阳以后会出现皮疹的症状。第五,狼疮患者可能会影响肾脏系统、呼吸系统和血液系统。比如蛋白尿、肺炎、白细胞、红细胞和血小板减低。
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系统性红斑狼疮能怀孕吗
系统性红斑狼疮患者可以怀孕,但是一定要在病情控制非常良好的情况下,由专科医生指导下去怀孕。在怀孕期间还要严密的监测病情的进展,而且狼疮患者怀孕有以下几方面风险。第一,怀孕期间疾病有可能会加重;第二,妊娠高血压发生率升高,一旦发生妊娠高血压,可以造成胎儿的流产、死胎等;第三,红斑狼疮有家族的聚集性,对于下一代有遗传的倾向。因此,狼疮患者在怀孕前一定要找专科的医生做严密的病情的评估,在医生的指导下去备孕怀孕。
系统性红斑狼疮能生存多久
系统性红斑狼疮是一种由自身免疫功能紊乱所导致的多系统、多脏器功能受损的自身免疫病。这种病常常好发于年轻的女性。病人一旦得了红斑狼疮,常常觉得心理负担比较重,认为这种病是一个非常严重的自身免疫病,可能会对生命造成威胁。随着科技的发展,对于系统性红斑狼疮这种病的认识越来越深入了。虽然它的确切病因还不是非常清楚,但是通过现有的科技的手段进行综合调理,能够早期发现、早期个体化、规范治疗,红斑狼疮的病人可以和正常人一样正常生活和工作,并不会严重影响到患者的寿命。所谓的规范治疗,包括适当时间应用激素和免疫抑制剂,同时还要嘱咐病人饮食、生活要规律,适当的加强锻炼,进行心理调理。系统性红斑狼疮,现在其实是一种和高血压、糖尿病类似的慢性自身免疫性疾病。
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系统性红斑狼疮会遗传吗
系统性红斑狼疮好发于年轻女性。系统性红斑狼疮,是免疫功能紊乱所导致的一组多系统、多脏器受损的自身免疫病,所以有一定的遗传倾向,但并不是一种遗传病。比如某个人是红斑狼疮,和他有血缘关系的人,可能会出现红斑狼疮或者是其它自身免疫病。比如母亲是红斑狼疮,女儿也许会得硬皮病、干燥综合症。但绝大部分的患者,研究发现并没有这种家族聚集倾向,只是一些散发病例。所以,系统性红斑狼疮具有一定的遗传倾向,但不是一种遗传病。
系统性红斑狼疮的治疗
系统性红斑狼疮的治疗主要是药物治疗,因为它是一种自身免疫性疾病,是免疫系统紊乱所导致的,所以我们治疗主要是针对免疫的治疗,很多人都认为得免疫病那是因为免疫功能低下,所以很多人就问,是不是需要吃一些增强免疫力的药物,这个其实不对,因为系统性红斑狼疮包括我们其它的自身免疫性疾病,它是由于免疫系统紊乱导致,它是不该强的强,所以在治疗上,我们反而是用免疫抑制剂,是要把这些不该强的给它压制住,所以建议大家不要盲目的去用增强免疫的药物,有可能会使疾病进一步的加重。系统性红斑狼疮的药物治疗主要包括以下几种:第一,糖皮质激素类药物,大家比较反感,激素类的药物副作用非常多,可以引起感染、股骨头坏死、血压升高、血糖升高等等,但是它的正作用也非常多,所以至今糖皮质激素在治疗免疫性疾病当中,尤其是红斑狼疮当中,还是不可替代,通常都是首选药物,尤其在病程的早期,我们会根据患者的病情评估是否是红斑狼疮,红斑狼疮的病情的轻、中、重,我们会进行分级来选用,这个人要不要用糖皮质激素、糖皮质激素的具体用量是多少。第二,免疫抑制剂,免疫抑制剂也是为达到治疗的效果,尤其是在维持治疗阶段非常重要,它可以缓解病情,维持治疗,尤其在糖皮质激素减量的过程当中,免疫抑制剂对于维持它的治疗,预防复发非常重要,免疫抑制剂常用的也有很多种,也会根据患者的个体差异来进行一个选择。第三,更新的药物是狼疮现在有生物制剂可以选用,也有一些靶向药物可以选用,比如贝利木单抗、白介素-2也是近几年相对来说比较新的治疗的手段,对于传统的治疗方法效果不好的,控制不住的或者糖皮质激素减量有困难的病人,我们可以考虑用一些新的药物进行治疗。总的原则是要早期治疗、规范化治疗、长程治疗,治疗好转之后的药物的减量和停用必须遵循医生的医嘱,因为这类疾病它有一个特点,就是非常容易复发,疾病一旦复发以后,我们还要重新评估病情,重新制定治疗方案。
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系统性红斑狼疮是什么原因引起的
系统性红斑狼疮的病因现在认为跟以下因素有关系:第一,内因,所谓内因就是基因,类风湿相关的基因非常多,是多种基因共同作用的结果。第二,外因,也就是后天的因素,比如环境的因素,在狼疮里面比较明确的就是紫外线;除了紫外线以外还有感染,很多的细菌、病毒、微生物的感染和我们免疫病,包括狼疮的发病都具有相关性;还有一些内分泌的因素,包括这种雌孕激素的变化,所以狼疮很容易出现在孕期和哺乳期这些雌孕激素变化比较明显的阶段,或者让病情加重。
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