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系统性红斑狼疮的治疗

发布时间:2019-08-1957151次收听

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系统性红斑狼疮的治疗主要是药物治疗,因为它是一种自身免疫性疾病,是免疫系统紊乱所导致的,所以我们治疗主要是针对免疫的治疗,很多人都认为得免疫病那是因为免疫功能低下,所以很多人就问,是不是需要吃一些增强免疫力的药物,这个其实不对,因为系统性红斑狼疮包括我们其它的自身免疫性疾病,它是由于免疫系统紊乱导致,它是不该强的强,所以在治疗上,我们反而是用免疫抑制剂,是要把这些不该强的给它压制住,所以建议大家不要盲目的去用增强免疫的药物,有可能会使疾病进一步的加重。系统性红斑狼疮的药物治疗主要包括以下几种:
第一,糖皮质激素类药物,大家比较反感,激素类的药物副作用非常多,可以引起感染、股骨头坏死、血压升高、血糖升高等等,但是它的正作用也非常多,所以至今糖皮质激素在治疗免疫性疾病当中,尤其是红斑狼疮当中,还是不可替代,通常都是首选药物,尤其在病程的早期,我们会根据患者的病情评估是否是红斑狼疮,红斑狼疮的病情的轻、中、重,我们会进行分级来选用,这个人要不要用糖皮质激素、糖皮质激素的具体用量是多少。
第二,免疫抑制剂,免疫抑制剂也是为达到治疗的效果,尤其是在维持治疗阶段非常重要,它可以缓解病情,维持治疗,尤其在糖皮质激素减量的过程当中,免疫抑制剂对于维持它的治疗,预防复发非常重要,免疫抑制剂常用的也有很多种,也会根据患者的个体差异来进行一个选择。
第三,更新的药物是狼疮现在有生物制剂可以选用,也有一些靶向药物可以选用,比如贝利木单抗、白介素-2也是近几年相对来说比较新的治疗的手段,对于传统的治疗方法效果不好的,控制不住的或者糖皮质激素减量有困难的病人,我们可以考虑用一些新的药物进行治疗。
总的原则是要早期治疗、规范化治疗、长程治疗,治疗好转之后的药物的减量和停用必须遵循医生的医嘱,因为这类疾病它有一个特点,就是非常容易复发,疾病一旦复发以后,我们还要重新评估病情,重新制定治疗方案。

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系统性红斑狼疮严重吗
系统性红斑狼疮是否严重,需根据疾病起因和重要器官受损程度判断,多数患病属于轻症,可选择非甾体类抗炎药或免疫抑制剂等药物治疗,少部分病情严重者,可选择激素治疗。
系统性红斑狼疮的诱发因素有哪些
系统性红斑狼疮诱发跟遗传因素、雌激素、环境因素有关,其中女性雌激素长期紊乱失调和遗传因素诱发疾病几率较高。
系统性红斑狼疮什么原因
系统性红斑狼疮原因包括遗传因素、感染和环境因素、心态和情绪问题、内分泌因素、药物性因素等。系统性红斑狼疮的发病原因,从现在来讲,免疫病包括系统红斑狼疮,它真正的发病原因还不是很清楚。但是经过多年的研究发现有下面的因素:1、遗传因素,经过研究发现,HLA-Ⅱ类的DR2、DR3与红斑狼疮的发病有很大的关系。在这两个遗传的基因携带者中,狼疮的发病是很高的。此外在临床上发现单基因的遗传,如母亲是红斑狼疮,女儿也可能患红斑狼疮。另外双胞胎的姐妹两个同时患红斑狼疮,在临床上也很常见。2、感染因素和环境因素,在临床中发现有许多的红斑狼疮病人与感染有关系,包括病毒感染、细菌感染,以及其他的支原体、衣原体感染,感染导致了人体的免疫系统的异常,造成了免疫系统,如T细胞、B细胞功能异常,产生了很多的自身抗体,以及细胞因子。3、情绪、心态的问题。在临床上可以发现很多的病人长期处于压抑的状态,很多人容易着急、生气,思想负担特别重,还有相当一部分人的睡眠不好,所以造成免疫功能的失调。4、内分泌因素,红斑狼疮患病的女性多于男性,因为女性雌激素水平影响了人体的免疫系统。在临床上发现生育期的妇女红斑狼疮的发病率是高的。此外还有其他的一些药物因素,包括抗结核药、降压药等等。5、药物性红斑狼疮。所以狼疮的原因有很多,当发现红斑狼疮以后,要针对某些病因可以采取一些预防以及治疗。
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系统性红斑狼疮治愈后会复发吗
首先系统红斑狼疮不能完全治愈,在某些民间的一些宣传广告谈到专治红斑狼疮,可以完全把它治愈。实际上从临床来讲,免疫病和其它一些病都不能完全治愈。比如高血压、糖尿病都是要经过规范治疗,甚至终身服药的。系统性红斑狼疮也是一样,它不能完全治愈,要规范治疗,包括药物治疗、心态和情绪的调整,以及适当的锻炼等等,所以狼疮的复发还是很高的。在临床上常常碰到这样的病人,经过治疗以后,皮疹消失了,脱发也没有了,关节也不疼了,贫血也纠正了,血小板也正常了,甚至有些病人肾功能也正常了,但是患者自己就停药了,停药以后又没有定期复查,检查肝肾功能等等。经过一段时间以后又有了感染,有了劳累,有了心态不好等等以后就又复发了,而这些病是复发一次严重一次,治疗相对来讲比初发还要困难。所以系统性红斑狼疮不能完全治愈,它是可以复发的,要坚持的规范治疗,定期复查,定期到医院去检查一些血沉、血常规、肝肾功能,来及时发现有哪些异常,及时来调整药物。进行规范治疗以后,就可以减少复发,减少复发就能使系统红斑狼疮控制得更好,甚至可以达到完全缓解。但是完全缓解不等于是治愈,因为很多病人比如5年缓解,10年缓解,甚至后期到了年龄大了以后,同样还会复发。
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系统性红斑狼疮怎么治
系统性红斑狼疮治疗方法首先是生活指导,建议患者放松心态,及时服药和适当锻炼。其他治疗包括药物治疗。一、激素可以有效地控制系统性红斑狼疮,但是激素的应用要有规律。二、非甾体止疼药,表现为关节疼痛的患者可以服用扶他林、芬必得类药物。三、免疫抑制剂,包括环磷酰硫、硫唑嘌呤、环孢素等等,可以有效的治疗血液系统异常、肝肾功能异常。四、包括生物制剂和靶向药物。目前针对T细胞的药物、针对B细胞的药物、针对细胞因子的药物等等越来越多。
系统性红斑狼疮算是一种什么病
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性的结缔组织病,发病机制是自身产生的抗原与抗体形成的免疫复合物沉积在血管、皮肤、骨骼、肌肉这些脏器部位,引起的组织特异性坏死、炎症造成的。系统性红斑狼疮的表现有两点:一、有面部的皮疹,或者是分布在肢体、四肢、关节处的特异性的皮疹。二、有脱发、口腔溃疡、发热、乏力的表现。可以累及很多个系统和脏器,比如神经系统、肾脏、呼吸系统、消化道,都可能会受影响。一旦出现了早期的表现,比如皮疹、口腔溃疡、脱发等,应该到专科的医院去就诊,及早的诊治,改善疾病的预后。
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系统性红斑狼疮可以怀孕吗
系统性红斑狼疮是一种结缔组织病,炎症可侵犯多个系统。狼疮病患者是可以怀孕的,不是绝对不能怀孕,但是一定要在病情控制非常良好的情况下,要在专科医生指导下去怀孕。怀孕期间要非常严密的监测病情的进展,狼疮的患者怀孕会有以下风险。第一,怀孕期间有可能会加重病情。第二,会发生妊娠高血压,这个情况发生率还是有点高,如果一旦发生,对胎儿可能有一定的影响,容易造成胎儿的流产、死胎等等。第三,红斑狼疮是有家族的聚集性,对于下一代来说有会有遗传的可能性。所以狼疮的患者在怀孕前,一定要找专科的医生做严密的病情的评估,在医生的指导下去备孕怀孕。在怀孕之前,很多治疗狼疮的药物是不能够应用的,并且停用半年以上才行,根据每个药物的种类不同,它停用的时间也不同,所以必须得由专科的医生指导才能够进行。
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系统性红斑狼疮怀孕后注意事项
系统性红斑狼疮患者在怀孕前、怀孕中、怀孕后、生产后都要非常严密的监测病情变化。在孕中需要风湿科医生和妇产科医生相互配合,对患者进行严密的监测,一方面是监测母亲的各项指标,比如血液、尿液等指标有没有异常,有没有疾病加重倾向。另外一方面监测胎儿的情况。患者一定要在怀孕前跟风湿科的医生详细沟通,怀孕期间也需要严密的监测,才能顺利的生产。生产后对胎儿的哺乳期间,有一些药物是不能应用的。所以为了更好的让母亲恢复,狼疮患者在生产后的哺乳时间要缩短,及时用药物去控制疾病。
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系统性红斑狼疮严重吗
系统性红斑狼疮可以引起很多系统的损害,但每个病人的个体差异非常大。严重患者可以出现一些重要脏器的损害,比如心、肺、脑、肾脏等,也可伴发血液系统损害,损害比较严重时可以危及生命。但是也有很多患者疾病并不严重,出现的心毒损害较轻。用一些抗炎止疼药、羟氯喹、激素免疫抑制剂就能完全控制。系统性红斑狼疮在风湿免疫类的疾病当中,预后相对比较好,药物能够控制绝大多数系统性红斑狼疮患者病情的发展。因此,它的个体差异大,每个患者的情况都不一样,疾病的严重程度需要专科医生来详细评估。
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系统性红斑狼疮饮食注意事项
系统性红斑狼疮饮食注意事项:首先,患者需要低蛋白以及低盐饮食;其次,患者需要避免食用一些引起光敏反应的食物;再者,患者需要注意避免高糖以及高脂肪食物。系统性红斑狼疮的患者同时有肾脏损害,比如出现了少尿、低蛋白血症或者高血压水肿等,应低蛋白饮食、低盐饮食,并且要限制水的摄入量。在这些情况缓解改善后,可以恢复普通饮食。另外,系统性红斑狼疮对日光会过敏,在进食当中就应该避免进食一些会引起光敏反应或者加重这种情况的食物,比如芹菜、香菇等等。再一个,狼疮的患者在治疗期间会服用一些激素、免疫抑制剂的药物,这些药物对血糖、血脂的代谢有一定的影响。因此,狼疮的患者应避免进食一些高糖、高脂肪的食物,以粗纤维、清淡、多维生素的食物为佳。
01:59
什么是系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮好发于年轻女性,病因并不明确。系统性红斑狼疮是一组由免疫功能紊乱导致的全身多系统、多脏器功能受损的自身免疫病。系统性红斑狼疮的两大主要特点:第一,多系统、多脏器功能受损:一是出现皮疹、关节炎、脱发等外表症状。二是出现肾脏、中枢神经系统、肺脏、腹水等重症。患者的血液系统可能会出现溶血性贫血,白细胞、血小板减少等。第二,红斑狼疮病人的血液中还会出现多种自身抗体,最常见的是抗核抗体阳性,双链DNA抗体阳性,还会出现免疫球蛋白增高、补体降低、活动期有血沉、C反应蛋白增快、尿蛋白等症状。
引起系统性红斑狼疮的原因
引起系统性红斑狼疮的原因有基因,紫外线的照射,细菌、病毒、微生物的感染,内分泌的因素等。系统性红斑狼疮的病因非常复杂,目前来说研究的也不是很清楚,现在认为跟以下这些因素有关系:1.内因,内因是基因,类风湿相关的基因非常多,也不是一个单基因的疾病,而是多种基因共同作用的结果,所以如果亲属里面有罹患狼疮的患者,得狼疮的机会就要比其他人群要高,但并不是一个绝对的遗传病,也是不是百分之百遗传,比如父母如果有,得狼疮的机会比其他人要高,并不是百分之百一定会得狼疮。2.外因,也是后天的因素,包括环境的因素,在狼疮里面较明确的是紫外线可诱发系统性红斑狼疮发病,所以平常注意防晒是一个预防,如果已经得了该疾病,平常也要注意,防止疾病的复发和加重;除紫外线外还有感染;还有内分泌的因素,包括雌孕激素的变化,所以狼疮很容易出现在孕期和哺乳期雌孕激素变化较明显的阶段,或者让病情加重,有部分病人是在孕期发现疾病,还有人是在孕期或者哺乳期的时病情复发,所以这都是和内分泌相关的因素。系统性红斑狼疮发病是在内因的基础上再不断地叠加外因的结果,从量变到质变,最终导致疾病的发病。
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