肝脏的弥漫性病变要综合来判断，有一些情况是不均质的脂肪肝，可能医生报的是弥漫性的病变，可能局部的有一些回声偏低，通过减肥、控制饮食、运动，可能能够逆转。还有一些肝脏弥漫性病变，可能是肝脏有纤维化。不同原因引起的肝功能的异常，都可以在没有有效治疗的基础上，发展为肝纤维化，比方说病毒性肝炎、酒精性的肝损伤、药物性的肝损伤、淤血性的肝损伤、自身免疫性疾病所导致的，都可以表现为肝脏弥漫性的病变，这个是B超报告的描述。这种应该查一下纤维化的检测，看看有没有纤维化的指标明显增高，另外还可以进行肝弹性实验，这是一个无创的检测。当然，如果要想进一步明确，还可以进行肝穿刺活检。如果弥漫性病变进一步发展，就又怕发展为肝硬化的这种情况。不同的病因导致的肝脏弥漫性病变，预后也是不一样的。刚才说了脂肪肝引起的，可以通过有效的治疗逆转。药物损伤，停药保肝也有可能能够缓解。淤血性的要治疗原发病，比方说是心脏的右心衰竭，要控制心功能、改善心功能，逐步的能够缓解。自免肝，必要时服用熊去氧胆酸等等药物。病毒性肝炎，有必要就服用抗病毒的药物。所以这些能不能治好是视情况而定的，而且如果说纤维化很严重，很难逆转，也就是逐步发展可以到肝硬化，肝硬化是慢性病，是不能够完全逆转的疾病。

因为病毒性的肝炎是一种嗜肝病毒，会损伤肝脏的细胞，引起肝脏细胞的炎症，促使肝脏细胞产生瘢痕。久而久之严重了之后，就会导致肝脏纤维化，肝脏纤维化再进一步的发展，就会出现肝硬化。因为肝脏病毒持续的复制，对肝脏的损伤，然后日积月累出现肝硬化表现。如果肝脏病毒的复制得到了有效的控制，就可以避免从肝脏炎症到肝纤维化到肝硬化过程。如果肝脏进入到了肝硬化的表现，这个时候除了需要抗病毒的治疗之外，还需要结合其他的治疗，比如抗肝硬化、抗肝纤维化的治疗。

病毒性肝炎，对于甲型肝炎和戊型肝炎这两个肝炎来讲，它们都是一个急性的，那是完全恢复健康的，是全愈的。基本上有将近半个月到一个月的时间，基本上肝功都可以恢复正常，病毒是自身完全清除的。对于乙型肝炎和丙型肝炎这两个来讲，急性的乙型肝炎，多数患者是可以自身把病毒完全清除，是不需要去特殊治疗的。对于慢性乙型肝炎来讲，目前我们有很好的抗病毒药物的使用。但是在临床上绝大多数患者所做到的是把乙型肝炎病毒从活跃复制状态转到静止期，同时患者的肝功能完全恢复正常，恢复正常指的是患者的生化指标，转氨酶、黄疸这些指标恢复正常，而不是病毒的完全清除。对于丙型肝炎来讲，慢性丙型肝炎现在用药疗程是三个月的时间，个别患者在肝硬化丙型肝炎病毒感染治疗时间，大概是半年的时间，基本上也是95%以上的患者甚至于更高，可以达到完全的临床治愈。

病毒性肝炎转氨酶反复升高、肝脏反复的炎症，而这个时候没有及时的发现病情，也没有及时的进行抗病毒治疗，那么反复的炎症就会带来纤维化的堆积，而纤维化的日益累积就造成肝硬化。病毒性肝炎是法定的乙类传染病，它包括甲乙丙丁戊五种类型。病毒性肝炎的定义：病毒性肝炎包括了甲、乙、丙、丁、戊五种肝炎类型，属于法定乙类传染病。在五种类型当中，甲肝和戊肝一般不会慢性化，所以一般不会引起肝硬化，是一个急性的过程。乙型肝炎和丙型肝炎就有慢性化的可能性，尤其是丙型肝炎慢性化的可能性还比较大。如果说患有慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎。但是比较遗憾的是好多慢性乙肝、慢性丙肝的病人对自己的身体状况不太了解，而对这方面的知识更不了解，以至于病情都走到了肝硬化这个阶段才进行治疗，这就比较遗憾了。肝硬化形成病因：慢性乙肝和丙肝患者，没及时发现病情，没采取抗病毒治疗，导致肝脏反复炎症损害，出现肝纤维化，日益积累造成肝硬化。因此我们特别强调，慢性乙肝、慢性丙肝的病人要主动的到医院，不管是到综合医院的专科门诊或者是到传染病专科医院去做定期的评估，一旦病情有进展的迹象，比如说有转氨酶的升高，有炎症或者是有肝纤维化的迹象，肝弹性的数字的升高，这时候我们积极地采取措施进行抗病毒治疗，把病毒复制控制住，把肝脏的炎症控制住。这样就会降低肝硬化的这个发生率，最终还能降低肝癌的发生率。

病毒性肝炎是怎么回事呢。我们首先要了解一下病毒性肝炎的定义。病毒性肝炎是指的肝炎病毒引起的以肝脏炎症损伤为主的这样一类肝脏疾病，它是法定的乙类传染病。那么具体都有什么病毒可以引起病毒性肝炎。有甲、乙、丙、丁、戊五种类型的肝炎病毒，病毒性肝炎定义：病毒性肝炎是指肝炎病毒引起的肝脏炎症损伤，包括甲乙丙丁戊五种类型，是法定的乙类传染病。而这五种类型的病毒里边甲型和戊型相对来说比较相似，因为他们都是表现为急性肝炎，不会有慢性化的形式，所以虽然来得急症状重但是经过积极的治疗最后能够完全恢复正常。那么如果说是乙型形和丙型那就不一样了，乙肝丙肝他们既有急性感染的形式又有慢性感染的形式，而临床上更多的可能还是慢性感染的形式，也就是说咱们经常看到的慢性乙肝和慢性丙肝。那慢性乙肝和慢性丙肝由于乙肝病毒或者是丙肝病毒在持续的复制，那么造成肝细胞严重损伤，日积月累那么肝脏的纤维化逐渐的进展，最终就有可能进展到肝硬化，在肝脏出现很多的结节，肝脏也会出现形态的改变。病毒性肝炎发病形式：甲型戊型肝炎表现为急性肝炎，不会有慢性化形式；乙型丙型肝炎既有急性感染又有慢性感染形式，而临床上以慢性感染形式最常见。如果这时候还不治疗，那么还有15%到20%的人逐渐出现肝细胞的癌变，就是这些结节发生癌变，那出现肝癌就是比较晚期的一个结果了。所以慢性乙肝和慢性丙肝我们更加的强调要进行抗病毒治疗。