献血之前要查肝功、查感染四项。在献血的时候，如果发现转氨酶升高，一般分为两大类原因：第一，生理性的，可能面临献血，好多病人心情比较紧张，晚上没休息好，或者在献血之前吃了大量的营养丰富的、过度油腻的食物，这样增加了肝脏的负担。不管是熬夜或者大量大鱼大肉的摄入，可能会导致生理性的转氨酶升高。这种情况往往表现为升高的幅度不大，很少超过正常值的两倍。经过休息、清淡饮食，转氨酶很快就能够恢复到正常。第二，病理性的原因，就是肝脏确实出现了炎症损伤，经过休息、清淡饮食，转氨酶可能恢复不到正常，就需要到医院去进一步检查转氨酶为什么升高。转氨酶升高的病理性的原因，包括有病毒、酒精、脂肪、药物、自身免疫紊乱等原因。这里最常见的还是病毒性肝炎，像慢性乙肝、慢性丙肝，这些病人可以表现为转氨酶的升高。在治疗的时候，除了要降酶之外，还要积极的抗病毒治疗。如果经过检查，排除了乙肝、丙肝这些病毒性肝炎，还要仔细询问饮酒史，是不是酒精造成的转氨酶高。如果饮酒量过大或者时间比较长，需要严格的戒酒，护肝治疗，直到转氨酶降到正常。此外，服用一些伤肝的药物，也可以引起转氨酶升高。所以仔细询问用药史，如果发现有可疑的药物，要求要暂停这些可疑伤肝的药品，同时给与温和的护肝药物治疗，直到转氨酶恢复正常。

尿胆红素阳性不正常，正常情况下尿胆红素、尿胆原这些都应该是阴性的。如果是非常弱的阳性，要结合肝功能来综合判断，有可能也是一过性的。尿胆红素实际上是红细胞破坏以后，变成间接胆红素，在肝脏经过葡萄糖醛酸结合以后，变成结合胆红素。间接胆红素是不容易溶于血的，而直接胆红素就可以从水吸收，也就是水溶性的。这时候如果是有梗阻性的黄疸等情况，胆红素就可以进入到血液，然后进入肾脏，经过肾脏漏出，就形成了尿胆红素的增高。所以，如果出现明显增高，有可能是梗阻性黄疸的问题存在。胆红素排泄到肠道以后形成粪胆素，也有的说法也叫尿胆素。粪胆素随着肠肝循环，或者从这个地方吸收入血，就会经过肾脏形成尿胆原。尿胆红素和尿胆原是两回事，所以溶血性黄疸的时候，应该是尿胆原增高为主。而梗阻性黄疸的时候，是以尿胆红素增高为主。总而言之，都是胆红素代谢过程中间的一个产物。所以，如果出现阳性，应该是去查查肝功能，可以查一下B超或CT，看看肝外胆道的情况。当然，也可以查一下血常规，看有没有溶血、病毒性肝炎等这些问题来综合判断。偶尔的、轻微的阳性，建议短期内复查，如果转阴就是一过性的，不必过于紧张。

病毒性肝炎是甲乙丙丁戊这五种肝炎病毒引起肝细胞炎症损伤，是法定的乙类传染病。病毒性肝炎是法定的乙类传染病，它是由于甲、乙、丙、丁、戊这五种肝炎病毒引起，以肝细胞炎症损伤为主的一种传染性的疾病，所以它本质上来是病毒感染引起传染性疾病。病毒性肝炎定义：具体到不同类型上面它又有不同表现，比如甲型肝炎和戊型肝炎，多半是通过消化道传播的，经常表现为急性的，来得急症状重，发病恶心呕吐，食欲下降，甚至全身乏力、小便发黄，但是经过积极治疗一般来一个月左右也就恢复了，而且比较好的是甲肝和戊肝不会转成慢性。甲肝戊肝的特点：甲肝戊肝来得急症状重，患者突然出现恶心呕吐，全身乏力、小便发黄等症状，积极治疗可以治愈，不会转为慢性肝炎。另外的像乙肝丙肝丁肝，他们既有急性的感染的类型又有慢性感染的类型，急性感染的类型相对还比较少，更多的是慢性感染的类型。慢性乙肝、慢性丙肝，症状就比较轻微，隐秘。所以慢乙肝、慢丙肝在学术界经常被叫做沉默的疾病，因为症状太轻了，而且没有特异性，可能病人就是觉得有轻微的乏力，下班回到家里就不爱动，躺在床上就不想动了，或者吃东西，食欲没有胃口吃东西不香，或者吃完以后觉得上腹胀堵不消化。有的病人也会觉得小便有发黄。正因为症状比较轻微，比较隐秘，而且还没有特殊性，所以往往容易被忽略。判断一个乙肝病人尤其是慢乙肝、慢丙肝的病人更多的是根据临床的检测结果，而症状往往是次要的，因为症状往往是容易被忽略的。

病毒性肝炎是怎么回事呢。我们首先要了解一下病毒性肝炎的定义。病毒性肝炎是指的肝炎病毒引起的以肝脏炎症损伤为主的这样一类肝脏疾病，它是法定的乙类传染病。那么具体都有什么病毒可以引起病毒性肝炎。有甲、乙、丙、丁、戊五种类型的肝炎病毒，病毒性肝炎定义：病毒性肝炎是指肝炎病毒引起的肝脏炎症损伤，包括甲乙丙丁戊五种类型，是法定的乙类传染病。而这五种类型的病毒里边甲型和戊型相对来说比较相似，因为他们都是表现为急性肝炎，不会有慢性化的形式，所以虽然来得急症状重但是经过积极的治疗最后能够完全恢复正常。那么如果说是乙型形和丙型那就不一样了，乙肝丙肝他们既有急性感染的形式又有慢性感染的形式，而临床上更多的可能还是慢性感染的形式，也就是说咱们经常看到的慢性乙肝和慢性丙肝。那慢性乙肝和慢性丙肝由于乙肝病毒或者是丙肝病毒在持续的复制，那么造成肝细胞严重损伤，日积月累那么肝脏的纤维化逐渐的进展，最终就有可能进展到肝硬化，在肝脏出现很多的结节，肝脏也会出现形态的改变。病毒性肝炎发病形式：甲型戊型肝炎表现为急性肝炎，不会有慢性化形式；乙型丙型肝炎既有急性感染又有慢性感染形式，而临床上以慢性感染形式最常见。如果这时候还不治疗，那么还有15%到20%的人逐渐出现肝细胞的癌变，就是这些结节发生癌变，那出现肝癌就是比较晚期的一个结果了。所以慢性乙肝和慢性丙肝我们更加的强调要进行抗病毒治疗。

病毒性肝炎的病人应该怎样调理，其实是要根据不同的类型来进行判断的。因为病毒性肝炎其实分为五种，病毒性肝炎是法定的乙类传染病，它是由甲、乙、丙、丁、戊五种肝炎病毒引起的肝细胞炎症损伤。病毒性肝炎定义：病毒性肝炎是法定的乙类传染病，由甲、乙、丙、丁、戊五种肝炎病毒引起的肝细胞炎症损伤。如果说是甲肝或者是戊肝，通常表现为急性发病的形式，病人会觉得症状很重，吃不下东西，频繁的恶心呕吐，厌油，全身没力气，而且小便黄象浓茶色，还会有眼黄、尿黄的现象。那这个时候我们要调理，生活当中的注意事项一定是严格卧床休息，减少活动，让全身的这个能量都用于肝细胞的修复，同时在饮食上要清淡低脂饮食。因为这个时候再给大鱼大肉，第一吃不进去，第二反倒会增加肝脏的负担，不利于肝脏炎症的修复。那么这是急性肝炎甲肝和戊肝要注意的事项。那如果说是一个慢性乙肝或者是慢性丙肝，那么我们因为这些病人会慢慢进展到肝纤维化、肝硬化、肝肿瘤，是一个长期的慢性的过程。所以他们在生活当中的注意事项如何调理呢，更重要的是日常生活习惯，尤其是要注意千万不能喝酒，酒精跟病毒会有一个协同的作用。乙肝加酒精肝或者丙肝加酒精肝比起单纯的乙肝，将来进展到肝硬化肝肿瘤的这个概率会大大地提升。所以它会加速病情的进展，所以慢乙肝、慢丙肝的病人一定是要求不能喝酒的。另外还不要熬夜，经常熬夜会导致免疫力的下降，病情的进展。还有就是注意不要乱吃一些可疑的伤肝的药品，伤肝的药品甚至是保健品。病毒性肝炎的日常调理：1、卧床休息，减少活动；2、清淡低脂饮食；3、不能喝酒；4、不能熬夜；5、不乱吃伤肝药品保健品。还有要主动的到医院去定期检查，因为他们的症状比较轻微，不到医院主动的检查可能漏掉一些病情的这个早期判断的机会。