慢性萎缩性胃炎的发病率
发布时间:2020-03-1759323次收听
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胃镜检查诊断慢性萎缩性胃炎者约为17%,经病理诊断慢性萎缩性胃炎者高达50%。
慢性萎缩性胃炎是各种病因引起的胃黏膜变薄、固有腺体的减少的一种病理状态。幽门螺旋杆菌感染是引起胃黏膜萎缩的主要原因,另外也与自身免疫力低下、胃肠蠕动减弱、吸烟等因素有关。
部分慢性萎缩性胃炎患者无任何临床症状,因此难以获得确切的发病率。8000余例有上消化道症状患者中,经胃镜检查诊断约为17%,经病理诊断高达50%。慢性萎缩性胃炎的发病率相对较高,且胃镜下诊断和病理诊断存在一定的差异性。在治疗方面首先要根除HP,可以用三联或四联疗法,另外增强胃黏膜的防御功能的同时改善消化不良的症状,可以服用吗丁啉或莫沙比利促进胃动力的药物。同时可以服用保护胃黏膜的药物,比如果胶铋胶囊或硫糖铝混悬液。
慢性萎缩性胃炎是各种病因引起的胃黏膜变薄、固有腺体的减少的一种病理状态。幽门螺旋杆菌感染是引起胃黏膜萎缩的主要原因,另外也与自身免疫力低下、胃肠蠕动减弱、吸烟等因素有关。
部分慢性萎缩性胃炎患者无任何临床症状,因此难以获得确切的发病率。8000余例有上消化道症状患者中,经胃镜检查诊断约为17%,经病理诊断高达50%。慢性萎缩性胃炎的发病率相对较高,且胃镜下诊断和病理诊断存在一定的差异性。在治疗方面首先要根除HP,可以用三联或四联疗法,另外增强胃黏膜的防御功能的同时改善消化不良的症状,可以服用吗丁啉或莫沙比利促进胃动力的药物。同时可以服用保护胃黏膜的药物,比如果胶铋胶囊或硫糖铝混悬液。
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胃蛋白酶原1偏低是表明胃有问题吗
若胃蛋白酶原1持续偏低,则说明胃底或胃体的黏膜有持续性的损伤。因为胃蛋白酶原1被胃黏膜细胞分泌后,会进入血液并稳定存在,其主要反映胃泌酸、腺细胞功能及胃酸分泌等情况。胃蛋白酶原作为胃蛋白酶前体,可分为胃蛋白酶原1、胃蛋白酶原2,在胃酸刺激下,形成具有生物活性的蛋白酶,并发挥生理功能。若胃部不适症状比较明显,比如胃胀、胃疼、胃反酸等,建议做胃镜检查,看看胃黏膜情况,或在胃镜下取胃组织活检,明确病变性质做针对性治疗。饮食上应吃易消化饮食,少量多次,适当补充多种维生素,适当吃些刺激胃酸分泌食物,如山楂、苹果等。如近期饮食不当,休息不好导致的胃蛋白酶原1降低,建议调理身体,2-3周复查。
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慢性萎缩性胃炎预后好吗
慢性萎缩性胃炎作为癌前疾病,不同的病人有不同的的预后的结果,它可能会转变成胃癌,幽门螺旋杆菌的感染、遗传倾向、长期饮食的不规律,都是造成萎缩性胃炎癌变的风险。当发现了萎缩的存在,需要检测幽门螺旋杆菌,如果有细菌感染,需要积极的根除治疗,如果有重度的慢性萎缩性胃炎,同时伴有重度的肠上皮化生,一定要警惕胃癌发生。所以如果有慢性萎缩性胃炎,要定期监测胃镜,关注有没有出现异性增生或者是早期癌变的发生。
慢性萎缩性胃炎伴糜烂严重吗
慢性萎缩性胃炎需要做哪些检查
慢性萎缩性胃炎需要做胃镜检查,病理学检查。胃镜检查:黏膜苍白,局部变薄、血管透见,脆性增加、易出血,黏膜皱襞细小甚至消失等,还伴有慢性浅表性胃炎的表现,如充血红斑、黏液及反光增强等。病理学检查:显微镜下显示胃黏膜内固有腺体萎缩、肠化生、内瘤变或异型增生。萎缩、肠化生常分为轻、中、重度,内瘤变可分为低级别内瘤变和高级别内瘤变。慢性萎缩性胃炎(CAG)是以胃粘膜变薄,固有腺体萎缩或伴有肠上皮化生,异型增生,为其病理特点的消化系统常见的疑难病,发病率占受检人群的13.8%。大多数患者无明显的自觉症状,有症状者也缺乏特异性,可有上腹部灼痛、胀痛、钝痛或胃胀满、痞闷,尤以食后为甚,食欲不佳、早饱还有恶心、嗳气、消化不良、疲乏,便秘或腹泻等等症状。严重者可有消瘦、贫血、脆甲、舌炎或舌乳头萎缩,少数胃粘膜糜烂者可伴有上消化道出血。
轻度慢性萎缩性胃炎的饮食禁忌
轻度慢性萎缩性胃炎尽量避免过于味重的食物,也就是过于辛辣、甜腻、生冷的食物,这些都会加重胃的负担。慢性萎缩性胃炎作为消化科临床常见病、疑难病和多发病,因此从食物角度来说,对患者有一定的要求慢性萎缩性胃炎患者胃功能已经比别人弱,如果再吃味重刺激性食物,胃蠕动就会得到影响,吸收功能得到影响,所以就会出现胀满、疼痛等不适症状,进食相对平和非常重要,平和的时候能够保证胃肠正常蠕动、吸收的功能,症状就不会反复发作,病情就不会进展较多。除了饮食上,还有心情和锻炼上也要多加注意。胃病治疗一定要得到患者积极的配合,给予有效的中医、西医治疗和预防,本身萎缩性胃炎胃黏膜细胞的功能数量比一般人少,轻度萎缩就减少三分之一,重度萎缩就已经减少三分之二以上,中度萎缩在三分之一到三分之二之间。
萎缩性胃炎症状
慢性萎缩性胃炎相较于慢性非萎缩性胃炎来说,是有点严重的,而且不易根治。由于胃黏膜腺体的萎缩,导致黏膜变薄,胃镜底下可以表现为黏膜苍白,黏膜下可以看到网状血管纹透露,可以有局部的充血水肿,常常伴有肠化生现象。具体症状因人而异,有很多患者可以没有任何症状,只是通过胃镜检查发现有萎缩性胃炎。具体症状可以由上腹部隐痛胀气,嗳气,恶心甚至呕吐等症状,可以有反酸烧心等等,病程久的话可以有贫血现象。一般来说出现萎缩性胃炎的话,都需要及时采取治疗措施,尤其有幽门螺杆菌感染的话,及时的根治幽门螺杆菌能够减慢病程进展,甚至仍部分扭转萎缩现象。同时中医中药根据辨证论治,对慢性萎缩性胃炎也有比较好的疗效。同时,也要注意平时的饮食习惯。
慢性萎缩性胃炎如何治疗
慢性萎缩性胃炎的治疗目前西医可以说是缺乏一些有效的治疗手段的。对于萎缩性胃炎,普通的萎缩性胃炎,西医的一般推荐治疗是补充一些维生素。增强患者的抵抗力,防止它进一步发生癌变。推荐患者可以多吃一些富含维生素的水果、新鲜的水果,少吃一些腌制的蔬菜,也可以吃一些类似于大蒜素这样类的抗癌的食品。对于萎缩性胃炎伴有异型增生,尤其是中度的异型增生,这种患者要定期的进行随访。这种患者如果是它的病变发展到一定程度,西医它的治疗手段主要是进行内镜下胃黏膜的切除术,把病变的黏膜进行切除,防止它进行癌变。对于一般的萎缩性胃炎缺乏有效的药物。目前临床上治疗萎缩性胃炎的药物,一般是一些中医类的药物,中医类药物一般是通过益气养阴、化瘀解毒等一些治法来治疗慢性萎缩性胃炎。
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慢性萎缩性胃炎严重吗
萎缩性胃炎的严重情况要根据它的病变程度来区分。普通萎缩不严重,伴有肠上皮化生或者异型增生,就比较严重。慢性萎缩性胃炎相对于浅表性胃炎是比较严重的。但是萎缩性胃炎又分很多种。有的只是普通的萎缩,不伴有肠上皮化生或者是异型增生,这种情况还是一种比较轻的病变。如果伴有肠上皮化生,或者进一步伴有异型增生,这个时候就要引起患者的高度重视。因为异型增生是目前普遍公认的一种胃癌癌前病变。它是向胃癌发展的一个前期病变,需要高度重视,定期复查。严重的时候需要内镜下进行病变黏膜切除。
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慢性萎缩性胃炎怎么治疗
慢性萎缩性胃炎的治疗,目前西医缺乏一些有效的治疗手段。一般推荐补充一些维生素增强患者的抵抗力。推荐患者多吃一些富含维生素的新鲜水果,少吃一些腌制的蔬菜,也可以吃一些类似于大蒜素类的抗癌食品。对于萎缩性胃炎伴有异型增生,尤其是中度异型增生要定期进行随访,如果病变发展到一定程度,西医一般进行内镜下胃黏膜的切除术,防止癌变。对于一般的萎缩性胃炎缺乏有效的药物,目前临床上一般用中医类药物通过益气养阴化瘀解毒等来治疗慢性萎缩性胃炎。
慢性萎缩性胃炎怎么治疗
慢性萎缩性胃炎患者需要服用促动力药物进行治疗,同时可选择加服熊去氧胆酸、硫糖铝以及五肽胃泌素注射液一类药物。另外,患者可采用中医辨证疗法来治疗,可用水煎服党参、生扁豆、炙黄芪等中草药组成的方剂。
慢性非萎缩性胃炎如何治疗
慢性非萎缩性胃炎是不伴胃黏膜萎缩和肠上皮化生的慢性胃炎,建议患者前往医院,在医生的指导下通过一般治疗、根除幽门螺杆菌治疗、对症治疗的方式进行治疗。
什么是非萎缩性胃炎
非萎缩性的胃炎其实就是胃粘膜破损形成的慢性炎症,当患者的胃黏膜出现萎缩性改变,但未达到萎缩性胃炎的标准,因此而得名。非萎缩性胃炎的患者可不发生症状,也可出现腹胀、嗳气等消化不良的症状,患者可通过日常的饮食进行调理。
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萎缩性胃炎会得胃癌吗
萎缩性胃炎和癌是不对等的。萎缩性胃炎,有一定比例的患者会发展成胃癌,但是这个比例非常低。胃萎缩的程度、萎缩的范围,直接影响了会不会得肿瘤。整个一个胃,如果只是局限于局部的胃窦萎缩,而且是轻度的萎缩,这类患者得癌的几率非常小。临床观察只有0.04%。如果病变萎缩已经越过了胃角,患者得癌症的几率有所增加,如果导致了全胃的萎缩,癌变率大大增加。如果是全胃的重度萎缩,癌变率可以达到5.6%。但是这个值就算四舍五入,也就是6%,它的几率也非常小。
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