首先说肠道出血它本身就不是一个正常的生理现象，它就意味着可能有异常。肠道出血有的情况可能会出现腹痛，而有的情况可能没有腹痛。比如有腹痛的肠道出血包括肠道的炎性病变，比如细菌感染，非特异性的肠炎，抗生素相关性肠炎、缺血性肠病、放射性肠病，这一类肠道炎性的病变可能会有腹痛；还有肠壁的结构异常，比如肠套叠和梅克尔憩室可能会引起腹痛。肛管的病变，比如痔疮、肛裂或者是肛管的肿瘤，它有可能会引起腹痛。最常见的大肠癌和大肠的息肉，它一般是没有腹痛的，除非大肠癌长得特别大，都已经浸润肠壁，或者是突破肠壁有淋巴结转移，那它可能会有牵扯的神经痛。所以肠道出血痛不痛它都不正常。

如果发现有消道出血，要立即禁食禁水，不要吃东西，因为摄入食物会加快胃酸的分泌，会增加出血的症状。我们要在控制病情2-3天之后可以摄入一些流食，如粥和汤之类的。如果出血较为严重的，需要控制病情之后，出血停止之后，才可以摄入一些流失。患者不可以擅自饮食。必要时要查胃镜，查肠镜，明确出血的原因，如果是急性的大量的出血，更不可以摄入食物了。这时候要遵从医师的指导，不可擅自吃东西。

大多数的消化道出血是容易治疗的，虽然说消化道出血症状表现明显，危害性也很大，但是大多数疾病是比较容易治疗的。如果是消化道出血，病情较急，变化快，容易危及生命，但是治疗难度并不大。早期进行有效的治疗，并且根除病因，大多数情况下是很容易治疗的。治疗之后需要调整日常的饮食习惯，尽量吃一些清淡的软化的食物，合理的休息和适当的运动，防止病情反复发作。如果是慢性出血，主要就是针对原发病进行治疗，也就是病因治疗，并且得到控制。若是急性大出血的问题，需要卧床休息，禁食水，补充血容量，通常来说是很容易治疗的。

黑便在临床上主要是指消化道出血，或者是进食某些食物。在临床上引起黑便，食物性的因素主要是进食含血量丰富的食物，比如进食猪血猪肝类食物，其中含有的红细胞比较丰富，经过消化道消化以后，会演变成黑便，一般无需治疗。停止食用猪血猪肝类含红细胞丰富的食物，通常就可以获得症状的缓解，以及治愈。需要警惕的是，在没有食用这些含动物血制品丰富的食物，出现黑便，在临床上又称为上消化道出血，通常见于胃十二指肠疾病，也就是疾病发生部位在屈氏韧带上方，最常见的疾病是消化性溃疡，也就是胃十二指肠溃疡，通常需要进一步行胃镜检查，诊断明确后通常需要正规的抗溃疡治疗，一般采用三联或四联药物抗溃疡治疗两个疗程。以上通常可以获得缓解或治愈。

消化道出血是消化科常见的危急重症，上消化道出血我们主要是需要和咯血相鉴别，咯血一般来说的话是来源于呼吸道，这些患者的话会有相关的呼吸道的病种，比如说支气管扩张，比如说肺结核，比如说慢支这些疾病的一些情况，另外的话，通过腹部的相关的影像学检查，比如说胃镜，比如说支气管镜来进行相关的检查，这样可以明确患者到底是来源于上消化道出血还是来源于咯血，而下消化道出血，患者最常见的症状就是滴血或者是便血或者是便后滴血的症状，而这个时候我们需要鉴别的话就是说，到底是来源于消化道的出血，还是说来源于患者所进食的食物加深之后引起来的出血。这个时候我们就得需要进行大便潜血、大便常规以及相关影像学的检查，最常用的检查就是结肠镜的检查，如果患者高龄不能够耐受结肠镜这些相关的一些检查，我们可以做腹部的CT增强检查，或者是选择性的腹腔动脉的造影来进行检查，如果患者消化道出血的速度超过了1.5毫升/分钟/千克的话，这个时候我们的影像学上也会有一些相关的表现，所以消化道出血的需要和咯血和来源于其他部位的出血来进行鉴别。