食管癌的原因有以下几个方面：第一，是生存的环境，比方有些地区是食管癌的高发地区，我国在河南、河北和山西的交界的太行山区，像河南临县、河北磁县，都是食管癌的高发区，这些区域通过土壤和水的检测发现，含有像钼、锰、钴、锌、硒这些微量元素是减少的，跟食管癌的发生有关系。第二，是遗传因素，比方自己的近亲属得过胃肠道肿瘤或者食管的恶性肿瘤，下一代得食管癌的机会就会增加，这个跟癌基因和抑癌基因活跃程度有一定的关系，基因是可以通过遗传传给下一代的。第三，是食管癌的癌前病变，比方慢性的食管炎，像巴瑞特食管，这些都有可能在不良的长期刺激下，转变成食管癌。第四，是不良的饮食和生活习惯，比方经常吃特别烫的食物、特别刺激性的食物，或者经常吸烟、饮酒，都会造成食管癌的发生。第五，接触一些导致食管癌的毒性物质，比方34-苯并芘，或者亚硝胺，这些都会导致食管癌的发生。

食管癌的放疗效果效果主要取决于患者治疗目的，以及对放射治疗敏感性。一般目前临床数据统计五年的生存率在20%到60%之间，80%的患者临床的疼痛症状会得到明显缓解。根治性的放射治疗，患者五年的生存率大概是20%到30%。因为有患者合并有严重心脑血管疾病、肺病，无法接受手术，或有些患者拒绝手术，放疗就是唯一的有效治疗手段。放疗作为新辅助治疗，联合手术治疗后患者五年的生存率可达到50%到60%。做术前新辅助治疗患者，本身的分期相对来说会偏早，这部分患者预后是最好的。姑息性放疗，如食管癌已经转移到了骨头，放疗对于骨转移病灶治疗非常有效，被破坏的骨质还能够得到修复。

食管癌放疗需要注意哪些问题：首先我需要知道，您进行食管癌放疗的目的那么我们在进行术前放疗，或者是术后放疗或者是根治性放疗的时候，我们的注意事项是不一样的那么最常见的这部分术前放疗，或者是根治性放疗的患者因为给予的放疗剂量，相对来说比较高所以在放疗前，我们建议您能够保证自己充足的营养的供应，那么如何保证呢在我们放射治疗期间，绝大部分患者都会出现放射性食管炎的副反应，从而导致您不能更好的进食那么这个时候，我们就需要营养支持治疗放射治疗，比较推荐的营养支持治疗方法首选是鼻饲管置入的，营养支持治疗。其次也可以做胃造瘘，这样的营养支持治疗。有了营养支持治疗，您就可以保证在放疗期间有很好的治疗的连续性，而不会因为无法摄入营养而导致放疗的副反应过于严重。最后放疗停止还有哪些注意事项，如果您在出现了放疗的副反应比如说放射性的食管炎，那么我们会建议您尽量减少热食的摄入，甚至我会建议你把食物放到常温了以后再吃下去，当然如果您能够听从我们的建议进行鼻饲的营养支持，或者是胃造瘘的营养支持那就更好了，我们无须担心您不能吃饭其次如果出现了血项的降低，那么在食物的选择方面您可能就需要吃一些，能够补血的食物那么最后放疗期间，是非常耗体力的我们建议您尽量多休息，当然也不是二十四小时都躺在床上不动，必要时还是需要一定的活动量的。

食管癌之所以会出现术后的反流，主要是跟手术有关系。我们的胃就像一个口袋，贲门就是这个口袋的扎绳子的地方，做手术的时候会把扎绳子的地方拿掉，所以我们的口袋没有了一个扎绳子的口，就有可能里面的东西会往外掉，所以这也是小孩子为什么喝完奶以后，可能会吐奶的原因，就是因为他们的贲门口没有发育完全，大人在手术以后这个部位缺失了，我们吃到残胃里的东西就有可能会往上反，如何避免术后的反流呢，首先您在进食食物以后不要立刻的平躺需要保持一个斜卧位的姿势，可能三十度到六十度即可，其次您吃这个食物一定要好消化，每次的量要少一些少食多餐能够让每次吃进去的食物尽快的消化下去，而不是吃很多的食物导致这些食物在胃里潴留。还有就是吃完饭要尽量的活动让食物尽快的消化下去。做到了以上几点就能够尽量避免食物的术后反流。

食道癌的早期症状常不明显，但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉。典型症状就是进行性吞咽困难，比如刚开始吃东西有点发噎，只能喝粥，后来喝粥也发噎，甚至喝水都发噎，甚至水入即吐，这叫噎嗝，是食道癌的典型症状。