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吞咽干食物时胸骨后有阻塞感或钝痛患者的饮食原则

发布时间:2018-08-1565163次浏览

吞咽干食物时胸骨后有阻塞感或钝痛是食管癌早中期的表现之一,患者主要表现为进行性吞咽困难,早期可仅有吞咽时不适感或堵塞感,咽下食物时胸骨后疼痛或胸骨后不适,下面我们来了解一下吞咽干食物时胸骨后有阻塞感或钝痛患者的饮食原则。<a href=水果-食物-蔬菜 (10).jpg"/>

吞咽干食物时胸骨后有阻塞感或钝痛患者的饮食原则:
  1、饮食防治:
  食管癌的饮食治疗重在预防。注意防止粮食发霉,吃新鲜的蔬菜水果,改变以前的不良的饮食习惯。要用漂白粉处理饮水,使水中亚硝酸盐含量减低,经常服用维生素C以减少胃内亚硝胺的形成。
  另外给蔬菜施肥时,要避免亚硝酸盐的积聚,可施钼肥。对有食管上皮细胞中度或重度增生者应给予核黄素,纠正维生素A缺乏,要尽量做到早检查、早诊断、早治疗。
  2、补充营养:
  食管癌与其他肿瘤不同,不是食欲差,而是吞咽困难、不能进食,造成机体的消耗,所以应尽量多吃半流食和全流质食物,注重半流食和全流的质量,不要限制热量,要做到营养丰富,饭菜细软,容易消化和吸收,必要时可做匀浆膳,要素膳及混合奶等饮食。
  匀浆饮食是将正常人的饮食去刺和去骨后,用高速组织捣碎机搅成糊状,所含的营养成份与正常饮食相似,但在体外已粉碎,极易消化和吸收,可避免长期单一的饮食,并可预防便秘。
  匀浆膳食的热能和营养要求可根据病情和个人的饮食习惯自行配制多种配方,可选择米饭、粥、面条、馒头、鸡蛋、鱼、虾、鸡肉、瘦肉、猪肝、白菜、胡萝卜、油菜、白萝卜、冬瓜、土豆,以及适量的牛奶,豆浆、豆腐、豆干等食品。
  匀浆膳的配制方法:将鸡肉、瘦肉、鱼、虾、蔬菜等清洗干净,去骨、去皮、去刺,切成小块煮熟或炒熟,馒头去掉外皮,鸡蛋煮熟去壳分成块,将每餐所需要的食物全部混合,加适量水一起捣碎搅匀 (可用医用组织捣碎机或食品捣碎机捣碎),待全部搅成无颗粒糊状再加食盐1~2克/餐即可。或者把菜炒熟后与碎馒头混合在一起,再用组织捣碎机捣碎,然后口服或管饲,要鼓励多进食。
  3、术后饮食:
  食管癌饮食需要禁止,一般3~4天后,肠蠕动恢复,拔除胃管,第五天可进无渣流质饮食。以水为主,每次50毫升,每2小时一次。第六天进流质饮食,以米汁为主,每3小时一次,每次100毫升。第七天以鸡蛋汤,稀饭为主,每次200毫升。每4小时一次。
  一般于术后第十二天进半流质饮食,以清淡、易消化的食物为主。手术后的食管不同于正常食管,更应注意饮食卫生,避免食用刺激性食物及调料,少量多餐食物不宜过热、过硬等。
  食管癌术后饮食安排:
  1、提供高能量营养食品,易消化吸收,以软食和稀食为主;
  2、一次不要摄入太多,特别是要素饮食,以防止胃肠道不适;
  3、禁食粗糙、过硬、过烫的食物;
  4、禁食辛辣有刺激性的食物,如辣椒、生葱、姜、蒜等;
  5、喂饲后最好取座位或站立姿势,避免食物返流;
  6、禁食霉变、腐烂变质的食物,少食熏烤及腌制的食物;
  7、禁烟酒。

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食管癌的常用药
食管癌化疗药主要是包括五氟尿嘧啶类,是口服制剂,如替吉奥或卡培他滨,还有铂类。铂类分顺铂、卡铂,或奈达铂紫杉醇三种。紫杉醇是食管癌里比较有效的药物。做化疗时是几种药物的联用,对于身体情况欠佳,不能够耐受这种双药,甚至三药联合的方案,会采取单药的化疗方案。不同药物会带来不同副反应。五氟一类的表现在骨髓抑制,白细胞降低,红细胞降低或血小板的降低。紫杉一类也是骨髓抑制。顺铂导致消化道出现副反应。如患者会出现食欲下降,严重的就有恶心呕吐等情况。选择的方案组合的药物越多带来的相应的副反应就越重。
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食管癌的费用
食管癌的费用我们是无法确定到底需要花多少钱的,因为每一位患者的情况都不一样,比如说有的患者发现的时候分期比较早,相对来说治疗没有那么复杂,他可能就花费的会相对少一些,而到了一些中晚期的病患需要手术、放疗、化疗等等的综合治疗在这种情况下可能花费就比较多,另外如果在治疗期间您不幸出现了一些并发症,临床大夫在处理方面也是需要进行一些花费的,另外这还与您在哪一个城市,哪一个地方就诊看病有非常大的关系,因为不同地方的政策都不一样,报销的比例等等也都不太一样,最后还与您是否去异地就诊有关系,如果有很多的家属陪一位患者去异地就诊的话,这些人所有的消费包括交通费、住宿费、饮食费等等也是一笔不小的开支。综合以上几点,每一位患者的费用可能都是不同的。
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食管癌的预防应该注意什么方面
食管癌的预防主要就是饮食上面的预防,以及良好的生活习惯问题。在饮食方面:首先,我们需要戒烟戒酒,因为长期的吸烟饮酒史,其实它不仅仅是食管癌的诱因,对于许多其他的肿瘤,比如说肺癌、口腔癌、下咽癌或者是肝癌等等各个肿瘤,烟酒都是一个非常非常重要的诱因,长期的烟酒史会造成基因的突变,同时也会损伤食道的黏膜,胃的黏膜等等进而发生癌变。其次,在饮食上我们要避免去吃非常热非常烫的食物。有些人就非常喜欢喝热水或者是热的汤、面等等,这些特别热的东西会造成我们食道表面黏膜的一个慢性损伤,这些慢性损伤久而久之就有可能发生癌变。我们在进食的食物方面应该是保持一个多元化,就是我们应该去吃丰富的有营养的、富含维生素的食物,而尽量避免去吃腌制的食品,因为腌制食品里的亚硝酸盐也是一个非常重要的致癌因素。最后,在生活方面我们应该保持良好的运动习惯,去增强自己的抵抗力这样才能够尽量预防食管癌的发生。
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食管癌发病率高不高
中国是食管癌发病的大国,中国每年新发的食管癌患者,占到全世界新发患者的50%。在中国有一些地域是发病率非常高的,比如说河北、河南、福建或者是重庆。其中河北的磁县和河南的林县,在全世界都是发病最高的。同时我们在性别上也能够发现,食管癌比较好发于男性那么男性和女性患者的比例,目前大概是在一点六比一,这可能与男性多有一些长期的吸烟、饮酒史有关系。目前中国的食管癌在各种肿瘤中是位居发病率的第六位。死亡率是位居第四位。其实这也就间接地说明,食管癌的预后,整体还是欠佳的。食管癌的发病率在中国比较高,还主要与中国人比较喜欢吃热食,吃饭速度比较快有关系。同时中国有一部分的地区,习惯吃腌制的饮食。这些都是罹患食管癌的高危因素。
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食管癌放疗后并发症是什么
食管癌放疗后的并发症,我们一般是分为急性期和晚期的并发症。急性期的放疗并发症,主要表现为放射性的食管炎放射性食管癌最常见的临床症状,就是吞咽疼痛那么这种吞咽疼痛,会随着放射治疗剂量的增加也就是到放疗后期的时候,可能表现的最为严重同时这种急性的放射性食管炎,并不会随着放疗的结束而马上消失,一部分患者会持续到放疗后半个月到一个月的时候,才能慢慢的恢复那么其他的放疗并发症,可能还包括轻度的骨髓抑制的情况,比如说轻度的白细胞的下降或者是红细胞的下降,当然这种程度不会像是您做化疗那么严重,最后还有一部分患者会在放疗结束的时候,甚至放疗后几个月出现放射性肺炎的情况,主要表现为咳嗽、发热、呼吸困难甚至是在片子上,能够看到一些肺部的斑片影那么放射性肺炎的发生几率,并不是太高但是也需要我们引起重视,最后我们还有一些晚期的放疗的并发症,比如说一部分患者会表现为食管的狭窄,那么这种狭窄通常情况下如果已经排除了肿瘤的复发,肿瘤的残留以外我们一般就会考虑是放射治疗后的,因为食管纤维化导致的良性狭窄,那么这种良性狭窄您也不用担心。我们可以去采取食管扩张这样的治疗,来帮助您改善进食的情况。
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食管癌吃东西疼吗
如果肿瘤长得比较大,进食时可能会伴有胸骨后的疼痛。食管癌患者出现疼痛是一个不好的征象,因为疼痛最多见于肿瘤比较大的情况,外侵比较严重才会造成疼痛。食管癌起病最多见的症状是吞咽梗阻感,大部分的患者并没有疼痛的感觉;如果肿瘤长得比较大,可能会在进食的时候伴有胸骨后的疼痛;还有一部分患者会在吃饭以后觉得胃部不舒服,有一些反酸、烧心的不适感,有些可能与单纯的慢性食管炎或者是胃炎有关系,但是食管癌也可能导致慢性食管炎或者胃炎,从而出现这些症状。
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食管癌的常用药有哪些
食管癌的常用药有五氟尿嘧啶类、铂类和是紫杉醇。食管癌化疗药主要是五氟尿嘧啶类,现在临床上最常用的口服制剂有替吉奥或者卡培他滨;还比较常用的铂类,比如顺铂、卡铂或者奈达铂;最后一种就是紫杉醇,目前紫杉醇是食管癌里面比较有效的药物。通常做化疗的时候都是几种药物联用,对于部分身体情况欠佳的患者,可能不能够耐受这种双药甚至三药联合的比较强的方案,此时就会采取单药的化疗的方案。
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早期食管癌的临床表现
早期食管癌的症状有吞咽困难、嗓子哑、进食习惯改变。食管癌在病人进食的通道上面,通常不做进一步的检查很难发现早期的食管癌。随着疾病的发展,出现了吞咽困难、嗓子哑或者进食习惯改变了,进行进一步检查才发现食管癌。对于抽烟、喝酒、喜欢吃腌菜的人群,要进行早期筛查,因为亚硝酸盐、烟、酒都容易引起食道癌的发生,要避免到肿瘤晚期才来就诊。食管癌的恶性程度很高,所以食管癌的早诊非常重要,食道镜对早期食管癌的发现是很有必要的。
如何预防食管癌
预防食管的方式有很多,可以从多方面来预防,这样患病的可能性会大大的降低,平时需要细嚼慢咽少磨擦、戒除烟酒慎用药、避免烫食伤食管,改变不良饮食、生活习惯等,如果发现身体不舒服,需要及早告诉医生,多相关的检查,防止病情严重,会对身体造成伤害。
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食管癌吻合口瘘的原因
食管癌吻合口瘘的原因是食管癌手术后,吻合口没有粘好。吻合口瘘一般发生在胸腔里面,如果胸腔引流管没有拔除,引流管里会出现消化液或者是吃的食物,可以从胸腔管里引流出来。病人发热,是白细胞增高感染的现象,如果口服造影剂或者是在透视时,可以看到造影剂外漏。如果口服美兰后,会有美兰从瘘口,胸腔管里漏出来。如果吻合口在胸腔,可以通过引流管发现;如果是颈部吻合,可以发现颈部切口红肿有分泌物流出,这就是颈部吻合口瘘。
食管鳞状细胞癌治愈率高吗
食管癌首选方法还是手术治疗。初期治疗的效果非常的不错,手术治疗一般适用于全身情况良好、有较好的心肺功能储备、无明显远处转移的患者。但是手术治疗并不是适用于所有人,有些癌肿非常大的患者并不适用于手术治疗。
放疗后食道疼多久恢复
多久恢复,这个与患者自身体质有关,放化疗疗程结束后1~2个月会有所改善。由于放化疗对正常细胞都具有很大的伤害,所以在应用时都建议配合中药抗癌物质,如人参皂苷RH2、敖东人参皂苷片、宫诺人参皂苷粉等,可以起到协同抗癌,减少副作用,保护正常细胞的功效。
食管癌放疗好还是化疗好
食管癌一般是鳞状上皮细胞癌,该肿瘤对于放疗是比较敏感的,因此一般是选用放疗比较好。
食管癌吻合口瘘的表现
各种癌症都会危及人们的生命,当然食管癌也不例外,不过很多人因为不懂得术后护理注意事项,所以导致了食管癌吻合口瘘的出现。这样的情况对人体的危害非常大,所以掌握它的护理知识很重要,这样对病情的恢复很有益处。
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食管癌术后饮食
食管癌术后如果病人短时间内无法经口进食,需要用插胃管补充匀浆膳等营养品。如果术后愈合情况比较好,可以吃一些比较稀的流食,像粥、果汁、煮得非常软烂的面条,以便于病人吞咽。还有一种情况比较差的病人,可以选择一些肠内营养制剂来补充热量和营养。