甲状腺癌保守治疗的方法有哪些
发布时间:2020-03-0662620次收听
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甲状腺癌的保守治疗,我们基本上认为,就是这个手术是最好的一个方法,对于极少数的一些病例,比方说我刚才讲的教授,他的研究就是说对于一些甲状腺的微小癌,它又是在比较安全的位置上,有没有出现远处转移,或者是侵到,甲状腺的被膜上面等等。
像这样安全的比较低微的情况,可以采取一个密切观察的办法,我们通过定期的检查超声,或者是甲状腺功能的追踪,来看看就是它的发展趋势,如果这个肿瘤长期不发展,我们认为可以采取观察的办法,对于其他的一些药物,我们认为通常来讲的话,不推荐当然也可以,你要用也可以去试一试,但我们认为效果不好。比方说有的大夫中医,尤其中医,其他的一些中药会采用,可以用小金胶囊,或者是益母草等等,散结化瘀的这些药物可以试一试,但总体上我们认为这个,甲状腺癌通过手术治疗,可以取得很好的一个疗效,积极的治疗就可以,保守就是观察,其他的来讲,就没有什么更好的一些个办法。
像这样安全的比较低微的情况,可以采取一个密切观察的办法,我们通过定期的检查超声,或者是甲状腺功能的追踪,来看看就是它的发展趋势,如果这个肿瘤长期不发展,我们认为可以采取观察的办法,对于其他的一些药物,我们认为通常来讲的话,不推荐当然也可以,你要用也可以去试一试,但我们认为效果不好。比方说有的大夫中医,尤其中医,其他的一些中药会采用,可以用小金胶囊,或者是益母草等等,散结化瘀的这些药物可以试一试,但总体上我们认为这个,甲状腺癌通过手术治疗,可以取得很好的一个疗效,积极的治疗就可以,保守就是观察,其他的来讲,就没有什么更好的一些个办法。
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甲状腺癌的分类
根据病理的不同和对生命威胁程度不同,甲状腺癌分为两大类,第一类就是叫分化癌,还有一种就是低分化或者是未分化癌。分化癌占甲状腺癌的90%以上,还包括两种类型,一种就是甲状腺乳头状癌,另外一种是滤泡癌,这两种肿瘤生长的速度相对慢,对人的威胁相对小,可以通过积极治疗早期的诊断把肿瘤根治切除,根治率可以达到90%以上。另外肿瘤是高度恶性的,比如甲状腺的髓样癌或者是未分化,尤其是甲状腺的未分化即便是积极治疗了的生存率生存周期时间在三个月左右。还有少见的肉瘤或者鳞癌,这些肿瘤都是对病人威胁极大的肿瘤,因为生长速度极快,多数情况还没有时间采取治疗就已经影响患者的生命。由于气管或者气道的梗阻,或者由于远处的转移大出血,病人的生命就受到威胁,的肿瘤应该引起更高度的重视,积极治疗。
甲状腺癌需要手术吗
甲状腺癌目前讲,手术是一个金标准,是一个唯一可以治愈的。一个手术方式,一个治疗方法,但是对于甲状腺癌,是不是一定要手术,我们目前在国内和国外,也存在争议。争议的内容,就是说甲状腺的微小癌,也就是说这个甲状腺,它肿瘤直径小过一个公分,或者小过五个毫米,对于这个肿瘤是不是需要手术,目前大家存在有一定的争议。总体上认为,甲状腺还是应该积极治疗的,因为我们也可以发现,就是说在微小癌很小的时候,几个毫米,它可以出现远处的转移,甚至我们见过脑转移的病人,或者肺转移的病人我们都见过,那么对于这样的病人,总体来讲,我们认为还是要积极的治疗,积极的手术取得比较好的疗效。当然了咱们也有一些大量的研究,比方说像日本的教授,他有研究,也就是说对甲状腺低微的,比方说它有一些特征,就是说甲状腺的体积很小,甲状腺肿瘤它就小于,比方说小于五个毫米,或者是大一点的小过一个厘米,长在甲状腺的正中央,或者是腺体中心,它也没有侵袭往外被膜侵袭,或者是说淋巴结转移的,这么个特点,病人的依从性也很好也自己能够承担,就是说由于观察带来的转移,等等风险的情况下,我们对极少数的病人,也可以采取积极地复查,密切随访这样子来应对。比方说我们日本有个很有名的,在甲状腺外科的一个教授,他曾经就有一个十年的研究,也就告诉大家一个什么,就是对于一些低危的肿瘤,就是比方说,这个肿瘤它体积比较小。另外来讲,它长在甲状腺腺叶的中央,比较年轻的女性,那么它也可以有比较好的一个,随访的一个条件,那么对于这部分肿瘤,它确实可以采取一个,就是密切随访定期观察的方式,就是观察了十以后,对这种肿瘤,它只有一小部分真正发展了,或者进展了,对于这样有些特殊的甲状腺,早期的甲状腺或者微小癌,我们可以采取适当的观察的办法,也是可以的,当然这个还是要很慎重的来对待。
甲状腺癌如何化疗
甲状腺癌化疗前,要先明确肿瘤分期以及类型,根据是否出现转移进行化疗治疗。部分也可做基因检测,明确有无合适靶向药物治疗。通常情况下甲状腺癌,手术是唯一治愈方法。尤其是分化期肿瘤,手术都可根治,通常不用化疗。化疗存在两方面问题:一、甲状腺癌对于化疗并不敏感,所以很少用。另外化疗副作用比较大,对于分化性肿瘤,如滤泡癌或者乳头状癌,根本不做化疗;二、有些特殊情况,如甲状腺滤泡和乳头状癌,占到甲状腺癌95%还有5%肿瘤,属于分化比较差的肿瘤。这种情况下,若手术没有办法根治或者已经出现远处转移,可采取化疗办法,根据肿瘤不同采取不同化疗方案。化疗前首先取得病理明确肿瘤类型,根据肿瘤再进行相应的化疗。根据肿瘤来源的不同,可以进行基因检测,看肿瘤有没有合适靶向药,或免疫像PD-1免疫治疗药。
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甲状腺癌化疗方法
甲状腺癌的化疗方法,要根据具体情况决定。甲状腺癌通过手术可以完全根治,对于一些特殊类型的肿瘤,比如分化不好的肿瘤,像髓样癌、未分化癌或者鳞癌等,要根据肿瘤来源的不同,进行相应的治疗。甲状腺的鳞癌可能用一些国内的药,顺铂、奈达铂等;淋巴瘤或者未分化癌,最好是做一个基因检测,根据结果制定更精准的治疗,根据肿瘤来源的基因特性,采用一些好的靶向药;即便是分化癌,现在也有一些好的国内原研的靶向药,比如安罗替尼。
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甲状腺癌为什么要放疗
甲状腺癌放疗的原因,要具体情况具体分析。绝大多数的甲状腺癌通过手术就可以治愈了,当然有一些特殊的情况:一、甲状腺的未分化癌、低分化癌或者鳞癌,这类癌症细胞恶性程度是很高的,很难通过手术一次完全的根治;二、一些甲状腺癌发现得比较晚,即便是分化癌,也侵到了周围的重要的器官上,比如侵到动脉上面,又没有办法把动脉切除,这时候只能姑息性切除,也就是切掉一部分,切除之后也需要通过放疗来继续治疗。
02:18
甲状腺癌症早期怎么分
根据国内的目前指南来讲,因为甲状腺癌预后比较好,所以根据年龄来分期,也就是50岁以下的肿瘤不管是否出现了淋巴结的转移,我们都把它叫做甲状腺的早期肿瘤;只有年龄大于50岁的患者,再结合淋巴结和肿瘤的分期、T的分期才有可能出现晚期肿瘤。甲状腺肿瘤有一个比较好的预后,通过手术往往就可以达到根治的效果;就是即便出现了淋巴结的转移,通过手术再加上碘131或者一些其他的治疗也会取得比较好的疗效。
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甲状腺癌会遗传吗
大部分甲状腺癌都是散发的病例,但是患者的一级亲属当中,甲状腺癌的发病率可以上升4-6倍。家族性甲状腺的髓样癌以及家族性甲状腺的非髓样癌,均为遗传性的内分泌肿瘤,基因突变发生在这种水平,可以遗传给后代。临床上25%的甲状腺髓样癌是家族性的,呈现常染色体显性遗传,而有5%甲状腺的非髓性甲状腺癌为家族性,也表现为常染色体显性遗传。因此针对于有甲状腺癌患病家族史的家庭成员,应该进行每年定期体检,做到早期发现,早期诊断,早期治疗。
01:57
甲状腺结节和甲状腺癌有什么关系
甲状腺结节包括了甲状腺癌,而甲状腺癌属于甲状腺结节中的一种。恶性肿瘤性结节就是甲状腺癌,需要接受手术治疗以及术后综合治疗。甲状腺结节包括甲状腺癌,甲状腺癌其实是甲状腺结节的一种。甲状腺结节是一个非常广义的概念,由于甲状腺细胞的异常增长,患者的甲状腺内会形成结节样的肿块。一般分为增生性的结节,叫做结节性甲状腺肿,还有肿瘤性的结节,还有囊肿以及炎性的结节。85%-90%的甲状腺结节为良性,通常不需要特殊进行干预,只需定期复查。肿瘤性结节又包括良性肿瘤和恶性肿瘤,恶性肿瘤就是甲状腺癌。当甲状腺结节为恶性时,多见分化型的甲状腺癌,需要进行手术治疗以及术后的综合治疗。
甲状腺乳头状癌三期指什么
甲状腺乳头状癌最常见,恶性度也最低,肿瘤生长缓慢,及时发现、及时治疗仍有完全治愈的机会。这种疾病的分期主要分为四期,处于三期阶段的肿瘤还没有发生转移,但是已经处于疾病的中晚期,手术切除是甲状腺乳头状癌首选治疗方法。
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- 2 什么是甲状腺癌
- 3 什么是甲状腺癌呢
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- 5 甲状腺癌是怎样造成的
- 6 甲状腺癌是怎样引起的
- 7 甲状腺癌是如何形成的有哪些呢
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