甲状腺癌有许多种，目前最常见的是分化型的甲状腺癌，包括滤泡状的甲状腺癌和乳头状的甲状腺癌。这两个甲状腺癌它的转移的主要方式，都是以淋巴转移为主。所以淋巴转移并不影响它的寿命，所以对于甲状腺癌的淋巴转移并不是很严重，出现了淋巴转移要进行积极的治疗，就是要进行淋巴结的清扫。在淋巴结清扫以后，预后就是五年的治愈率，十年的治愈率仍然能够达到百分之八九十，这也提示一些甲状腺癌的患者如果在手术后的病理中，报告中央区淋巴结或者颈部淋巴结有淋巴结转移，这时候并不要过分的悲观，仍然要进行积极的随访，还要积极的面对。

甲状腺癌结节按压时，有可能会出现疼痛感。因此在平时的生活当中，如果通过触摸发现有甲状腺结节，疼痛感较为明显，并且与周围组织粘连，结节的形态以及边缘都不规则时，需要引起重视，此时甲状腺癌的可能性更大，可以到医院就诊，做甲状腺的超声检查。通过超声的检查，可以明确甲状腺结节的部位，大小，数量，质地以及与周围组织的关系，也可以明确结节的血液供应情况。为下一步做甲状腺细针抽吸甲状腺病理学检查奠定基础。通过这一检查，可以明确疾病的诊断。明确诊断后，需要立即给患者使用手术治疗的方式缓解。可以做单独的甲状腺切除手术，以及甲状腺切除扩大手术。

甲状腺癌做化疗的时间，与疾病的严重程度以及临床分期有一定关系。同时也与甲状腺癌的病理类型有一定的关系。如果是分化型的甲状腺癌，比如乳头状癌、滤泡状癌，在疾病的早期做手术以后要做一个全面的评估后，再决定是否需要做化疗。如果通过全面的评估，发现患者属于低危型时，一般不需要进行化疗。如果通过评估患者的疾病类型，属于高危型时，需要做放射性的碘131治疗，同时也可能需要做化疗。每个患者对药物的敏感性不同，因此需要做化疗的药物也有所不同，但是大部分的患甲状腺癌患者对化疗不敏感，因此首先选择的不是化疗。

甲状腺癌化疗前，要先明确肿瘤分期以及类型，根据是否出现转移进行化疗治疗。部分也可做基因检测，明确有无合适靶向药物治疗。通常情况下甲状腺癌，手术是唯一治愈方法。尤其是分化期肿瘤，手术都可根治，通常不用化疗。化疗存在两方面问题：一、甲状腺癌对于化疗并不敏感，所以很少用。另外化疗副作用比较大，对于分化性肿瘤，如滤泡癌或者乳头状癌，根本不做化疗；二、有些特殊情况，如甲状腺滤泡和乳头状癌，占到甲状腺癌95%还有5%肿瘤，属于分化比较差的肿瘤。这种情况下，若手术没有办法根治或者已经出现远处转移，可采取化疗办法，根据肿瘤不同采取不同化疗方案。化疗前首先取得病理明确肿瘤类型，根据肿瘤再进行相应的化疗。根据肿瘤来源的不同，可以进行基因检测，看肿瘤有没有合适靶向药，或免疫像PD-1免疫治疗药。

甲状腺癌是否严重，这要视肿瘤的分型以及分期来决定。大部分早期的甲状腺癌患者的预后还是非常乐观的，例如比较熟知的甲状腺乳头状癌，早期的甲状腺乳头状癌，即使发生了淋巴结转移，只要转移病灶还在颈部，没有发生远处转移，及时地手术基本能够达到一个根治的效果。但是如果要是延误了手术时期任其发展，这样预后往往较差。此外低分化癌以及未分化癌，疾病发生非常得迅猛，可以在短时间内就出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状，甚至出现一些其他器官的转移，这样的癌症治疗效果比较差，预后不良。所以早发现、早诊断、早治疗是目前治疗甲状腺癌的一个最主要的因素。