甲状腺癌有转移，属于一种比较严重的情况。在疾病的分期当中，已经属于疾病晚期，如果不及时的治疗，有可能会导致患者出现多脏器功能障碍，比如出现肺转移骨转移后，会严重影响患者的呼吸功能，运动功能，导致患者出现生命的危险。怀疑甲状腺癌有转移时，需要明确具体的转移的部位以及转移的路径，要明确肿块的大小，肿块的组织病理学分型，可以为手术路径以及治疗方案的制定奠定基础。有手术条件时首选的治疗方式仍然是手术治疗。对于发生远处转移的患者不能进行手术治疗时，也需要给予放射性碘131治疗。

甲状腺癌有一定的遗传几率。部分发生甲状腺癌的患者可能存在致病的基因，致病的基因属于遗传物质，会在亲代之间发生遗传，导致家族内甲状腺癌的发生率要高于正常人群。但是不是所有的甲状腺癌都会发生遗传，甲状腺癌的发生和多种因素有关，比如说射线的照射、有毒物质的接触等。发生甲状腺癌的患者可能是由多种因素引起的，遗传只是其中的因素之一。有甲状腺癌家族史的正常人群，平时要做好防护，避免接触有害的射线，保持轻松愉快的心态，定期的进行甲状腺彩超的检查，防止甲状腺癌的发生。

处于备孕状态的患者，建议先手术后怀孕。怀孕期间，患者雌激素会增加，有可能促进肿瘤发展。怀孕期间，会延误治疗，肿瘤发展变快。怀孕期间发现甲状腺癌，观察肿瘤发展不迅速，可以生完后再手术；怀孕期间发现肿瘤有发展的趋势，也可以在孕中期手术。孕期患者要控制优甲乐的剂量，以免影响胎儿发育。患者做了碘131治疗，建议一年后再怀孕。

甲状腺癌的放疗我们通常包括两个方面，两个内容。第一个来讲的话，就是内放疗。内放疗就是我们所说的，碘131的治疗，碘131的治疗通常情况下因为它是有放射线的，所以它需要在，具有隔离病房专门的核医学科来进行，北京也不是说所有的医院它都有核医科，它有一个专门做碘131的专门的机构，专门的科叫核医学科来进行进行，放疗之前它要进行一些的评估，比方说病人身体的一个评估还有病人病情的一个评估也就是说咱们第一开始，基本的外科大夫做的怎么样，是不是把甲状腺都切干净了或者它残留的是什么情况需要放多大量碘131，我们它要进行一个剂量的测算我们就叫做吸碘实验，根据吸碘实验，然后来看看需要多大的量的碘，当然因为它需要隔离，所以它需要预约，提前预约，通常情况下我们认为是在做完手术以后的1到3个月，最好在1个月以内就进行放疗可以取得一个比较好的疗效。另外来讲的话就是外放疗外放疗我们刚才也说了，有一些是低分化它不吸碘的不摄碘的肿瘤或者它侵到周围重要的脏器，这样一些肿瘤来讲的话我们就需要外放疗，外放疗需要在放疗专科尤其是肿瘤医院或者是大的医院，它放到专科进行治疗这些治疗它的靶区的设定，它的治疗它都需要一个专业的团队和一个设计，之前都是需要预约的做完手术以后，病人可以尽快的去预约这个放疗科的专家，来进行一个好的设计得到早期的治疗。

甲状腺癌目前讲，手术是一个金标准，是一个唯一可以治愈的。一个手术方式，一个治疗方法，但是对于甲状腺癌，是不是一定要手术，我们目前在国内和国外，也存在争议。争议的内容，就是说甲状腺的微小癌，也就是说这个甲状腺，它肿瘤直径小过一个公分，或者小过五个毫米，对于这个肿瘤是不是需要手术，目前大家存在有一定的争议。总体上认为，甲状腺还是应该积极治疗的，因为我们也可以发现，就是说在微小癌很小的时候，几个毫米，它可以出现远处的转移，甚至我们见过脑转移的病人，或者肺转移的病人我们都见过，那么对于这样的病人，总体来讲，我们认为还是要积极的治疗，积极的手术取得比较好的疗效。当然了咱们也有一些大量的研究，比方说像日本的教授，他有研究，也就是说对甲状腺低微的，比方说它有一些特征，就是说甲状腺的体积很小，甲状腺肿瘤它就小于，比方说小于五个毫米，或者是大一点的小过一个厘米，长在甲状腺的正中央，或者是腺体中心，它也没有侵袭往外被膜侵袭，或者是说淋巴结转移的，这么个特点，病人的依从性也很好也自己能够承担，就是说由于观察带来的转移，等等风险的情况下，我们对极少数的病人，也可以采取积极地复查，密切随访这样子来应对。比方说我们日本有个很有名的，在甲状腺外科的一个教授，他曾经就有一个十年的研究，也就告诉大家一个什么，就是对于一些低危的肿瘤，就是比方说，这个肿瘤它体积比较小。另外来讲，它长在甲状腺腺叶的中央，比较年轻的女性，那么它也可以有比较好的一个，随访的一个条件，那么对于这部分肿瘤，它确实可以采取一个，就是密切随访定期观察的方式，就是观察了十以后，对这种肿瘤，它只有一小部分真正发展了，或者进展了，对于这样有些特殊的甲状腺，早期的甲状腺或者微小癌，我们可以采取适当的观察的办法，也是可以的，当然这个还是要很慎重的来对待。