小儿腹腔镜手术肯定需要麻醉，而且是需要全麻的，所有的腹腔镜手术都需要全麻，因为腹腔镜手术是要在腹腔放进镜子，这个过程是非常痛苦的，而且腹腔镜还要往腹腔里打气体，肚子撑开然后才有手术操作的空间，这个过程都必须在全麻下进行，不能在清醒下或者是局麻下来进行。所以小孩腹腔镜手术，不管是小孩或成人都一样，做腹腔镜手术都进行全麻必须全麻，这是最基本的要求。当然有的人担心全麻对小孩神经、精神发育有影响，其实担心是多余的，因为全身麻醉药物都是临时作用于中枢神经系统，使意识水平下降，而不会导致药物是持续存在的，很快就会把药物排出体外，药物的作用就没有了。所以，不会对神经、精神造成长久的影响。

小儿肾积水如果要有自愈倾向的，可以定期随访，如果有明确的梗阻灶需要进行手术治疗，也有常用的肾离断式的肾输尿管吻合术。术后一般就能够得到痊愈，所以对于肾积水的治疗最关键的，要看积水的程度以及一个积水原因的判断。不是所有的肾积水都需要治疗的，临床上也有很多现象，比如在胚胎期间就发现有这种肾盂的分离，那么孩子出生以后发现，就是在做B超的时候有肾积水的情况这部分，一般来说，是大部分要注意一个定期的随访，那么是有可能会自愈的。

小儿肾积水的原因主要就是有几个方面。所谓积水就是出现了路不通畅，输尿管这个部位出现了不通畅的情况。就像日常生活中堵车一样，不通畅了所以就出现了一些梗阻的现象，所以就是积聚在这里。目前来说，造成小儿肾积水常见的原因有这几个方面。主要都在于肾和输尿管这一段。常见的比如肾输尿管的狭窄，再有是肾输尿管这些部位有一些息肉或肾输尿管这些部位受到一些肿瘤的压迫，这时候也会出现积水的情况。此外，由于输尿管缺乏这种迷走神经，这时候出现了尿道扩张，受到了一些限制也容易造成。最后一个常见的原因就是一些血管或者是神经所导致的这种压迫的症状。这时候也容易造成肾输尿管的一些梗阻，从而造成肾积水的原因。

小儿肾积水的治疗方法，关键要看肾积水的程度。对于小儿肾积水来说，有一部分是可以自愈的，也就说可以自愈的是不需要治疗的，往往这种肾积水多见于胚胎时期。在胚胎时期进行B超检查的时候，发现有肾盂的分离，等到孩子出生后再做B超，也发现了有肾积水的情况，但是他这种肾积水量比较的小，而且孩子完全没有任何的临床症状，这种情况下我们一般定期随访就可以了。每二到三个月给孩子复查一下B超，连续两次B超显示积水已经消失了，说明孩子就可以达到痊愈的标准了。另外还有一部分孩子的肾积水，它是需要积极的治疗的，这部分孩子肾积水的量比较大，而且有压迫的症状，出现了肾脏的损害，出现了反复的感染等等，这时候就需要积极的进行治疗了，而这种肾积水的治疗，我们目前来说比较常用的就是手术治疗，这种手术的治疗通用的就是离断式肾盂输尿管成形术，也就是说把梗阻或者狭窄的那一段进行切除，然后把肾盂输尿管再做一个吻合，这样就能够保证泌尿系的通畅，通畅以后，小儿肾积水的程度就会明显的减轻。所以小儿肾积水它的治疗分为两个方面，有一部分可以自愈，另外有一部分，我们是需要积极手术治疗的。

一般来说比较轻症的小儿肾积水，它是孩子没有什么症状，也不影响他的一些生活，也不影响他的这种娱乐等等。所以只是家长在对孩子进行体检的这时候无意中发现，B超上显示孩子有一点肾积水那么这种情况。相对来说是比较轻的。那么另外，如果要是肾积水比较的多，那么这时候孩子就有可能会出现一些症状了。比如孩子会出现腹痛，也说不明原因的腹痛或者说孩子会出现一些排尿的改变。那么检查的时候尿液会有一些改变。出现了尿频、尿急、尿痛等等这样一些症状。那么这时候相对来说比较重的一个肾积水了。那么除了这些症状以外，临床上对于肾积水，我们还就要进行一些体格检查。那么体格检查的时候对于肾积水的孩子有可能会发现腹部的一个肿块，那么另外再给他肾区进行叩击的时候，那么孩子有可能会出现一个肾区的叩击痛，肾区输尿管这些位置那么会出现一个疼痛的一个感觉。另外，还要借助于一个实验室的检查。那么实验室的检查在这里我们最主要的就是要借助于B超了。那么B超看看它到底肾积水有多少，另外看看它这个程度有多重。那么这时候是需要借助于一个B超的检查的。那么另外，个别情况下还要进行一个尿液的检查以及一些肾功能的检查。