小儿腹腔镜手术肯定需要麻醉，而且是需要全麻的，所有的腹腔镜手术都需要全麻，因为腹腔镜手术是要在腹腔放进镜子，这个过程是非常痛苦的，而且腹腔镜还要往腹腔里打气体，肚子撑开然后才有手术操作的空间，这个过程都必须在全麻下进行，不能在清醒下或者是局麻下来进行。所以小孩腹腔镜手术，不管是小孩或成人都一样，做腹腔镜手术都进行全麻必须全麻，这是最基本的要求。当然有的人担心全麻对小孩神经、精神发育有影响，其实担心是多余的，因为全身麻醉药物都是临时作用于中枢神经系统，使意识水平下降，而不会导致药物是持续存在的，很快就会把药物排出体外，药物的作用就没有了。所以，不会对神经、精神造成长久的影响。

小儿肾积水，所谓肾积水就是水液积聚在肾脏之内。它也就是说种种原因导致的一个尿液排出不畅，那么从而造成了一个肾积水的形成。那么对于肾积水来说，其实你只要把它的原因，把它的源头，导致它堵塞的一个原因给它解除了，那么应该来说，肾积水就不会存在了。那么所以，对于肾积水的治疗关键的就是要解除他那种梗阻，使它这种肾输尿管相对来说排出比较的通畅。那么大部分的孩子在经过肾积水的手术之后，一般来说梗阻排除了或者这种有狭窄或者息肉这些部位我给他解除了之后，那么一般来说，孩子都不会再复发。当然也有一些情况，如果这个孩子术后还是频繁的有一些泌尿系的感染或者说孩子老是有结石这些现象，那么这时候又会进一步的造成尿路的梗阻，那么这时候有可能就会出现一个复发的现象。所以最关键的就是要看，它这个肾积水的原因我有没有通过手术及时的给它清除掉。

小儿肾积水如果要有自愈倾向的，可以定期随访，如果有明确的梗阻灶需要进行手术治疗，也有常用的肾离断式的肾输尿管吻合术。术后一般就能够得到痊愈，所以对于肾积水的治疗最关键的，要看积水的程度以及一个积水原因的判断。不是所有的肾积水都需要治疗的，临床上也有很多现象，比如在胚胎期间就发现有这种肾盂的分离，那么孩子出生以后发现，就是在做B超的时候有肾积水的情况这部分，一般来说，是大部分要注意一个定期的随访，那么是有可能会自愈的。

小儿肾积水的原因主要就是有几个方面。所谓积水就是出现了路不通畅，输尿管这个部位出现了不通畅的情况。就像日常生活中堵车一样，不通畅了所以就出现了一些梗阻的现象，所以就是积聚在这里。目前来说，造成小儿肾积水常见的原因有这几个方面。主要都在于肾和输尿管这一段。常见的比如肾输尿管的狭窄，再有是肾输尿管这些部位有一些息肉或肾输尿管这些部位受到一些肿瘤的压迫，这时候也会出现积水的情况。此外，由于输尿管缺乏这种迷走神经，这时候出现了尿道扩张，受到了一些限制也容易造成。最后一个常见的原因就是一些血管或者是神经所导致的这种压迫的症状。这时候也容易造成肾输尿管的一些梗阻，从而造成肾积水的原因。

小儿肾积水的治疗方法，关键要看肾积水的程度。对于小儿肾积水来说，有一部分是可以自愈的，也就说可以自愈的是不需要治疗的，往往这种肾积水多见于胚胎时期。在胚胎时期进行B超检查的时候，发现有肾盂的分离，等到孩子出生后再做B超，也发现了有肾积水的情况，但是他这种肾积水量比较的小，而且孩子完全没有任何的临床症状，这种情况下我们一般定期随访就可以了。每二到三个月给孩子复查一下B超，连续两次B超显示积水已经消失了，说明孩子就可以达到痊愈的标准了。另外还有一部分孩子的肾积水，它是需要积极的治疗的，这部分孩子肾积水的量比较大，而且有压迫的症状，出现了肾脏的损害，出现了反复的感染等等，这时候就需要积极的进行治疗了，而这种肾积水的治疗，我们目前来说比较常用的就是手术治疗，这种手术的治疗通用的就是离断式肾盂输尿管成形术，也就是说把梗阻或者狭窄的那一段进行切除，然后把肾盂输尿管再做一个吻合，这样就能够保证泌尿系的通畅，通畅以后，小儿肾积水的程度就会明显的减轻。所以小儿肾积水它的治疗分为两个方面，有一部分可以自愈，另外有一部分，我们是需要积极手术治疗的。