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胆结石多大要做手术

发布时间:2020-02-2150960次收听

语音内容:

由于胆囊结石引起的胆囊相关的疾病。
有部分患者需要手术治疗,那么到底哪些患者需要手术,我们不仅仅是通过胆囊结石的大小来进行判断,如果说胆囊结石容易诱发反复了咱绞痛、急性胆囊炎、这种情况建议手术治疗,如果说胆囊结石长期刺激胆囊引起慢性胆囊炎,胆囊壁增厚、胆囊萎缩、这种情况也建议手术治疗;
如果说胆囊结石合并了胆管结石,急性胆囊炎甚至是有容易诱发胆囊癌风险,也建议手术治疗;
如果说只是从胆囊结石的大小,那么,一般单发的胆囊结石超过三厘米,也要考虑手术治疗,原因在于这种大小的胆囊结石会比正常大小或者说直径较小的结石增加胆囊癌的风险。

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从临床外科角度来说不希望胆结石排出来。首先从解剖学来看,胆囊是通过胆囊管连到胆总管,那胆囊结石如排出会经过较细的胆囊管,一些大的石头要经过胆囊管排出时会引起胆囊管堵塞,一旦堵塞了胆汁就无法正常排到胆管和肠道里,这时会继发胆囊的持续的水肿瘀胀,如完全堵死则可能会造成胆囊的积脓甚至穿孔,引起非常严重的胆道的急症。而胆囊结石如堵塞胆总管,则会造成胆汁不能排入肠道,从而造成急性梗阻性的胆管炎,如急性化脓性梗阻性胆管炎,发病极其迅猛同时可能伴有患者神志血压的异常,死亡率较高,因此外科上并不希望胆结石排出来。
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胆囊是人体的一个消化器官,起到了一个储存胆汁浓缩胆汁和排泌胆汁的功能。胆结石手术一般就是要把胆囊连同石头一块拿走,所以人体就缺少了胆囊的功能,如不注意就有可能还会继发胆管里产生结石,所以我们在胆囊切除术后要对饮食进行指导。首先要少吃多餐,饮食的种类要避免这种高油煎炸的、辛辣刺激性强的食物。第二要注意的就是要定期复查,定期做影像学检查是否胆管内有其他结石的可能性。第三要进行这个胆管的一些监测,如监测胆固醇水平、血脂水平,进行全身综合调理。第四术后早期的一些小问题也是要引起重视,重视脐周伤口,注意防止继发的伤口感染。
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胆囊切除是去除生命的胆囊,同时缓解症状。让病人尽可能的恢复正常的饮食和生活,绝大多数患者在胆囊切除后,基本上可以逐渐的恢复正常饮食,但是在手术后早期建议仍然某些食物是属于相对禁忌的。包括高脂肪,高胆固醇的食物,像蛋黄、鱼子酱、蟹黄、动物内脏,那么还有一些像过度加工的食品,人造奶油,腊肉,罐头食品等,对于某些调味品,特别是辛辣刺激,像辣椒,芥末这样的容易引起消化道不适的食物,也要尽量减少食用,同时胆囊切除后,建议戒烟、戒酒,像浓的咖啡、浓茶、碳酸饮料也要尽量避免,那么伴随着身体逐渐适应没有胆囊的状态,通常正常的饮食包括合理的饮食搭配,充分的营养提供,胆囊切除手术患者都是必须而且是不会引起什么不适症状的。
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胆结石胰腺炎严重吗
胰腺炎有一种发病原因就是胆源性胰腺炎,这主要是因为胆囊或者胆管内的结石,引起的胆道炎症而波及到胰腺。如果结石通过胆道排入到胆总管下端,引起胆道梗阻,同时影响到胰管中胰液的排出,就有可能引起胆源性胰腺炎。胆源性胰腺炎需要积极的进行治疗:第一,要解决这种梗阻的问题,也就是胆道结石的问题;第二,需要禁食、禁水,给予相应的胰腺炎治疗。如果不能及时的解决胆道梗阻,进行及时、相应的治疗,病情会加重引起一些比较严重的并发症。
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胆结石每个人都不陌生,在我们的周围人们很容易见到胆结石患者。引起胆结石发作的原因很多,不过胆结石是可以治疗的,只是有些时候胆结石疾病容易复发,会给患者造成二度伤害。胆结石最为明显的就是发病时发病部位非常疼痛,给患者带来很大的痛苦。而且胆结石在夜间更容易疼痛,我们有必要知道夜间疼痛的原因。
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胆囊结石的治疗,目前主要是采取胆囊切除术。随着腹腔镜技术的进展,腹腔镜胆囊切除,已经是非常成熟的技术。胆囊切除术是相对简单的手术,但要避免导致胆道损伤,预防出现并发症。部分病人,如果单发的胆囊结石,胆囊功能较好,还可以采取保胆取石,即把石头去掉,胆囊保留。但这个有严格适应症,部分病人不适合做,否则很快就会复发。
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