肝硬化手术切除范围
发布时间:2020-02-1066636次收听
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肝硬化患者手术切除分为肝癌患者手术切除、肝硬化终末期或肝癌患者肝移植及肝硬化患者脾脏切除。
肝癌切除包括根治性切除、局部切除和解剖性切除,根治性切除术风险大,且对肝功能有很大的影响,局部切除效果较好,解剖性切除科学性更强,需按照肝脏血管的分布来切除,手术较为复杂,但效果不错,由于肝脏有再生的能力,切除后是否能够代偿还要取决于肝硬化的程度,所以,对肝癌的切除要事先根据患者的肝功能情况来决定。
如果做肝移植,患者的病肝整个要拿掉,然后把供肝移植到病人身上,供肝的体积一般来说是供者肝体积的30-50%。肝硬化患者,由于门脉高压,脾脏体积增大,脾功能亢进,会破坏经脾血流中的血细胞,如果血细胞偏低,会进行脾脏切除术。
肝癌切除包括根治性切除、局部切除和解剖性切除,根治性切除术风险大,且对肝功能有很大的影响,局部切除效果较好,解剖性切除科学性更强,需按照肝脏血管的分布来切除,手术较为复杂,但效果不错,由于肝脏有再生的能力,切除后是否能够代偿还要取决于肝硬化的程度,所以,对肝癌的切除要事先根据患者的肝功能情况来决定。
如果做肝移植,患者的病肝整个要拿掉,然后把供肝移植到病人身上,供肝的体积一般来说是供者肝体积的30-50%。肝硬化患者,由于门脉高压,脾脏体积增大,脾功能亢进,会破坏经脾血流中的血细胞,如果血细胞偏低,会进行脾脏切除术。
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肝硬化是怎样形成的
肝硬化是一种常见的慢性广泛性的肝实质损害,广大肝硬化患者苦不堪言,肝硬化是怎样形成的这是大部分人想要了解的,应为只有了解了肝病的形成,才有可能在平时有效的预防,而肝病患者也可以根据这些在生活中提起注意,这有利于病情的控制,那么就让我们一起来了解一下肝硬化是怎样形成的吧。
得了肝硬化能喝茶吗
肝硬化是一种很严重的肝脏疾病,如果控制不好很容易导致肝癌,患上肝硬化,一定要注意一些饮食禁忌,否则,食用不合理的食物后,不但不会帮助控制病情,反而会加速疾病的恶化,那么得了肝硬化能喝茶吗?下面就来了解一下。
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肝硬化晚期肺部感染还有救吗
肝硬化一旦出现严重感染的情况下,可以诱发肝脏功能恶化,甚至出现肝功能衰竭、肝肾综合征,所以感染往往是肝硬化晚期患者非常危险的状况。在早期出现肺部感染的患者,一定要注意尽早进行有效的抗感染治疗,使用最有效的抗生素,如果做肺部的痰液涂片或者是培养的检查,发现有药敏的支持,也可以根据药敏的结果,选用更加敏感的抗生素。通常情况下,选用革兰氏阴性杆菌等常见细菌导致的肺部感染的敏感抗生素进行治疗,但总体的原则是早期、强效的治疗。
肝硬化吐血严重吗
肝硬化吐血相对来说是比较严重的,与此同时也会有很多的并发症,比如会出现肝性脑病,也会出现上消化道出血,甚至也会有明显的感染现象,除了这些之外也同样会出现明显的肝肾综合症,所以这也是非常严重的表现。
02:21
肝硬化会有哪些并发症
代偿期肝硬化基本没有并发症,主要并发症是发生在失代偿期。失代偿期并发症有食道胃底的静脉曲张导致的静脉出血,反复腹水、浮肿,反复便秘可能会引起肝性脑病。一、比较常见的食道胃底的静脉曲张导致的静脉出血,如果位置比较高表现的是吐血;位置相对偏低,表现的是便血。二、由于失代偿期肝硬化以后肝脏对于水和盐代谢的异常,导致患者反复的腹水和浮肿的发生。所以这部分患者要求患者要严格限制盐分和水分的摄入。三、由于到失代偿期肝硬化以后,肝脏对于体内正常代谢的一些毒素的解毒功能同样是下降的。这部分患者如果反复发生便秘的问题,体内的毒素不能够正常排出体外,导致体内一些比如像血氨的升高,就有可能会引起脑神经的功能障碍引起肝性脑病的发生。
肝硬化严重吗
肝硬化通俗一点说,就是肝脏的质地变硬,因为各种原因导致肝脏长期受到损伤,最后会发展成没有办法正常工作的一种状态,可以由多种原因引起,比如乙肝肝硬化、酒精性肝硬化、丙肝肝硬化、胆汁性肝硬化等等。无论是哪种原因所引起的肝硬化都比较严重,都需要积极的接受治疗,因为肝硬化是一种慢性进展性的疾病,一般来说很难逆转。当然也跟本身的病情有很大的关系,因为肝硬化分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化。相对来说,代偿期肝硬化治疗效果更为理想,有机会逆转肝硬化。其中病因治疗是关键,比如乙肝肝硬化需要考虑进行抗病毒治疗,抗纤维化治疗也很重要。如果是失代偿期肝硬化,通过积极的治疗,有些病人可以将病情控制比较稳定,但是也有些病人因为病情过重,如果已经出现了大量腹水,门脉高压,肝功能明显的减退,各个脏器的功能衰竭,以及严重的肝性脑病等并发症,是很难逆转的,甚至会造成死亡。针对肝硬化的情况,要适当的用有一些抗纤维化的药物,再就是注重保肝治疗,在饮食方面要注意适当的优质蛋白饮食,另外多补充些维生素成分,患者要注意休息,另外要注意避免感染,如果条件允许的话应该适当的锻炼身体增强体质。
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肝硬化腹水的分级
腹水在临床上可以分成不同的严重程度,分成不同的级别,比如少量腹水、中等量腹水或大量腹水。少量腹水,在临床上可能仅有腹胀,腹部下坠感觉,患者可能会出现里急后重症状。少量腹水,在比较有经验的医生体检的时候,会通过移动性浊音的检测来发现。腹水进一步增多,患者会出现腹部隆起,腹围增大,这时移动性浊音会更加明显。大量腹水的时候,患者可能会出现蛙状腹,甚至出现脐疝改变。一般认为B超检查腹水深度小于5公分,叫少量腹水;5~10公分,叫中等量腹水;大于10个公分以上,叫大量腹水。
肝硬化的中医治疗方法
肝硬化的治疗办法轻症是养血活血,中症是加大活血化瘀的药物,重症软坚活血化瘀加软坚散结等药物治疗。中药治疗肝硬化,中医主认为肝硬化的病机,是正虚和血瘀,血瘀主要是活血化瘀的治疗,而对于正虚,主要区分是脾肾亏虚是肝肾阴虚,作为扶正的方案,滋补肝肾,或温补脾肾,临床上选择附子理中丸或六君子汤能健脾补肾,如果用一贯煎和六味地黄丸,可起到滋补肝肾的作用,在有淤血的情况下,活血化瘀的策略。一、如果起初疾病比较轻,可能是要养血活血治疗;二、如果瘀血程度加重,可能是要加大活血化瘀的药物;三、肝硬化比较重的阶段,可能是要软坚活血化瘀,加鳖甲、牡蛎、龟板、穿山甲这些软坚散结的药物治疗。中药的治疗主要能起到预防肿瘤的作用,在治疗的过程中,除软肝、活血化瘀、保肝、扶正以外,可能还要加具有抗肿瘤性质的中成药,比如常用的蛇舌草、半枝莲、半边莲,起到一个预防肿瘤的作用。
肝硬化治疗方法有哪些
肝硬化要针对原发病进行治疗,控制肝脏炎症的进一步发展,另外要抗肝纤维化,使肝硬化的程度逐渐减轻,来达到使病情控制稳定,甚至恢复的理想的结果。对肝硬化进行治疗,最重要的是控制原发病,比如是乙肝引起来的,就要积极的治疗乙肝,控制乙肝的发展,就会阻止肝硬化的进一步加重。丙肝也是一样要抗丙肝病毒进行治疗,阻止了丙型肝炎的进展,肝纤维化逐渐就会稳定下来,肝硬化也会稳定下来才能会阻止病情的发展。包括自身免疫性肝炎、药物性肝炎中毒性肝炎、酒精性肝炎等等。肝硬化最重要的治疗,对原发病进行治疗,使肝脏炎症逐渐稳定下来,控制好才能不让病情进一步发展。作为肝硬化本身,治疗需要一个比较长的时间,目前也没有什么特别有效的药物,一般会选择保肝、抗肝纤维化、促进肝细胞的代谢、促进肝脏的血液循环、促进肝细胞的再生等等这些方面对肝硬化进行治疗。肝硬化是指由肝脏炎症导致的。肝纤维化不断地发展,不断地积累,最后导致肝硬化这么一个病理的后果。肝硬化病人还可以进一步发展到失代偿期,肝硬化还可以导致肝癌。
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肝硬化是怎么形成的
肝硬化是指肝脏的结构因炎症所导致的损伤出现了纤维化,不断发展到一定程度,叫肝硬化。肝硬化的形成原因,基本是由肝脏炎症所导致的。炎症可以由乙肝、丙肝、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎、药物性肝炎、中毒性肝炎引起。炎症可以导致肝细胞损伤,肝细胞损伤以后,一部分肝细胞会长出会增生出新的肝细胞,但修复不是百分之百的,部分肝细胞是不能再生的,就会造成纤维化。肝纤维化逐渐地积累会形成假小叶,形成肝硬化,所以肝硬化基本上都是由肝炎所导致的。
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肝硬化要注意什么
第一,忌吃某些鱼:消化道出血是肝硬化病人常见的并发症和死亡原因,而且吃鱼又往往是引起出血的原因之一。第二,忌食过多的蛋白质:肝硬化病人多吃一些蛋白质,不仅能提高血浆蛋白含量,防止或减少肝脏的脂肪浸润,而且还可以促进肝组织恢复和再生。第三,忌酒和烟。第四,忌食糖过多。第五,忌食辛辣食物。第六,忌食盐过量。第七,忌吃过硬食物。第八,忌滥服药物。由于肝硬化时肝功能降低,药物在肝内的解毒过程大大减慢,药物可在体内蓄积,特别是麻醉药和镇静药不仅对肝脏有直接毒性作用,而且会诱发肝昏迷。
乙肝到肝硬化多久
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