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反流性食管炎能治愈吗

发布时间:2020-01-0766406次收听

语音内容:

反流性食管炎是一种慢性难治性疾病,约70%-80%的反流性食管炎患者经过8周PPI(奥美拉唑,兰索拉唑,泮托拉唑,雷贝拉唑和艾司奥美拉唑等)治疗,症状可完全缓解。部分患者通过改变饮食习惯,改善作息时间,如减肥、睡前禁食、少喝咖啡、少吃甜食及辛辣刺激性食物可使症状明显缓解。
若过早停药,易导致反流性食管炎在短期内复发,故治疗时间至少需要8周。若未足疗程用药而复发,需重新服药或者继续用药维持治疗。若治疗不当,还可能会诱发其他并发症,比如上消化道出血、食管狭窄,时间过长甚至可能发生癌变或癌前病变。即使是药物疗程达到,并且没有明显症状,也需要我们通过生活习惯、饮食习惯加以辅助巩固。

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反流性食管炎的区分
反流性食管炎(refluxesophagitis)系指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管,胃食管反流分为生理性和病理性两种,生理性胃食管反流见于正常人,无临床意义
反流性食管炎怎么治疗
反流性食管炎可用质子泵抑制剂,常用的是奥美拉唑。反流性食管炎治疗是分为以下几个方面:1.面患者要从饮食上进行注意,避免进食容易造成反流食物,比如浓茶、咖啡、巧克力等。也避免饱餐,饱餐之后容易造成负压升高,也容易增加反流机会。同时还建议患者尽量晚餐不要吃太晚,饭后也不要立刻平卧,平卧位也容易增加患者反流机会。2.方面就是药物治疗。在抑制胃酸质子泵抑制剂基础上,也可以搭配用一些增加胃动力药物比如说莫沙必利,以及中和胃酸药物比如说铝碳酸镁等,配合治疗是可以。
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反流性食管炎我们一般所说的就是指食管下段的括约肌松弛所诱发的食管以及十二指肠的内容物往上翻,这样患者会经常有酸反流、灼热、烧心、腹痛这些症状,所以如果是食管下段的括约肌一旦松弛,食物易反流,这个时候患者经常有着非特异的症状,就是恶心的症状,但如果我们的给予患者比较强的抑酸黏膜保护以及动力药物治疗之后,抑酸的药物比如法莫替丁、高舒达,还有更强的质子泵抑制剂,比如说奥美拉唑、雷贝拉唑。然后黏膜保护剂比如说达喜,比如说铝镁加混悬液、普瑞博思这些药物,再加上动力药物,比如说吗丁啉、莫沙必利,然后这些药物如果治疗之后,患者的腹痛、反酸、烧心一般来说会有明显的缓解,患者的恶心也还是会有明显的缓解,给予综合治疗,综合治疗之后,患者的恶心如果没有没有得到明显的缓解,这个时候我们就需要警惕有没有其他的原因,至少我们需要查肝功能,判断患者有没有肝炎或者是急性肝功能损伤的情况,这样避免了因为只注意到疾病,而忽视了其他的可能性的这么一个情况。
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反流性食管炎有哪些症状:反流性食管炎症状主要表现为以下几个方面:第一,最典型症状就是反酸、烧心,以及反食;第二,反流物刺激食管可引起胸骨后疼痛以及胸骨后异物感;第三,反流性食管炎还可表现为咳嗽、哮喘、中耳炎、吸入性肺炎等食管外症状。
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反流性食管炎的治疗方法是什么
内科治疗、外科以及微创手术治疗、生活饮食方式调整都是治疗反流性食管炎的方法。内科治疗主要是药物的治疗,抑酸稍微弱如H2受体阻滞剂,以法莫替丁为代表,另外比较强烈的抑酸药物是以奥美拉唑、雷贝拉唑,泮托拉唑、达克普隆为代表的质子泵抑制剂;黏膜保护剂包括食管黏膜以及胃黏膜的保护,有混悬液如铝镁加混悬液,还有口服的如替普瑞酮、普瑞博思、达喜;动力障碍的可使用动力的药物,如吗丁啉、普瑞博思。外科的手术以及微创治疗是部分患者内科治疗效果不好并排除其他的恶性疾病以及自身免疫类疾病后,可进行胃折叠术或射频消融术。还可以通过基本的饮食生活方式的调整来治疗疾病,这时要求患者控制体重,减少饮食,减少烟、酒、辛辣刺激性食物。
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反流性食管炎食疗方法
反流性食管炎是和生活习惯、饮食方式密切相关的,饮食上注意有:要控制饮食,减轻体重,加强锻炼,大部分食管反流的患者体重是偏胖的,单纯的通过控制体重就可减少复发;忌烟忌酒,尼古丁可以松弛食管下段的括约肌,引起胃或十二指肠内容物,通过松弛的括约肌往上反流,高度的白酒它会损伤食管黏膜、胃黏膜以及十二指肠黏膜,所以需要忌烟忌酒;避免辛辣刺激性的食物。进食麻辣烫或比较辛辣的食物后会经常感到胸骨后或上腹部的灼热疼痛,事实上是是胃酸分泌过多;与个体体质相关性的个体敏感性的食物。如某些病友进食咖啡、五花肉或牛奶会有相关的症状,需要自己做好小笔记。
如何预防反流性食管炎
临床中出现反流性食管炎主要是指胃里面的东西又倒回到自己的食道里面,主要以胃酸反流的症状较为常见。所以平时合理就餐、控制饮食、控制体重、抬高床头、慎用药物、戒烟限酒、常吃养胃食物都能预防反流性食管炎的。
反流性食管炎是怎么造成的
从字面上去理解这个病,反流引起的食管炎症是什么引起的反流,比如酸、碱、气体、液体都可以引起反流。临床上最常见的是酸相关的反流,过多的酸反流到食管,引起食管下端的黏膜损伤。当然,还会有很多其他的因素参与其中,比如贲门松弛以及食管下段括约肌的一过性的松弛,导致过多的酸反流引起食管黏膜的损伤。偶尔的酸反流不会引起炎症,像手在酒精灯上过一下,只是觉得热。但如果反复地出现酸反流,就会引起黏膜的炎症,这就是反流性食管炎。其实胃食管反流病不止反流性食管炎,还有相当一部分人会感受到这种酸相关的反流,但是在内镜下可能观察不到食管下段的炎症,称为没有食管反流的黏膜表现的非糜烂性的食管炎。这个时候进一步的做24小时的食道PH监测,也是观察到这种病理性的酸反流。
语音时长 01:26

2019-05-30

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反流性食道炎怎么回事
生活中我们肯定有这样的经历,有时候因为应酬吃的太饱或者是喝的太多,就会出现打嗝反胃,吃进去的东西被溢出来,这种情况有可能是胃食管反流造成的。引起反流性食道炎的原因有很多,常见的因素有饮食不当,药物不良刺激,食管或胃手术,妊娠呕吐等。
反流性食管炎能喝酸奶吗
反流性食管炎患者最好不要饮用酸奶,否则可能会因为刺激到肠胃壁而出现胃部不适的不良反应,而除此之外,患者还要注意避免饮用白酒等刺激性饮品,也不能吃不易消化和辛辣油腻食品,还要防止吃容易胀气的食物,并加强饮食调理,养成细嚼慢咽和低脂低盐的习惯。